Эпидемиология

Обращаемость и распространённость. Распространённость СРК в мире в среднем составляет 20%, варьируя по данным различных исследований от 9 до 48%. Большинство пациентов с симптомами СРК не считают себя больными, поэтому к врачам не обращаются и только 10 – 20% больных обращается за медицинской помощью, и менее 50% посещают врача не более 1 раза в жизни. В промышленно развитых странах частота СРК составляет 15-23% (у 5-19% мужчин и 12-28% женщин), при этом две трети лиц с симптомами СРК к врачам не обращаются.

Социальный и культурный уровень населения во многом определяют показатель обращаемости населения по поводу заболевания. Так, в странах Европы, Америки, в Японии, Китае обращаемость высока и распространённость заболевания достигает 30% . В таких странах, как Таиланд, она составляет 5%, а в Иране – всего 3,4%.

Заболеваемость. Заболеваемость в среднем составляет 1% в год. Заболеваемость СРК составляет 1% в год. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст – 30–40 лет.

Пол и возраст. Соотношение женщин и мужчин среди больных, по разным данным, варьирует от 1:1 до 2 - 4:1. Чаще страдают женщины репродуктивного возраста. Среди мужчин так называемого “проблемного” возраста (после 50 лет) СРК распространен так же часто, как среди женщин.

Социальный статус. Социальное положение полов определяет обращаемость по поводу симптомов СРК. В тех странах, где женщины эмансипированы, имеют равные права с мужчинами, например в России, Европе и Америке, их обращаемость по поводу симптомов СРК в 2–4 раза выше, чем у мужчин. В странах, где женщины имеют низкое социальное положение, например в Индии и Пакистане, с симптомами СРК в 4 раза чаще обращаются мужчины и по статистике наблюдается значительное преобладание мужчин среди больных. В большинстве стран Африки обращаемость одинакова как среди мужчин, так и среди женщин, и поэтому соотношение полов составляет 1:1.

Возраст. Средний возраст пациентов составляет 24–41 год. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст – 30-40 лет. Среди лиц пожилого возраста, 65–93 лет, распространенность СРК составляет 10,9% по сравнению с 17% у лиц 30–64 лет. Появление характерных симптомов впервые у пациентов старше 60 лет ставит под сомнение диагноз СРК. Таким пациентам следует особенно тщательно исключать органические заболевания, в первую очередь колоректальный рак, дивертикулез, полипоз, ишемический колит и др.

Расовая принадлежность. Распространённость СРК не зависит от расовой принадлежности и составляет во всех изученных группах в среднем 20%.

Место проживания больных. У сельских жителей, которые занимаются преимущественно физическим трудом и питаются растительной пищей, синдром встречается значительно реже, чем у жителей городов. В свою очередь среди горожан СРК наиболее распространен в крупных мегаполисах и столицах, несколько реже встречается у жителей больших городов и еще реже наблюдается среди населения поселков городского типа.

Психоэмоциональные особенности. У многих больных СРК имеются психологические особенности. Лица с личностными изменениями наиболее часто обращаются к врачам. Из психопатологических расстройств чаще встречаются неврозы и невротические реакции и только у отдельных больных - эндогенные психозы (шизофрения, циркулярный психоз, инволюционная меланхолия и др.). Психоэмоциональные нарушения отягощают течение СРК и приводят к снижению или даже утрате трудоспособности. СРК в этих случаях трудно поддается лечению. Качество жизни таких больных сопоставимое с аналогичным показателем пациентов с сахарным диабетом 1-го типа.

Распределение потока больных. Подавляющее большинство, 55% пациентов, впервые обращаются к участковым терапевтам, составляя 12% от всего количества больных. 25% пациентов впервые приходят к гастроэнтерологу, составляя 28% контингента больных, наблюдающихся у гастроэнтеролога. В структуре гастроэнтерологической патологии на СРК приходится 28-70% всех обращений за медицинской помощью. 50% рабочего времени врача гастроэнтеролога уходит на лечение больных с СРК. Примерно 15% больных изначально обращаются к психиатру по поводу той или иной психопатологии, сопровождающей течение СРК (см. выше). 5% больных попадают к врачам других специальностей – чаще всего к гинекологам, хирургам, эндокринологам.