Введение

Экстренная медицинская помощь, в Большой Медицинской Энциклопедии определяется, как первая помощь, при которой, в неотложных состояниях и травмах пострадавшим оказывается медицинская помощь на дому, улице, предприятиях и в учреждениях, обеспечиваемая станциями, подстанциями и больницами скорой медицинской помощи, а в последнее время Центрами неотложной медицинской помощи, располагающими необходимыми кадрами, оборудованием, транспортом.

Неотложными состояниями принято называть такие патологические изменения в организме человека, которые приводят к резкому ухудшению здоровья, могут угрожать жизни и следовательно, требуют экстренных лечебных мер.

К неотложным состояниям относятся:

1. патологические состояния непосредственно угрожающие жизни человека;

2. патологические состояния непосредственно не угрожающие жизни, но при которых такая угроза может стать реальной в любое время;

3. состояния, при которых отсутствие своевременной медицинской помощи может повлечь за собой стойкие патологические изменения в организме;

4. состояния, при которых в кратчайший срок необходимо облегчить страдания больного;

5. состояния, требующие срочного медицинского вмешательства в интересах окружающих, в связи с неадекватным и патологическим поведением больного.

Основными принципами экстренной медицинской помощи все время были: государственность, бесплатность, общедоступность, тесная связь с достижениями науки.

В рамках реализации Государственной Программы реформирования системы здравоохранения в Республике Узбекистан к сегодняшнему дню создана целостная система экстренной медицины, основными задачами которой являются оказание гарантированной государством бесплатной и качественной неотложной медицинской помощи, которая охватывает все регионы и слои населения Узбекистана. Во главе структуры стоит Республиканский Научный Центр экстренной медицинской помощи (РНЦЭМП). Во всех областных центрах и Республике Каракалпакистан организованы филиалы РНЦЭМП, а в 171 районах функционируют его субфилиалы в виде отделений экстренной медицинской помощи (ОЭМП) при центральных районных и городских больницах. В систему экстренной медицины входит также, служба скорой помощи “03” и санитарная авиация.

На основании указа Президента РУз И.А. Каримова № 2107 от 10 ноября 1998 года “О государственной программе реформирования системы здравоохранения Республики Узбекистан”, решением Хокима Самаркандской области № 232-К от 10 декабря 1998 года, указом Хокима Самаркандской области №82-К от 9 марта 1999 года “О ремонтно-восстановительных работах здания Самаркандского филиала Республиканского Научного Центра экстренной медицинской помощи”, приказа Самаркандского областного управления здравоохранения и Самаркандского медицинского института № 37-У от 28 января 1999 года “Об организации Экстренной и скорой медицинской помощи населению”, приказом Самаркандского областного управления здравоохранения № 98-Д от 15 января 1999 года “Об обеспечении высокопрофессиональными кадрами Центра экстренной медицинской помощи” была начата организация Самаркандского филиала РНЦЭМП на базе Клиники № 2 СамМИ при активном участии министра здравоохранения Республики Узбекистана Назирова Феруз Гафуровича.

26 ноября 1999 году первым из всех областных филиалов был открыт Самаркандский филиал Республиканского Научного центра экстренной медицинской помощи (СФРНЦЭМП). На торжественном открытии присутствовали: министр и заместители министра здравоохранения Республики Узбекистан, хокимы Самаркандской области, города и районов Самарканда, руководство Самаркандского областного управления здравоохранения, Самаркандского медицинского института и представители медицинской общественности города Самарканда.

При открытии Самаркандского филиала РНЦЭМП были развернуты следующие отделения: приемно-диагностическое, соматической реанимации, хирургической реанимации, детской реанимации, сочетанной и осложненной травмы, экстренной хирургии, торако-сосудистой хирургии, экстренной урологии, экстренной гинекологии, детской хирургии, экстренной кардиологии, экстренной терапии, неотложной неврологии, ожоговое, экстренной педиатрии, ранней реабилитации и физиотерапии, экстрокорпаральной детоксикации.

Всю организацию по оказанию ЭМП населению города и области, решение вопросов по оказанию помощи при ЧС и консультация всех тяжелых и экстренных больных в области взял на себя Самаркандский филиал РНЦЭМП и его субфилиалы. Ранее система оказания экстренной медицинской помощи в Республике Узбекистан и в частности в Самаркандской области проводилась во всех лечебных учреждениях по составленным графикам. Так в городе Самарканде ЭМП оказывалась в областной больнице, городской больнице №1, клиниках СамМИ № 1 и 2, а также больнице Самаркандского района. Населению районов области ЭМП оказывалась в ЦРБ.

Перед Самаркандским филиалом стояла острая проблема реорганизации оказания скорой медицинской помощи «03» населению города, нехватка специалистов по торако-сосудистой хирургии, вертебрологии, реанимации, функционирование в системе круглосуточной работы клинических и особенно параклинических служб. Стояла необходимость развития научных исследований и методической работы по подготовке кадров.

В 2002 году с целью усиления деятельности Самаркандского филиала РНЦЭМП, по инициативе руководства области – Мирзияева Ш.М., министра здравоохранения Республики Узбекистан Назырова Ф.Г. проведен ряд мероприятий по благоустройству и ремонту здания и коммунальной системы. Были выделены дополнительные средства на медикаменты (увеличено в 4 раз), расходные материалы, а также получена гуманитарная помощь. Командированы 5 специалистов – хирургов, анестезиологов- реаниматологов из ведущих клиник Республиканского уровня, дана возможность обучения и подготовки клинических ординаторов на базе Самаркандского филиала.

Все это, а также ежедневная методическая работа руководства филиала и всех его сотрудников не могла не сказаться положительно на повышении эффективности оказания экстренной медицинской помощи во всех его звеньях.