Глава 1. Тенденции состояния здоровья детей в условиях социально-экономических реформ XX-XXI веков

Негативное воздействие демографических процессов на ситуацию на рынке труда в России ставит в повестку дня вопрос о мобилизации всех резервов, способных хотя бы частично ослабить дефициты и напряжения в сфере занятости трудоспособного населения, их неблагоприятное воздействие на темпы экономического роста в России. Среди главных резервов выделены: улучшение здоровья и снижение смертности подрастающего поколения; повышение экономической активности в молодых и средних возрастах; увеличение занятости среди пенсионеров и инвалидов; увеличение продолжительности рабочего времени; межотраслевое перераспределение трудовых ресурсов и рост производительности труда; межрегиональное перераспределение трудовых ресурсов; международная трудовая миграция. Ситуация усугубляется еще и тем, что численность детского населения за последние 10 лет снизилась на 17,4% и на начало 2008 года составила 28,5 млн. человек. Уменьшилось число детей в возрасте 5-9 лет (на 28,8%) и в возрасте 10-17 лет (на 34, 0%). А именно подрастающее поколение следует рассматривать, как потенциальные трудовые ресурсы, а, следовательно крайне важно сохранить здоровье и жизнь каждого ребенка.

В условиях сокращения численности трудоспособного населения ключевым условием поддержания высоких темпов роста российской экономики становится рост производительности труда. Совокупный же потенциал увеличения предложения на рынке труда в Российской Федерации по перечисленным направлениям в период до 2020 года может составить примерно 13 млн. человек, что не возместит полностью потери трудоспособного населения в инерционном демографическом сценарии. Современные условия развития общества в России, характеризующиеся кризисом в экономике и социальной напряженностью, резко обозначили проблему сохранения здоровья подрастающего населения.

Ситуация, сформировавшаяся в стране в последние десятилетия, привела к широкому распространению стрессовых ситуаций в повседневной жизни, снижению материального уровня жизни большинства семей имеющих детей, а также уровню доступности, качества и безопасности медицинской помощи. На этом фоне устойчивый характер приобрели негативные сдвиги в состоянии здоровья детей и подростков. Нарастание экологического неблагополучия, социально-психологического стресса, ухудшение качества питания, издержки образовательных реформ, высокие школьные нагрузки, увеличение доли детей из социопатических семей — все это привело к тому, что число здоровых детей в различных регионах России не превышает 8—10 %.

Десятый съезд педиатров России, прошедший в феврале 2005 г. под девизом «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям»», призвал практических работников и ученых направить свои усилия на такие стратегические направления службы охраны материнства и детства, как увеличение объема мероприятий по медицинской профилактике, снижение заболеваемости детей всех возрастных групп, придание деятельности ЛПУ социальной направленности. По мнению А.А.Баранова и В.Ю.Альбицкого (2003), для постановки отечественной педиатрии на профилактические рельсы усилия профессионалов в ближайшее десятилетие должны быть направлены на создание организационных основ социальной педиатрии, как прогрессивного профилактического направления современной медицины.

На протяжении последних 20 лет сохраняется тенденция к росту заболеваемости детей по обращаемости на 2-4% в год, увеличивается распространенность хронической патологии, снижается количество здоровых детей во всех возрастно-половых группах, что подтверждается данными и официальной статистики, и результатами выборочных научных исследований. Ухудшение здоровья детей и подростков влечет за собой негативные последствия в виде неготовности к обучению в школе, ограничению профессиональной пригодности, нарушению формирования репродуктивного потенциала и пр. Именно в условиях дефицита трудового потенциала для обеспечения поступательного экономического развития отечественной экономики в ближайшие десятилетия потребуются трудовые ресурсы с высокими физическими, психическими и социальными характеристиками.