Заключение

Подводя итоги написанному, следует отметить, что проблема качества и эффективности медицинской помощи сегодня занимает приоритетное место в большом количестве проблем российского здравоохранения. Реформа системы здравоохранения и в первую очередь преодоление острых структурных диспропорций в сочетании с поиском внутрисистемных источников экономии средств и ресурсов ни в коем случае не должны затронуть качество и доступность медицинской помощи для широких слоев населения.

Безусловно, в небольшой по объему книге невозможно охватить все проблемы, относящиеся к качеству и эффективности медицинской помощи, построению системы внутриведомственной и вневедомственной экспертизы КМП, а также осветить все возможные варианты оценки КМП, òем более, дать готовые рецепты на все случаи жизни. Каждая конкретная экспертиза КМП это всякий раз отдельное и весьма сложное исследование врачебной деятельности. К экспертизе КМП нельзя подходить шаблонно, с раз и навсегда определенными критериями, экспертиза — процесс творческий, требующий от экспертов глубоких профессиональных знаний, навыков системного анализа, установления причинно-следственных связей и многого другого. Оценка уровня КМП должна опираться на научно-обоснованные критерии и стандарты, строго специфичные для различных типов и уровней ЛПУ.

Следует указать, что проблема качества и эффективности медицинской помощи не может быть разрешена без решения проблемы оптимизации структуры оказания медицинской помощи, без введения принципа подушевого финансирования комплекса взаимосвязанных лечебно-профилактических учреждений. Раздельная оплата каждого вида помощи (стационар, поликлиника, скорая помощь, аптека и т. д.) разрушает сложившуюся систему оказания медицинской помощи, когда каждое ЛПУ преследует лишь свой, местнический экономический интерес, который не всегда соответствует целям охраны здоровья населения на территории, конкретным задачам рационального использования скудных финансовых и материальных ресурсов.

Выражаю надежду на то, что работа над пособием не была напрасной, и изложенный материал, в определенной мере, поможет руководителям ЛПУ, экспертным комиссиям в решении поставленных перед ними задач по обеспечению качественной и безопасной медицинской помощи, а экспертам КМП в решении поставленных перед ними задач.

Критические замечания и пожелания будут приняты автором с благодарностью.