ТЕОРИИ ИНТЕРВЕНЦИИ

Теория поведенческих изменений очень актуальна для исследователей. Она дала бы возможность поменяться людям в направлении собственного здоровья. Для этого КПЗ выявляет базовые понятия здоровья, дисфункциональные паттерны когниций и поведения, и, обходя сопротивление пациента или «взрывая» его дисфункциональные понятия проводит метакогнитивную терапию, позволяющую решать те же проблемы, но новыми методами и более эффективно.

Пример. Девушка из глухой деревни воспитывалась строгими родителями почти по пуританским правилам. Ей внушалась мысль одной не гулять, с молодыми людьми не разговаривать, в глаза им не смотреть, молодежные вечеринки не посещать. Возможно, если бы она так и осталась жить в своей деревне, по местным обычаям родители выбрали бы соседнюю семью, которую хорошо знали, и выдали бы ее замуж «по договоренности». Она ничего не могла бы возразить по местным обычаям. Но она поступила в университет в большом городе и перешла в другую «субкультуру». По ее словам чувствовала себя очень одинокой и скромной, что составляло суть ее страданий, и мало общалась с молодежью университета. ПКЗ не стал корректировать ее взгляды и уговаривать больше общаться с молодыми людьми, так как это, по его мнению, вызвало бы сопротивление пациентки, и было бы даже аморальным, так как нарушало её внушенные взгляды на понятия «скромной девушки». Кроме того, давая такие рекомендации, психотерапевт неосознанно покушался на родовые понятия ее родителей, которых она очень любит. Метакогнитивный подход предполагал решение адаптивных проблем новыми путями, бесконфликтно с усвоенными в детстве взглядами. Девушке просто поручили в связи со здоровьем записаться и посещать секцию молодежного туризма, которым она впоследствии очень увлеклась. В секцию ходило много молодых людей, ее круг молодых знакомых резко расширился, с ними приходилось много контактировать, и она незаметно для себя обрела навыки молодежного общения, а впоследствии нашла себе жениха.

В данном случае, процесс принятия решения, обходя все потенциальные барьеры, оказался замечательным благодаря техникам метакогнитивных вмешательств и техникам инновационных «бесконфликтных интервенций», которыми владел ПКЗ.

При этом важной стороной исследований являлась связь между намерениями и поведением. Если интервенция «бесконфликтна», новое поведение естественным образом вплетается в структуру личности пациента и дает долгосрочные результаты. По-видимому, эффективность интервенций является суммацией мотивации, приобретения новых навыков и соответствия нового поведения структуре личности. Хотя часто развитие интервенций не является гарантией их успеха.