12. Остеопатические лимфодренажные насосные техники при
хронической венозной недостаточности нижних конечностей
Мануальный лимфодренаж – прямое или опосредованное ручное воздействие на
лимфатические капилляры, сосуды и узлы с целью стимуляции оттока лимфы из
лимфатической системы в кровеносную венозную систему.
Мануальный лимфодренаж – собирательный термин для для остеопатических и
массажных техник, выполняемых для стимуляции лимфооттока.
Остеопатическая насосная техника (помпаж), направленная на стимуляцию движения
лимфы к поверхностным лимфоузлам, выполняется приемом стабильной ритмической
компрессии вытянутыми 2-5 пальцами, плоско приложенными к коже над проекцией
лимфоузла [23]. Она широко применяется в циркуляторном массаже [14].
Насосные техники, направленные на опосредованный лимфодренаж в сети глубоких
органных и внеорганных лимфососудов туловища: “грудной насоc”; помпаж млечной
цистерны, методика выполнения которого была приведена выше; “печеночный насос” и
другие [23, 25,29].
Прием “грудной насос” выполняется в положении пациента лежа на спине. Массажист,
стоя за головой пациента, укладывает руки на верхних ребрах, реберно-грудинных
сочленениях и главным образом – грудине. Пациент глубоко вдыхает и выдыхает. Во
время вдоха массажист оказывает сопротивление с умеренным давлением расширению
грудной клетки пациента. На выдохе давление рук ослабляют. Цикл вдох-выдох
повторяют 5-6 раз.
Оказывая сопротивление расширению грудной клетки, мы отягощаем работу
диафрагмы, увеличиваем ее экскурсию и отрицательное давление в плевральной
полости. Чем больше отрицательное давление в плевральной полости, тем больше
венозной крови притекает в верхнюю полую вену из плече-головных стволов;
следовательно – и из венозных и лимфатических коллекторов, впадающих в них.
В соответствии с принципами “отсасывающей” методики сначала выполняется
“грудной насос”, затем – помпаж млечной цистерны, а в завершение –
лимфодренажные приемы и массаж на нижних конечностях.
Новейшая методика мануального лимфодренажа – лимфодренажная терапия по Бруно
Чикли (B. Chicly). Она сочетает диагностику лимфатического висцерального ритма,
индивидуальное картирование лимфатического потока в лимфотомах, массаж по Э.
Воддеру и остеопатические техники [24].
|