2.3. Условия труда и профессиональные заболевания работающих

В 2000 году существенного изменения условий труда в субъектах федерации Дальневосточного федерального округа по сравнению с 1999 годом не произошло. Удельный вес рабочих мест, не удовлетворяющих санитарно-гигиеническим нормам по шуму, в отдельных субъектах федерации в 2000 г. колебался от 7,6 до 71,2%, по вибрации – от 8,5 до 78,1%, по электромагнитным полям - 0 до 32 %, по микроклимату - от 13,8 до 44 %, по освещенности - от 16,8 до 52,3 %.

Согласно представленным данным, наибольшая доля работающих во вредных условиях зарегистрирована в Приморском крае (51,6 %) и Чукотском автономном округе (43,8 %).

Сложившаяся ситуация обусловлена как несовершенством экономических и правовых механизмов, не стимулирующих работодателей принимать эффективные меры по обеспечению здоровых и безопасных условий труда, так и недостаточным использованием органами госсанэпиднадзора существующих рычагов воздействия на предприятия и организации, нарушающие гигиену труда.

Удельный вес женщин, работающих в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях в территориях ДВФО, представлен в таблице 2.4.

В структуре работающих женщины составляют от 26 % в Чукотском АО до 58,7% - в Приморском крае. Наиболее неблагоприятная обстановка с гигиеной женского труда в 2000 г. наблюдалась в Магаданской области (40% от всех работающих женщин работали в неблагоприятных условиях).

В своем большинстве женщины заняты на основных и вспомогательных работах, сопряженных с выполнением ручных операций в условиях непосредственного воздействия вредных производственных факторов.

Наиболее часто не соблюдаются гигиенические нормативы по поднимаемым и перемещаемым вручную тяжестям в сельском хозяйстве, строительстве, промышленности строительных материалов. Сохраняются неудовлетворительные условия труда женщин на предприятиях малого и среднего бизнеса, на которых нарушаются требования законодательства в части планировочных решений, режимов труда и отдыха, продолжительности трудовой недели, проведения медосмотров, обеспеченности спецодеждой и средствами индивидуальной защиты.

Таблица 2.4 Гигиена женского труда в субъектах федерации ДВФО в 2000 году

* Приведен % женского труда на рабочих местах, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам в различных отраслях

** - исследования не поводятся

*** - в Корякском АО не регистрируется в течение нескольких последних лет

Большую часть женщин, работающих во вредных условиях, составляют женщины детородного возраста, что неблагоприятно сказывается на показателях детской и младенческой смертности.

В Хабаровском крае доля женщин, работающих в неблагоприятных условиях, увеличилась в сравнении с 1999 годом на 1,2%.

Еврейская автономная область и Корякский автономный округ данных о гигиене труда женщин в 2000 году не представили.

Во всех субъектах федерации Дальневосточного федерального округа (кроме Магаданской области) в 2000 году отмечалось повышение процента охвата профилактическими осмотрами в сравнении с 1999 годом (табл. 2.5).

В то же время, ни в одном субъекте федерации ДВФО план профилактических осмотров не был выполнен полностью. Самый высокий % охвата медицинскими осмотрами был зарегистрирован в Хабаровском крае (90,5%), самый низкий – в ЧАО (76,3%), в Амурской (79,3%) и Магаданской (80,2%) областях. Корякский автономный округ данные не представил.

С другой стороны, следует отметить низкую эффективность проведенных профилактических осмотров, поскольку продолжается повсеместный рост числа заболеваний, выявленных в поздних стадиях (сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, туберкулез и т.д.), что является причиной роста расходов на медицинскую помощь и выплаты по инвалидности.

Таблица 2.5 Объем проведенных медицинских профилактических осмотров работающих (в % к должному)

Таблица 2.6 Удельный вес рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам по отдельным физическим факторам на промышленных предприятиях (%)

*Доля рабочих мест, не удовлетворяющих санитарно-гигиеническим требованиям в 1999-22,3%; в 2000-23,3%

Уровень профессиональной заболеваемости в субъектах ДВФО в динамике за последние 5 лет представлен в таблице 2.7. Превышение уровня среднероссийских показателей (1999 г.) в 2000 году регистрировалось в Чукотском автономном округе, Приморском крае, Амурской и Сахалинской областях. В Сахалинской области профессиональная заболеваемость превышает аналогичный показатель по РФ в 5,2 раза. В Амурской области в 2000 году в 2,4 раза выросла профессиональная заболеваемость вибрационной болезнью, в 4 раза – кохлеоневритом, в 1,5 раза – пневмокониозом.

Таблица 2.7 Динамика профессиональной заболеваемости в субъектах федерации Дальневосточного федерального округа

* - Профессиональные заболевания не регистрируются в течение нескольких последних лет, что, по мнению госсанэпидслужбы округа, связано с отсутствием медицинских работников соответствующей квалификации

Низкий уровень регистрируемой профессиональной заболеваемости в некоторых территориях обусловлен, вероятно, недостаточностью выявления профессиональных заболеваний в ходе периодических медицинских осмотров, недостаточной подготовкой врачей лечебной сети по вопросам профессиональной патологии, отсутствием необходимого диагностического оборудования. В Камчатской области профпатологическая служба отсутствует, упразднены медико-санитарные части, цеховые врачебные участки.

По ряду причин в течение нескольких последних лет не регистрируется профпатология в Корякском автономном округе.

В Республике Саха (Якутия) в 2000 году на 25% сократилось количество медпунктов, здравпунктов на промышленных предприятиях. Это привело к ослаблению контроля предприятий за качеством профилактических медицинских осмотров работающих с вредными и неблагоприятными условиями труда.

В Хабаровском крае длительное время краевой профпатологический центр не работал в связи с переоформлением лицензии, поэтому в крае было зарегистрировано всего 42 случая профессиональных заболеваний и отравлений.

Приведенные данные не отражают истинной ситуации с профессиональной заболеваемостью, учитывая количество работающих, занятых в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам. Негативные последствия имеет также почти повсеместная ликвидация цеховой медицинской службы.

Основными причинами увеличения профессиональной заболеваемости в Дальневосточном федеральном округе являлись:

• неудовлетворительная организация режима труда рабочих виброопасных профессий,
• недостаточность, а также неэффективность средств индивидуальной защиты,
• отсутствие ведомственного лабораторного контроля, своевременных эксплуатационных проверок с последующим контролем уровней шума и вибрации,
• длительный стаж работы во вредных условиях труда, превышающий порой в 2-3 раза нормативный срок, дающий право на установление связи с профпатологией,
• конструктивные недостатки оборудования и несовершенство технологических процессов.

Задачами субъектов федерации ДВФО в области охраны окружающей среды являются:

• дальнейшее совершенствование законодательной базы на региональном уровне;
• изменение подходов к разработке и реализации региональных программ в области санэпидблагополучия населения с акцентом не на количество программ, а на включение в них приоритетных мероприятий в соответствии с конкретной санэпидобстановкой и результатами СГМ;
• обеспечение широкого взаимодействия с федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти и местного самоуправления, общественными организациями по реализации федеральных и региональных законов в области обеспечения санэпидблагополучия населения;
• внедрение системы СГМ с привлечением к решению основных аспектов этой проблемы научно-исследовательских и практических учреждений, широкое использование системы оценки риска влияния среды обитания на здоровье населения;
• реализация концепции и региональных программ развития ГСЭС, принятие действенных мер по укреплению материально-технической базы и кадрового потенциала учреждений, оснащению лабораторных подразделений современным оборудованием, обеспечение финансирования учреждений в соответствии с Бюджетным кодексом РФ и федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
• повышение юридической грамотности специалистов ЦГСЭН, совершенствование системы подготовки кадров специалистов ЦГСЭН, усиление взаимодействия в этом вопросе ЦГСЭН и медико-профилактических факультетов ВУЗов, повышение престижности профессии гигиенистов и санитарных врачей;
• совершенствование деятельности ЦГСЭН по проведению санитарно-эпидемиологических экспертиз, гигиенической сертификации продукции, аккредитации испытательных лабораторий и лабораторных центров;
• активизирование деятельности ЦГСЭН в государственной системе гигиенического воспитания и образования граждан с широким использованием средств массовой информации для пропаганды здорового образа жизни.