3.5. Эффективность медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в Хабаровском крае

Анализ эффективности медицинской помощи пострадавшим в ДТП в условиях травмоцентра I уровня проводится на основе мониторинга ряда показателей и их индикаторов с целью своевременного принятия управленческих решений для повышения эффективности работы всех звеньев медицинской помощи [10, 11, 28]; (табл. 5).

Таблица 5. Иерархия показателей оценки эффективности деятельности основных структурных подразделений травмоцентра I уровня, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим в ДТП

Примечание:* Показатель устанавливается на основании плановых заданий ор-гана управления здравоохранения.

Анализ эффективности медицинской помощи пострадавшим в ДТП в условиях травмоцентра I уровня производится на основании план-фактного анализа (сравнение плановых и фактических показателей) с последующим определением величины отклонения, анализа причин отклонения и принятия управленческих решений, направленных на повышение эффективности помощи (табл. 6; рис. 13).
Из таблицы 6 и рисунка 13 следует, что в период с 2009 по 2012 гг. число пострадавших, обратившихся в травмоцентр I уровня после ДТП, увеличилось в 1,23 раза. При этом число госпитализаций увеличилось в 3 раза. Если в 2009 году из числа пострадавших госпитализировалось только 14,1 %, то в 2012 году – уже 34,1 %. Эти данные свидетельствуют о том, что в период с 2009 по 2012 гг. произошло увеличение и числа пострадавших, и тяжести травмы (рис. 14).

Таблица 6. Динамика показателей эффективности медицинской помощи пострадавшим в ДТП в условиях травмоцентра I уровня за 2009-2012 гг.

Рис. 13. Динамика численности пострадавших обратившихся и госпитализированных после ДТП в травмоцентр I уровня за 2009-2012 гг.

Рис. 14. Динамика количества госпитализации в травматологическое и нейрохирургическое отделения травмоцентра I уровня за 2009-2012 гг.

Из таблицы 6 и рисунка 14 следует, что в период с 2009 по 2012 гг. вследствие нарастания тяжести травмы произошло резкое увеличение числа госпитализации в травматологическое (в 2,3 раза) и нейрохирур-гическое (в 3,4 раза) отделения. При этом, если в 2009 году из числа по-страдавших 55,8 % госпитализировались в травматологическое отделе-ние, а 44,2 % – в нейрохирургическое, то уже в 2012 году – соответ-ственно 48,7 и 51,2 %.

Ежегодно из числа госпитализированных после ДТП оперировалось примерно 46% пострадавших.

Обращает на себя внимание, что в течение 2009-2012 гг. произошло резкое снижение общей летальности среди пострадавших в ДТП – с 6,6% до 4,8%. Эти данные свидетельствуют о том, что, несмотря на нарастание тяжести травмы после ДТП, использование современных ме-дицинских и организационных технологий позволило существенно по-высить эффективность лечения.

Таким образом, создание в Хабаровском крае травмоцентра I уровня позволило в течение 2009-2012 гг. значительно повысить эффективность медицинской помощи пострадавшим в ДТП.