4.7. Методика квотирования высокотехнологичных
(дорогостоящих) видов медицинской помощи в краевых государственных и федеральных
учреждениях здравоохранения
Методика квотирования высокотехнологичных видов медицинской помощи
(далее – Методика квотирования) предназначена для оценки возможностей и принятия
управленческих решений по наиболее полному удовлетворению потребностей населения
региона в получении высокотехнологичных видов медицинской помощи в
государственных учреждениях здравоохранения.
Методика квотирования включает ряд этапов:
- Определение потребности населения края в высокотехнологичных видах
медицинской помощи по каждому из ее видов в целом по краю и каждому
муниципальному образованию – структура спроса.
- Определение видов высокотехнологичных видов медицинской помощи,
оказываемых в краевых государственных и федеральных учреждениях
здравоохранения.
- Определение численности больных, которым показаны высокотехнологичные виды
медицинской помощи, раздельно в краевых государственных и федеральных
учреждениях здравоохранения.
- Определение мощности (пропускной способности) краевых государственных
учреждений здравоохранения по оказанию каждого вида высокотехнологичной
медицинской помощи с учетом финансирования, материально-технического и
кадрового обеспечения – структура предложения в краевых государственных
учреждениях здравоохранения.
- Внесение предложений по оказанию высокотехнологичных видов медицинской
помощи в федеральные учреждения здравоохранения с последующим уточнением плана
- структура предложения в федеральных учреждениях здравоохранения.
- Определение норматива ()
оказания вида
высокотехнологичной медицинской помощи в краевых государственных и федеральных
учреждениях здравоохранения на 1000 населения.
- Исходя из численности населения края, отдельного муниципального
образования и
оказания вида
высокотехнологичной медицинской помощи, определение квоты на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи в краевых государственных и федеральных
учреждениях здравоохранения.
Аналогичный расчет делается по всем видам высокотехнологичной
медицинской помощи. В конечном итоге определяется общий объем квот по всем
видам высокотехнологичной медицинской помощи для муниципального образования и
в целом для края, оказываемых как в краевых государственных, так и федеральных
учреждениях здравоохранения.
В случае, если потребность населения Хабаровского края в
высокотехнологичных видах медицинской помощи превышает мощности (квоты)
краевых государственных и федеральных учреждений здравоохранения, то на
указанную категорию больных заводится “Лист ожидания”. Срок лечения
переносятся на более поздние сроки, за исключением экстренных показаний.
С целью определения прогноза на оказываемые высокотехнологичные
виды медицинской помощи вводится понятие индекса накопления пациентов
по каждому виду помощи, который определяется как отношение числа пациентов,
состоящих на учете на конец года к общему числу больных с впервые
установленным диагнозом в течение года и нуждающихся в получении
высокотехнологичной медицинской услуги. Расчет индекса накопления пациентов
необходим для планирования финансовых ресурсов, а также усиления
материально-технической базы краевых государственных учреждений
здравоохранения.
- Разработка и принятие управленческих решений по оптимизации оказания
населению высокотехнологичных видов медицинской помощи.
Пример расчета квоты для муниципального района с численностью
населения в 30 тыс. человек на получение
вида
высокотехнологичной помощи в краевом специализированном центре.
Мощность центра в год составляет 3330 человек.
Норматив на получение высокотехнологичной медицинской помощи на
1000 населения рассчитывается по формуле:
где:
(4.26)
–
норматив на получение
вида высокотехнологичной медицинской
помощи в краевом специализированном центре;
–
мощность учреждения (3330 пролеченных больных за год);
–
численность населения Хабаровского края (на 01.01.2007 г. – 1405400 человек);
- 1, 2,
…,
– виды
высокотехнологичной медицинской помощи.
Квота для муниципального района на получение
вида
высокотехнологичной медицинской помощи в краевом центре определяется по формуле:
, где:
(4.27)
– квота
на получение вида
высокотехнологичной медицинской
помощи в краевом центре;
–
численность населения муниципального образования (30 тыс. чел.).
чел.
Примечание: десятые округляются до единицы, итого 71 человек. |