§ 4. Топография акупунктурных точек меридиана желудка. (III: E: M: S).

Относится к системе ножных янских меридианов, парный. Внутренняя часть меридиана на голове имеет сложную траекторию, так как на одном участке является наружной ветвью, а на другом – опять опускается внутрь тела. Внутренняя часть меридиана берет начало от точки выхода меридиана толстой кишки и, направляясь кверху, подходит к внутреннему углу глаза, контактируя с меридианом мочевого пузыря в точке цин-мин (V.1). Оттуда он подходит к середине нижнего края орбиты (в точку входа чэн-ци. E.1) и спускается вертикально вниз до уровня крылa носа. Далее он направляется к середине носогубной складки, после чего подходит к углу рта (точка ди-цан, Е.4) и вновь идет к середине губы, но уже нижней (точка чэн-цзян. J.24). От нижней губы меридиан направляется по нижней челюсти и приблизительно в двух сантиметрах от подбородка до ее угла делится на две ветви. Одна из них поднимается вверх кпереди от раковины уха, достигая лобно-теменной области. Вторая ветвь меридиана опускается вниз вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы до ключицы, откуда идет к точке да-чжуй (Т.14), возвращаясь затем в надключичную область примерно на уровень сосковой линии. С этой области меридиан дает ответвление внутрь тела, которое подходит к желудку и другим органам брюшной полости, после чего вновь соединяется на уровне лобка в точке ци-чун (Е.30) с наружной частью меридиана. Наружная часть меридиана от подключичной области направляется по среднеключичной линии вниз. На уровне X ребра меридиан отклоняется кнутри, и на животе он проходит по наружному краю прямой мышцы живота. Достигнув верхнего края лобковой кости и соединившись с глубокой ветвью, выходит на наружно-переднюю поверхность бедра, где проходит по наружному краю четырехглавой мышцы. Далее меридиан пересекает коленный сустав и на голени также располагается по передненаружной поверхности (между длинным разгибателем пальцев и длинным разгибателем большого пальца). На стопе меридиан проходит между II и III плюсневыми костями и заканчивается кнаружи от ногтевого ложа II пальца стопы точкой ли-дуй (Е.45). С традиционной точки зрения, меридиан желудка оказывает влияние на внутренние органы вообще и особенно на желудок, контролируя при этом секрецию желудка. В лечебной практике применение точек меридиана желудка во многом зависит от места их расположения. Находящиеся на голове точки оказывают нормализующее воздействие на кровообращение органов чувств и слизистую оболочку полости рта. Через точки меридиана желудка можно также лечить невралгии и спазмы мышц лица. Точки меридиана, находящиеся в области шеи, воздействуют на гортань и верхние дыхательные пути, в то время как точки в области грудной клетки преимущественно влияют на функцию легких и бронхов. Гастрит и энтерит лучше поддаются лечению при стимуляции точек в области груди и живота. Воздействие на точки, расположенные на ногах, эффективно при нарушениях кровообращения не только в нижних конечностях, но и в других областях (шея и голова). Нижние точки меридиана желудка можно использовать также для лечения головной боли, заболеваний глаз и др. Таким образом, стимуляция точек меридиана желудка оказывает влияние при заболеваниях головы, носа, лица, зубов, горла, эффективна при некоторых расстройствах нервной системы, заболеваниях пищевого канала, лихорадке. В хирургической практике точка цзу-сань-ли (Е.36) используется как одна из главных точек для акупунктурного обезболивания. Синдромы «избыточности» в меридиане желудка следующие: боль в области передней поверхности грудной клетки, желудка и ног; вздутие живота с отрыжкой, запором и чувством голода; сухость во рту, возбуждение и др. Синдромы «недостаточности» в меридиане противоположны описанным: расстройство пищеварения (урчание и чувство полноты в животе, понос, рвота), онемение и чувство похолодания в области бедер, голеней, боль мышц живота, депрессия и др. В меридиан включается 45 БАТ. Смотрите рисунок 5.

Е.1. Чэн-ци (резервуар слез)— на середине нижнего края орбиты (точка обычно определяется по зрачку — соответствует его середине). Топографическая анатомия: подглазничная артерия, подглазничный нерв. Глубина укола 6 мм. Более глубокий укол не допускается, цзю противопоказано. Показания: заболевания глаз, тик и контрактура круговых мышц рта и глаз.

Е.2. Сы-бай (четырехкратный свет) — ниже точки чэн-ци (E.1) на 1 мм, соответствует подглазничному отверстию. Топографическая анатомия: подглазничная артерия, подглазничный нерв. Глубина укола 10 мм. Показания: невралгия тройничного нерва, заболевания глаз, головная боль, головокружение, гайморит, риниты, неврит лицевого нерва, контрактура мимических мышц, нарушение речи.

Е.3. Цзюй-ляо (большая ямка) — на одной вертикальной линии с точкой сы-бай (Е.2) и на горизонтальной линии с точкой жэнь-чжун T.26 (на уровне носогубной складки). Т. A.: разветвления лицевой артерии, ветви лицевого нерва, подглазничный нерв. Глубина укола 10 мм. Показания: неврит лицевого нерва, тик и контрактура мимических мышц, невралгия тройничного нерва, кератит, глаукома, миопия, гайморит, зубная боль, заболевания губ и щек.

Е.4. Ди-цан (житница земли) — кнаружи от угла рта на 10 мм. Топографическая анатомия: ветви тройничного и лицевого нервов. В глубине проходит лицевая артерия. Глубина укола 10 мм. Возможно горизонтальное введение иглы к точке через угол рта. Показания: неврит лицевого нерва, тик и контрактура круговых мышц рта и глаз, невралгия тройничного нерва, расстройства речи и др.

Е.5. Да-ин (большой прием) — на передней поверхности нижней челюсти на 1 цунь кпереди от угла челюсти (уровень третьего большого коренного зуба нижней челюсти). Топографическая анатомия: ветви лицевого нерва, ветвь тройничного нерва, большой ушной нерв, нижняя альвеолярная артерия. Глубина укола 15 мм. Показания: отек лица, тик и контрактура круговой мышцы рта, жевательных мышц и мышц области шеи и глаза, расстройство речи, зубная боль.

Е.6. Цзя-чэ (колесница челюсти) — кпереди и кверху от угла нижней челюсти 10 - 12 мм (во впадине). Топографическая анатомия: жевательная артерия, ветви тройничного нерва, большой ушной нерв. Глубина укола 10 - 15 мм. Показания: неврит лицевого нерва, тик и контрактура мимических мышц, невралгия тройничного нерва, охриплость голоса, зубная боль (в нижней челюсти), стоматит, боль, тик и контрактура мышц области шеи, растяжение связок в шейно-затылочной области, гемиплегия, тетраплегия, расстройство речи.

Е.7. Ся-гуань (нижняя граница) — кпереди и книзу от суставного отростка нижней челюсти, во впадине. Топографическая анатомия: поперечная артерия лица, отходящая от поверхностной височной артерии, третья ветвь тройничного нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: неврит лицевого нерва, головокружение, шум в ушах, снижение слуха, зубная боль (в верхней челюсти).

Е.8. Тоу-вэй (усталая голова) — на поперечной линии точки шэнь-тин T.24 в лобном углу волосистой части головы во впадине, образуемой местом соединения лобной и теменной костей. Топографическая анатомия: лобная ветвь поверхностной височной артерии, височная ветвь лицевого нерва, первая и вторая ветвь тройничного нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: боль в области лба, мигрень, конъюнктивит, снижение зрения, слезотечение, неврит лицевого и невралгия тройничного нервов.

Е.9. Жэнь-ин (в древности — название сонной артерии) — у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне верхнего края щитовидного хряща. Топографическая анатомия: место разделения общей сонной артерии на внутреннюю и наружную сонные артерии. В этой области кнаружи находится шейная петля, кзади — блуждающий нерв и поперечный нерв шеи. Глубина укола 10 мм. Более глубокий укол и прижигание противопоказаны. Показания: ларингит, тонзиллит, легочные заболевания, гипертоническая болезнь.

Е.10. Шуй-тy (водопад) — кнаружи от нижнего края щитовидного хряща, у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Топографическая анатомия: общая сонная артерия, кпереди от артерии — нисходящая ветвь подъязычного нерва, кнаружи от артерии — блуждающий нерв и поперечный нерв шеи. Глубина укола 10 мм. Показания: тонзиллит, бронхит, астма, ларингит, коклюш.

Е.11. Ци-шэ (хижина дыхания) — на верхнем крае грудинного конца ключицы, между головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Топографическая анатомия: общая сонная артерия, блуждающий нерв, симпатический ствол, кожные ветви шейных нервов. Глубина укола 10 мм. Показания: те же.

Е.12. Цюе-пэнь (разбитая чаша) — у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в середине надключичной ямки. Топографическая анатомия: дорсальная лопаточная артерия, надключичный нерв, в глубине проходит подключичная артерия. Глубина укола 10 мм (иглу нельзя углублять больше чем на 10 мм, так как можно травмировать верхушку легкого и плевру, что проявится кашлем и икотой). Показания: астма, плеврит, воспалительный процесс мышц области шеи и плеча, невралгия межреберных нервов, тонзиллит, туберкулезный лимфаденит.

Е.13. Ци-ху (дом дыхания) — под ключицей, кнаружи от средней линии груди на 4 цуня. Топографическая анатомия: наивысшая межреберная артерия, латеральный грудной и подключичный нервы. Глубина укола 10 мм. Показания: заболевания органов дыхания, спазм диафрагмы, коклюш, икота.

Е.14. Ку-фан (сокровищница) — в первом межреберье, кнаружи от средней линии груди на 4 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 10 мм. Показания: болезни легких.

Е.15. У-и (комнатная ширма) — во втором межреберье, кнаружи от средней линии на 4 цуня. Глубина укола 10 мм. Топографическая анатомия: та же. Показания: те же.

Е.16. Ин-чуан (соколиное окно) — в третьем межреберье, кнаружи от средней линии на 4 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 10 мм. Показания: те же.

Е.17. Жу-чжун (середина груди) в центре соска. Т. А.: та же. Укол и прижигание не проводятся.

Е.18. Жу-гэнь (корень груди) — в пятом межреберье, кнаружи от средней линии на 4 цуня. Топографическая анатомия: разветвление межреберной артерии, латерального грудного нерва и межреберного нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: воспалительные процессы молочной железы, гипогалактия, кашель, плеврит, межреберная невралгия.

Е.19. Бу-жун (вход воспрещен) - кнаружи от средней линии живота на 2 цуня и 6 цуней выше пупка, у нижнего края прикрепления хряща VIII ребра. Топографическая анатомия: верхняя надчревная артерия, межреберный нерв. Глубина укола 15 мм. Показания: заболевания желудка, печени, сердца; нарушение двигательной и чувствительной функций в области лопатки и плеча, межреберная невралгия.

Е.20. Чэн-мань (принимающая полнота) — кнаружи от средней линии живота на 2 цуня и 5 цуней выше пупка. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 15 мм. Показания: кашель, кровавая рвота, затруднение глотания, понижение аппетита, вздутие живота, понос, урчание в кишках, перитонит, желтуха, спазм диафрагмы.

Е.21. Лян-мэнь (ворота перекрестка) - кнаружи от средней линии живота на 2 цуня и 4 цуня выше пупка. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 20 мм. Показания: различные заболевания желудка, в частности гастрит, язвенная болезнь, понижение аппетита, диспепсия и др.

Е.22. Гуань-мэнь (пограничные ворота) — кнаружи от средней линии живота на 2 цуня и 3 цуня выше пупка. Топографическая анатомия: верхняя надчревная артерия, межреберный нерв. Глубина укола 25 мм. Показания: заболевания желудка и кишок, недержание мочи.

Е.23. Taй-и (большая монада) — кнаружи от средней линии живота на 2 цуня и 2 цуня выше пупка. Топографическая анатомия: верхняя надчревная артерия, поперечная ободочная кишка. Глубина укола 25 мм. Показания: те же.

Е.24. Хуа-жоу-мэнь (скользкая смазанная дверь) — кнаружи от средней линии живота на 2 цуня и 1 цунь выше пупка. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 25 мм. Показания: эпилепсия, глоссит, хронический гастроэнтерит, асцит, нефрит, эндометрит, нарушение менструального цикла.

Е.25. Тянь-шу (небесная колонна) — на уровне пупка, кнаружи от средней линии живота на 2 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 15 - 30 мм. Показания: заболевания желудка и кишок, холецистит, нефрит, эндометрит, нарушение менструального цикла.

Е.26. Вай-лин (наружный холм) - кнаружи от средней линии живота на 2 цуня и 1 цунь ниже пупка. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 25 - 30 мм. Показания: боль в нижней части живота, кишечная колика, болезненность передней брюшной стенки.

Е.27. Да-цзюй (большая власть) — кнаружи от средней линии живота на 2 цуня и 2 цуня ниже пупка. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 25 - 30 мм. Показания: бессонница, кишечная колика, запор, задержка мочи, астения.

Е.28. Шуй-дао (путь воды) — кнаружи от средней линии живота на 2 цуня и 3 цуня ниже пупка. Топографическая анатомия: поверхностная надчревная и нижняя надчревная артерии, XII межреберный и подвздошно-подчревный нервы. Глубина укола 25 мм. Показания: нефрит, цистит, задержка мочи, эпидидимит, миелит, кишечная колика, выпадение прямой кишки, заболевания матки и яичников.

Е.29. Гуй-лай (возврат) - кнаружи от средней линии живота на 2 цуня и 4 цуня ниже пупка. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 15 - 25 мм. Показания: заболевания мочеполовой сферы.

Е.30. Ци-чун (дыхательный толчок) — кнаружи от средней линии живота на 2 цуня на уровне бугорка лобковой кости. Топографическая анатомия: поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, поверхностная надчревная и нижняя надчревная артерии, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховой нервы. Глубина укола 10 мм. Показания: заболевания женских и мужских половых органов, люмбаго.

Е.31. Би-гуань (граница бедра) — между портняжной мышцей и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра, выше верхнего края надколенника на 12 цуней. Топографическая анатомия: разветвления латеральной артерии, огибающей бедренную кость, ветви бедренного нерва, латерального кожного нерва бедра и подвздошно-пахового нерва. Глубина укола 20 мм. Показания: люмбаго, нарушение чувствительной и двигательной функций нижних конечностей, паховой лимфаденит, цистит, нефрит, эндометрит, нарушение менструального цикла.

Е.32. Фу-ту (боковое выпячивание) — кнаружи и кпереди от бедренной кости, на брюшке прямой мышцы бедра, выше верхнего края надколенника на 6 цуня. Топографическая анатомия: ветви латеральной артерии, огибающей бедренную кость, мышечные и кожные ветви бедренного нерва. Глубина укола 20 мм. Показания: те же.

Е.33. Инь-ши (теневой базар) — между прямой и широкой мышцами бедра, выше верхнего края надколенника на 3 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 12 мм. Показания: те же.

Е.34. Лян-цю (вершина холма) — между прямой и широкой мышцами бедра, выше верхнего края надколенника 2 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 12 мм. Показания: гонит, люмбаго, мастит, боль и слабость в нижних конечностях.

Е.35. Ду-би (нос теленка) — во впадине кнаружи от связки надколенника, на уровне нижнего края надколенника. Топографическая анатомия: артериальная сеть коленного сустава, передние кожные ветви бедренного нерва, ветви большеберцового и общего малоберцового нервов. Глубина укола 10 мм. Показания: нарушения функции коленного сустава.

Е.36. Цзу-сань-ли (нога три расстояния) — кнаружи от гребешка большеберцовой кости на 30 мм; ниже нижнего края надколенника на 3 цуня. Топографическая анатомия: точка расположена между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев, где разветвляется передняя большеберцовая артерия, глубокий малоберцовый нерв, передние кожные ветви бедренного нерва и латеральный кожный нерв икры. Глубина укола 15 - 25 мм; у детей в возрасте до 3 лет глубина укола 3 - 6 мм. Показания: заболевания пищеварительного аппарата, нижних конечностей, общее истощение, болезни полости рта, задержка мочи, гипертоническая болезнь, головная боль, головокружение, заболевания глаз. Одна из основных точек в практике акупунктуры, оказывает общеукрепляющее влияние на организм.

Е.37. Шан-цзюй-сюй (верхняя огромная пустота) - 3 цуня ниже точки цзу-сань-ли (E.36), на брюшке большеберцовой мышцы. Топографическая анатомия: передняя большеберцовая артерия и глубокий малоберцовый нерв. В этой области находятся чувствительные волокна икроножного нерва. Глубина укола 15 мм. Показания: люмбаго, нарушение чувствительной и двигательной функций нижних конечностей, гонит, желудочно-кишечные заболевания.

Е.38. Тяо-коу (морщинистый рот) между большеберцовой и малоберцовой костями, выше верхнего края латеральной лодыжки на 8 цуня. Топографическая анатомия: между длинным разгибателем пальцев и передней большеберцовой мышцей. В этой области проходят передняя большеберцовая артерия, глубокий малоберцовый и икроножный нервы. Глубина укола 15 мм. Показания: желудочно-кишечные заболевания и заболевания нижних конечностей.

Е.39. Ся-цзюй-сюй (нижняя огромная пустота) - выше верхнего края латеральной лодыжки на 7 цуня. между больше-берцовой и малоберцовой костями. Топографическая анатомия: передняя большеберцовая артерия, глубокий малоберцовый нерв, медиальные кожные ветви голени и латеральный кожный нерв икры. Глубина укола 15 мм. Показания: нарушение чувствительной и двигательной функций нижних конечностей, фантомная боль, головная боль, межреберная невралгия, тонзиллит, слюнотечение, мастит.

Е.40. Фэн-лун (богатая полнота) — между точкой Е.38 и передним краем малоберцовой кости, выше верхнего края латеральной лодыжки на 8 цуня. Топографическая анатомия: ветви передней большеберцовой артерии, глубокий малоберцовый нерв и чувствительные волокна икроножного нерва. Глубина укола 10 - 15 мм. Показания: нарушение чувствительной и двигательной функций нижних конечностей, головная боль, запор, задержка мочи, заболевания печени, кашель с мокротой.

Е.41. Цзе-си (разорванный поток) — в центре голеностопного сустава на сгибе стопы, между сухожилиями длинoго разгибателя большого пальца и длинного разгибателя пальцев во впадине. Топографическая анатомия: ветви передней большеберцовой артерии и поверхностный малоберцовый нерв. Глубина укола 15 мм. Показания: заболевания нижних конечностей, отек в области лица, головокружение, головная боль, эпилепсия, запор, метеоризм.

Е.42. Чун-ян (стремительный ян) — на самом высоком месте свода стопы, между суставами II — III клиновидных и II — III плюсневых костей. Топографическая анатомия: тыльная артерия стопы, промежуточный тыльный кожный нерв. Глубина укола 10 мм. Показания: нарушение чувствительной и двигательной функций нижних конечностей, воспалительные заболевания суставов нижних конечностей, зубная боль, гингивит, эпилепсия, рвота, метеоризм, анорексия.

Е.43. Сянь-гу (снижающийся холм) - между II — III плюсневыми костями (в самом широком месте). Топографическая анатомия: тыльная артерия стопы, отходящая от передней большеберцовой артерии, и промежуточный тыльный кожный нерв. Глубина укола 10 мм. Показания: отек области лица, гиперемия конъюнктивы, урчание в кишках, кишечная колика, лихорадочные заболевания, ночной пот.

Е.44. Нэй-тин (внутренний двор) - между головками II и III плюсневых костей. Топографическая анатомия: тыльная пальцевая артерия и тыльный пальцевой нерв стопы, отходящий от поверхностного малоберцового нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: перемежающаяся лихорадка, отек области лица, гингивит, спазм голосовых связок, кишечная колика, спазм диафрагмы.

Е.45. Ли-дуй (страшная плата) — кнаружи от ногтевого ложа 2 пальца стопы на 3 мм. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 3 мм. Показания: заболевания органов полости рта, головная боль, психозы, боль в нижних конечностях и в паховой области, метеоризм.