ВВЕДЕНИЕ

Основной целью данного издания является ознакомление врачей ряда специальностей (терапевтов, кардиологов, неврологов и др.) с особенностями развития универсального, мультифокального, полиорганного атеросклеротического процесса у представителей пожилого и старческого возраста, страдающих нейропсихическими расстройствами, и возможностями лечения указанной категории больных.

Дело в том, что, как показали многочисленные исследования, в том числе и собственные, атеросклероз является практически облигатным спутником процесса старения, а центральная нервная система, в частности головной мозг – основной мишенью старения, так называемой первично стареющей системой человеческого организма. Отсюда – раннее появление и прогрессирование нейропсихической симптоматики, которая, с одной стороны, является следствием самого процесса старения и связанных с ним атрофических, дегенеративных процессов, с другой стороны – клиническим проявлением преимущественно атеросклеротической цереброваскулярной патологии, характерной для лиц пожилого и старческого возраста. Естественно, что на развитие и течение нейропсихических нарушений не могли не повлиять и иные этиопатогенетические факторы, кроме сосудистых и самого процесса старения, и это, в первую очередь, перенесенные черепно–мозговые травмы как мирного времени, так и полученные в ходе боевых действий в период Великой Отечественной и других войн, в которых принимали участие как Советский Союз, так и Россия.

Указанные моменты могут показаться абсолютно известными и сами собою разумеющимися. Но, как это ни странно, возможно, в силу определенной разобщенности врачей – специалистов разного профиля, возможно, в силу недостаточного знакомства с особенностями развития сосудистых патологических процессов у представителей пожилого и старческого возраста, до настоящего времени практически отсутствует единая стратегия подхода к диагностике и лечению сосудистых заболеваний у такого рода лиц. Создается некоторое подобие известной басни И.А. Крылова о лебеде, раке и щуке, когда каждый высококвалифицированный, но узкоспециализированный врач старается наиболее полно раскрыть «свою» патологию, а сочетанная, конкурирующая по тяжести клинических проявлений и прогнозу, остается вне зоны повышенного и пристального медицинского внимания.

Подобное положение дел в сочетании с собственным многолетним опытом работы в условиях большой и многопрофильной гериатрической клиники заставило авторов изложить свои представления об особенностях полиорганной атеросклеротической патологии, характерной именно для лиц пожилого и старческого возраста. При этом основное внимание было сосредоточено на решении следующих задач: