Прогноз

Прогноз для здоровья. Достичь полного выздоровления больных с СРК в большинстве случаев не удается. Хороший эффект лечения наблюдается у 30% больных, стойкая ремиссия — у 10% пациентов. Около 60% пациентов, несмотря на проводимое лечение, продолжают испытывать боли в животе, страдать от избыточного газообразования и неустойчивого стула. Заболевание имеет волнообразное течение. Периоды ухудшения, спровоцированные, как правило, психоэмоциональными факторами (иногда - перенесенными пищевыми токсикоинфекциями), чередуются периодами улучшения. Однако СРК не прогрессирует, не приводит к развитию органических осложнений (кровотечений, перфораций и др.), не относится к предраковой патологии толстого кишечника. Предрасположенность больных с СРК к органическим заболеваниям кишечника такая же, как в общей популяции.

Поэтому отсутствует необходимость в частых повторных колоноскопиях. Таким образом, прогноз для болезни в целом относительно благоприятный.
«Пациенты» с СРК резистентны к проводимой терапии и прогноз у них неблагоприятный. Эти пациенты страдает в сопоставимой степени такими недугами, как язвенный колит, болезнь Крона. При этом худшие показатели имеют женщины и лица пожилого воз¬раста с длительным течением заболевания.

Прогноз для жизни благоприятный – случаев смерти от СРК не описано.

Прогноз для работы – может быть неблагоприятный. Как причина временной нетрудоспособности диагноз СРК выше сейчас на второе место после острых респираторных заболеваний. Продолжительность временной нетрудоспособности за год у больных с СРК в 3,5 раза выше, чем у здоровых лиц. Качество жизни “пациентов” с СРК в отношении питания, сна, отдыха, сексуальной активности, семейного и социального положения на протяжении длительного времени снижено.

Отдельные симптомы СРК (утренняя диарея, императивные позывы, метеоризм, урчание в животе, необходимость соблюдения индивидуальной диеты, приема слабительных) и психологические особенности больных ограничивают их социальное функционирование, “рвут” семейные связи. Если пациентов беспокоят трудно купирующиеся упорные боли в животе, то они могут подвергаться ненужным диагностическим и лечебным вмешательствам, включая операции.

Состояние больных с СРК, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих психопатологических проявлений. В достижении устойчивой клинической ремиссии решающее значение часто имеет преодоление внутрисемейных, общественных и социальных конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного. Трудоспособность больных с СРК и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.