2.3. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ И УЛЬТРАФОНОФОРЕЗ

Механическое воздействие ультразвука создает микромассаж тканей и органов, тепловое внутримолекулярное поглощение акустической энергии, вызывая физикохимические изменения.

Поверхностное расположение излучателя при лечении ПЖ снижает эффективность метода, однако при частоте 800-900 кГц ультразвук проникает на глубину до 5 см.

В андрологической практике используют ультразвуковые аппараты: СТЕРЖЕНЬ, УЗТ-103, УЗТ-104, УТП -1, УЗТ-5, УЗТ-131 в постоянном или импульсном режиме.

Показания к назначению ультразвука в андрологии.
-рубцово-склеротические процессы в ПЖ
-паренхиматозный простатит
-неспецифический простатит в стадии полной и неполной ремиссии.

Противопоказания.
-все заболевания прямой кишки
-общие противопоказания к физиолечению.

В андрологии используют интенсивность воздействия 0,3- 0,4 Вт/см2 в импульсном режиме (10мс). При большей дозировке возникают клинические проявления основного заболевания, и усиливается боль, дизурические явления.
Выбор препаратов для фонофореза зависит от процесса в ПЖ. Так гидрокортизон обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим действием вводится в виде эмульсии: суспензия гидрокортизона 5,0, вазелин 25,0 г, ланолин 25,0 г. Вместо суспензии можно применять ацетат гидрокортизона (0,125 г). Смеси: «Кортан-1»: 0,5% гидрокортизон и 10% анальгин; «Кортан-2»: 1% гидрокортизон и 20% анальгин; «Биокартан»: 0,5% гидрокортизон, 10% анальгин и биостимуляторы.

При введении антибиотиков с помощью ультразвука достигается более высокая их концентрация, чем при парентеральном методе. В то же время ультразвук не разрушает ткани, но повышает проницаемость мембран клеток ПЖ для антибактериального воздействия. Антибиотики можно вводить в виде эмульсии из расчета 25 мг антибиотика в 1мл эмульсии, 10 мл эмульсии и 250 мг антибиотика на 1 процедуру.

Фонофорез анальгина: 25,0 г анальгина, 25,0 г вазелина, 25,0 г ланолина
Преднизолон используют в виде 0,5% мази.
Эуфиллин в виде мази: эуфиллин 6,0 г, вазелин 60,0 г, ланолин 60.0 г, дистиллированная вода 80,0мл
Фонофорез по Красулину В.В., Бордину Ю.Г.: гидрокортизон 60-65 мг. Трипсин 10-15 мг, лидаза 64 ЕД., антибиотики суточные дозы, 5% аскорбиновой кислоты 5,0 мл, димексид 5мл. дистиллированная вода до 50 мл.
Фонофорез по Карпухину В.Т.: рыбий жир 8,0-12,0, мазь Вишневского 2,0-4,0 г, облепиховое масло до 50,0г.
Фонофорез Русокова В.И.ректально: оливковое масло -38,0-42,0г, 0,5% гидрокортизоновая мазь 2,5-3,5 г, облепиховое масло 18-22,0 г, метилурацил 0,08- ,012 г, фурадонин 0,1 – 0,15г. Смесь озвучивают предварительно частотой ультразвука 35-55кГц, интенсивность 80-100 Вт/см2 в течение 3-4 минут. Во время процедуры смесь вводят капельно в уретру и прямую кишку, фонофорез ректальный проводЯт интенсивностью 0.3-0,4 Вт/см2 по 6 -8 минут на процедуру, ежедневно. № 6-8.

ПЕЛОФОНОФОРЕЗ

Отличается от ректального фонофореза тем, что проводят воздействие ультразвуком через контактную среду в виде грязевой лепешки над проекцией ПЖ. Интенсивность 0,2-0,8 Вт/см2 непрерывный режим, ежедневно. № 10-12.