3.7. Баллизм, гемибаллизм

Баллизм представляет собой крупноразмашистый гиперкинез, вовлекающий мышцы проксимальных отделов конечностей, чаще рук. Обусловлен поражением субталамического ядра и полосатого тела чаще в результате сосудистых нарушений, в том числе при ревматизме и системной красной волчанке. Патогенез баллизма заключается в гибели глутаматнргических нейронов в субталамическом ядре, что приводит к растормаживанию таламо-кортикальных влияний. Может проявляться в форме гемибаллизма, который описан как самостоятельная клиническая форма лакунарного инфаркта головного мозга (Калашникова Л.А., 1988; Мякотных В.С. и др., 1996, 1999; Мякотных В.С., Боровкова Т.А., 2009).

Для лечения традиционно применяют перфеназин (этаперазин), галоперидол, препараты раувольфии (Шток В.Н. и др., 2002), но при гемибаллизме, развивающемся вследствие лакунарного инфаркта мозга, акценты лечения следует перенести на причину возникновения данного инфаркта, которой чаще всего является артериальная гипертония либо ее сочетание с церебральным атеросклерозом..