3. Гастриты. Дуодениты. Язвенная болезнь

1. Установление связи между микроорганизмами и язвенной болезнью, другие исследования показали довольно узкий спектр применения так называемых антацидных средств.

2. Некоторые авторы полагают, что никакой "повышенной кислотности" желудочного сока нет: возможна только нормальная кислотность и в той или иной степени пониженная.

Действительно, обкладочные клетки, выделяющие кислоту, могут существовать только до определенного уровня рН среды, далее они гибнут. Можно провести сравнение с брожением сахаристых веществ: микроорганизмы, превращающие глюкозу в этиловый спирт, не могут существовать при концентрации спирта более 9 – 12 %.

Есть ограничивающие факторы работы ферментативных систем и до клеточного уровня.

3. Основной терапией при лечении гастритов и язвенной болезни является антибактериальная. Известны производные имидазола (например, метронидазол). Применение слабощелочных и буферных агентов может быть только временным, вспомогательным. А вообще их применение антифункционально. Во многих случаях они вызывают раскрытие привратника.

4. Более эффективен, чем по-прежнему продающиеся антацидные средства, ныне исчезнувший из аптек витамин U (метилметионинсульфония хлорид¹). Витамин U практически не снижает функций, но снимает раздражение. Однако применять витамин имеет смысл только в повышенных дозировках (не менее 10 таблеток по 0,1 г). Курсы лечения не имеют смысла, т. е. его следовало бы применять только в случае появления болевого симптома и I – 2 раза.

[1] Метилметионинсульфония хлорид производили: ОАО "УфаВИТА" (Уфимский витаминный завод), 430077. г. Уфа, РБ, ул. Худайбердина, 28; т. (3472)52-93-44, 22-35-56. факс (3472)22-86--68; ОАО "Витамины, 258900, Украина, г. Умань, Черкасская обл., ул. Ленинской Искры, 31; т. (04744)5-23-28, факс (04744)5-26-21. Очевидно, свою роль сыграли слабая информация врачей, плохая реклама, заниженная дозировка. Нужно учесть и то, что нынешний ассортимент отечественных лекарственных средств сократился в десятки раз.

При отсутствии этого витамина приходится применять омепразол или ранитидин. А они годились бы для случаев более серьезных.　

5. Блокатор H₂-peцепторов – ранитидин (Zontac) более функционален, чем старые антацидные средства, но действие его, по сути, аналогично – снижение концентрации соляной кислоты в желудке. Воздействие осуществляется не на причину заболевания. При использовании подобных блокаторов часто возникает необходимость в назначении спазмолитиков, например но-шпы. Одновременно надо предупреждать пациента об опасности ран, порезов, ссадин кожи (блокаторы секреции отключают некоторые антимикробные функции ЖКТ).

Желудочные таблетки с красавкой, церукал, метацин следовало бы использовать при наличии осложненных показаний, но, бывает, идут в дело и они (оказывают чаще неспецифическое, косвенное действие).

При гастритах, дуоденитах, язвенной болезни наиболее важна диетотерапия. Парадокс в том, что страдающий этими болезнями, как правило, употребляет именно те продукты, какие ему вредят. Такие больные никак не могут отказаться от употребления черного хлеба, перца, кетчупов. При рекомендациях по ограничению рациона они обязательно находят другие продукты, которые им опасны. А перечень продуктов безграничен.

Гастриты среди заключенных вызываются чаще не ограничениями в питании, но повторными завариваниями чая, перенастаиванием чая, а также доминированием в рационе черного хлеба. Развитию гастритов также способствует использование спирта и современных водок. Для уменьшения рисков и водки, и разбавленный спирт нужно настаивать на питьевой соде не менее суток.

Иногда люди передают друг другу нелепую привычку: употребление неразбавленного спирта… Одни отделы пищеварительного аппарата такая привычка калечит, другие иногда лечит. Однако ныне лечить язвы желудка неразбавленным спиртом и барсучьим жиром уже не имеет никакого смысла.

7. Следует указать на качество водопроводной воды. В сомнительных случаях вода должна быть прокипячена не менее 10 минут. Некоторые фильтры по очистке воды увеличивают в ней содержание тех или иных факторов риска по отношение к язвенной болезни (закисление, микроорганизмы). Если и использовать в качестве антацидного средства питьевую соду, то лучше именно для лёгкой коррекции pН воды, для забуферивания ее, но не для приготовления содовых растворов или болтушек для внутреннего употребления.

Не всё укладывается в химическую логику. Желудок проще переносит соляную кислоту, чем следы в воде и питании других кислот. Особенно если эти кислоты использовались в производстве продуктов питания. Возможны ультрапарадоксальные реакции.

К нежелательным (при рассматриваемых заболеваниях) продуктам питания можно отнести ряд кислых фруктовых соков (например, гранатовый сок), клюкву, кофе "по-восточному". Рискованно употребление первых блюд, тем более имеющих "суточную" выдержку, долго хранившихся фруктов и овощей, напитков на основе спирта², любых незабуференных современных водок.

[2] Даже спирт высшей очистки и водки из него из-за более прогрессивных технологий (дающих меньше отходов), как правило, перекислены, имеют более низкий рН по сравнению, скажем, со старыми советскими водками. Закислению, например, способствует процесс фильтрации через угольный фильтр.

7. При язве 12-перстной кишки бывает показан аллохол (2-3 таблетки при появлении боли), лиобил. Опасен мезим и сходные средства.

8. Курильщикам необходима витаминотерапия (применение сложных поливитаминов).

9. При язвах толстого кишечника следует воздерживаться он применения препаратов калия.

10. В нормальном случае для лечения гастритов и язвенной болезни достаточно применение 2-3 препаратов и не более. Однако, ввиду того, что фармацевтический рынок постоянно лихорадит, назову несколько вспомогательных препаратов: анестезин, гастрофарм, препараты из корней солодки, настой плодов овса.

11. В период отсутствия обострений лица, склонные к гастритам, дуоденитам, имевшие язвы ЖКТ, иногда начинают принимать рискованные для них противовоспалительные средства (например, при лихорадочных заболеваниях, радикулите, артритах). Если таблетки не имеют оболочек, использовать их лучше в виде взвесей или растворов.

12. В большинстве вышеприведенных перечней не рассматривались так называемые антацидные гастриты. Тем не менее, риски часто совпадают. Например, ульцерогенное действие клюквы проявляется и здесь. При пониженной кислотности профилактическое значение имеют дезинфицирующие фиточаи. Составные растения должны индивидуально подбираться и периодически меняться.

Глава из книги:
Александра Акулова Летящая стрела. Все права защищены, ссылка на авторство обязательна.
Источник: www.neboton.narod.ru