ЭГЭГ в диагностике язвенного стеноза

Наиболее показательны результаты ЭГЭГ при таком осложнении язвенной болезни как пилоробульбарный стеноз (рис. 8). Характер показателей зависит от степени выраженности стеноза: – формирующийся, компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный.
 

Рис. 8. Общий график тощакового исследования ЭГЭГ у больного со стенозом. Характерно повышение мощности сигнала на частотах желудка на протяжении всего исследования

Для компенсированного пилоробульбарного стеноза характерно:

1. Резкое повышение в 2-3 раза электрической активности на частотах желудка как при тощаковом, так и при стимулированном исследовании на протяжении всего времени исследования.
2. Электрическая активность ДПК натощак в пределах нормы, снижается при стимуляции.
3. Ответ на пищевую стимуляцию желудка ранний с 1 минуты или длительный – более 7-10 минут, неадекватный по силе, фазовость ответа отсутствует.
4. Ответ на пищевую стимуляцию на частотах ДПК поздний с 29-34 минуты или отсутствует вовсе.
5. Повышение ритмичности сокращений желудка после стимуляции в 3 и более раз.
6. Повышение коэффициента соотношения желудок/ДПК в 3 и более раз как натощак, так и при стимуляции в обе фазы исследования.

При субкомпенсированном пилоробульбарном стенозе выявляется:

1. Повышение электрической активности на частотах желудка натощак в 2-3 раза.
2. После пищевой стимуляции – ответ по желудку в первые 10 мин, активный, непродолжительный, далее электрическая активность желудка снижается, фазовости ответа нет.
3. Электрическая активность ДПК натощак в норме или несколько повышена, после пищевой стимуляции, ответа по ДПК не получено.
4. Повышение ритмичности сокращений желудка в 2 и более раз.
5. Повышение коэффициента соотношения желудок/ДПК натощак и после пищевой стимуляции в 2 и более раза.

При декомпенсированном пилоробульбарном стенозе обнаруживается:

1. Электрическая активность желудка натощак в норме или снижена, после пищевой стимуляции резко снижается – адекватного ответа на стимуляцию не получено.
2. Электрическая активность ДПК натощак в норме или повышена, после еды снижается, адекватного ответа на пищевую стимуляцию по ДПК не получено.
3. Коэффициент ритмичности в желудке повышен в пищевую фазу исследования в несколько раз.
4. Коэффициент соотношения желудок/ДПК повышен во 2 фазу исследования, что говорит о нарушениях эвакуации из желудка.