3.5. ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ В СТОМАТОЛОГИИ

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ:

- язвы и раны слизистой оболочки полости рта;

- язвенный, атрофический гингивит;

- стоматит афтозный, герпетический;

- пародонтит острый или обострение хронического;

-неврит лицевого нерва;

- невралгия, травматические невропатии;

- ушибы;

-лимфадениты;

- абсцессы, флегмоны (после вскрытия);

- фурункулы, карбункулы;

- артриты неспецифические;

- альвеолиты;

- перикоронориты;

- хронические гаймориты, фронтиты.

- сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;

- нарушения мозгового кровообращения в стадии декомпенсации;

- легочная и легочно-сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;

- злокачественные новообразования;

- доброкачественные новообразования с тенденцией к росту;

- гиперпластические процессы;

- заболевания нервной системы с повышенной нервной возбудимостью;

-лихорадка невыясненной этиологии;

- болезни крови;

- печеночная и почечная недостаточность;

- гипертиреоз;

-все формы лейкоплакии;

-пролиферативные процессы на слизистой оболочке полости рта (папилломатоз, ограничеснный гиперкератоз, ромбовидный глоссит).

-подготовка аппарата к работе

- усадить или уложить пациента

- надеть защитные очки

- подвести волновод к патологическому очагу

- произвести облучение.

Время облучения 1 -2 минуты, курс лечения до 10 -12 процедур, ежедневно или через день. Площадь лазерного пучка составляет 0,1 см при выходной мощности 20 мВт, что составляет 200 мВт/см² . Меньшая интенсивность 100мВт/см² вызывает анальгезирующий и стимулирующий эффект.

Лазеропунктура в стоматологии:

- подготовить аппарат к работе

-провести индикацию точек на теле пациента (обвести раствором йода или бриллиантового зеленого, не затрагивая точку)

-включить прибор, установить заданный режим

-провести облучение точки.

Плотность потока мощности используется не более 5 мВт/см² на одну аурикулярную точку по 3-5 секунд ( не более 10 секунд) или 7 – 10 секунд (не более 20 секунд) на одну корпоральную точку. Суммарное воздействие не более 2 минут на корпоральные точки и 20 секунд на аурикулярные точки. Ежедневно или через день, № 8 -10.

Методики лазеротерапии от аппарата «МУСТАНГ»:

Воздействие оказывается по полям в области выхода ветвей тройничного нерва из костей черепа.

Первая ветвь (глазной нерв):

- надбровная дуга в области верзней глазничной щели черепа.

Вторая ветвь (верхнечелюстной нерв ):

-центр крылонебной ямки.

Третья ветвь (нижнечелюстной нерв):

-область подбородочного отверстия нижней челюсти.

Головка ЛО-1(длина волны 0,89 мкм, мощность 3-5 Вт, частота 150 Гц, время воздействия 64 секунды на одно поле. Рис.№8).

Воздействие осуществляют по полям в области выхода из черепа ствола лицевого нерва и по проекции его разветвлений.

Поля воздействия:

Под сосцевидным отростком височной кости в точке выхода из черепа ствола лицевого нерва.

На 1 см снаружи от латерального края глазницы.

По внутреннему краю верхней трети жевательной мышцы лица в области крылонебной ямки.

По наружному краю средней трети жевательной мышцы лица.

На 1 см вверх и внутрь от угла нижней челюсти.При любом поражении нерва обязательно воздействие на поле 1. Поля 2 и 3 облучают при поражении орбитальных мышц глаз (неполное смыкание век, слезотечение). 3 и 4 поля облучают при сглаженности носогубной складки, опущении угла рта, неполном его закрытии. Параметры воздействия как при поражении тройничного нерва, № 10-12.

Рис. №8

Методика контактная стабильная. Мощность выходного излучения 5 -8 мВт, интенсивность магнитного поля -50-75 мТл. Время воздействия на одно поле 1-2 минуты, суммарное время до 5-6 минут. Ежедневно, № 10-12. Повторные курсы через 3 -4 недели.

С помощью стоматологических насадок С-1 проводят облучение по полям области сосочковой и краевой десны с захватом участка альвеолярного отростка. Допускается наружное облучение щеки вдоль верхней или нижней челюсти по проекции пораженных участков десны и альвеолярных отростков (число полей до 4).

Методик внутриполостная стабильная. Мощность лазерного излучения 10 мВт, время воздействия 1 минута на поле стоматологической насадкой С-1, ежедневно, №10.

Чаще поражаются слюнные околоушные и подчелюстные железы.

Методика процедуры:

Контактная, стабильная. Лазерное облучение слюнной железы проводят по проекции анатомического расположения с наружной стороны. В одну процедуру допускается и внутриротовое облучение с помощью насадок, и стабильное дистантное облучение (с зазором от насадки до поврежденных тканей 0,5 – 1 см). Мощность на конце световода – 10 мВт/см² .Время воздействия на одно поле 1 минута. Ежедневно, № 7 – 10.

Причиной может быть травма, инфекционные заболевания, близко расположенный воспалительный очаг, травматическая артикуляция.

Методика отпуска процедуры контактная, стабильная. Облучение полей согласно анатомическому расположению сустава.Мощность излучения 5 -7 мВт, напряженность магнитного поля 35-50 мТл. Время воздействия на одно поле 1 минута, число полей на одну процедуру – 3-6.

Методика контактная, стабильная, наружное облучение проводят мощностью 7 -10 мВт. Время воздействия на одно поле 1 минута, по 2-4 поля на процедуру. Курс №10, повторяют курс через 2 недели.

Проведение магнитолазеротерапии при хирургических вмешательствах необходимо:

- простерилизовать защитную крышку излучающей головки химическими средствами (6% раствором перекиси водорода или 96% раствором спирта)

- обработать рану 3% раствором перекиси водорода, очистить от мазевого слоя и гнойно-некротических масс.

-включить аппарат

- провести процедуру ( возможно проведение ран через повязку. Если она не пропитана гноем и толщина не более 0,2 см).

При вялотекущих трофических язвах излучающую головку аппарата накладывают непосредственно на края язвы и молодую грануляционную ткань. Если датчик аппарата не покрывает полностью площадь облучения, то ее перемещают по ране, при этом суммарная экспозиция не должна превышать 6 -8 минут, ежедневно, курсом № 6 -8. Повторный курс рационален через 5 -6 дней.