Заключение

В начале 60-х годов прошлого века Линаром Е.Ю. была разработана конструкция рН-зонда с двумя сурьмяными электродами и ртутнокаломельным ВЭС, расположенным на дистальном конце зонда.

В 1969 году на базе этого рН-зонда в НИИ «Исток» были созданы рН-зонды, которые в 1970-1990 годах широко применялся в нашей стране врачами для исследования внутрижелудочного рН. Эти рН-зонды с двумя (и более) измерительными электродами и общим для них внутренним ртутнокаломельным электродом сравнения не соответствовали требованиям к современной зондовой рН-метрии в гастроэнтерологии.

Установлено, что при разработке рН-зонда с двумя измерительными электродами и общим для них ртутнокаломельным ВЭС и самого метода измерения рН в теле желудка и антральном отделе Линаром Е.Ю. не было учтено влияние местоположения ВЭС и диффузионного потенциала (скачка потенциалов) на границе телом и антральным отдела желудка на величину ЭДС между вторым сурьмяным электродом и ВЭС, находящимися в разных отделах ЖКТ.

Из-за этого при измерениях рН в теле желудка данным рН-зондом исследователи регистрировали в ΧΧ веке в основном завышенные значения рН. Можно с уверенностью сказать, что рН-зонды с двумя сурьмяными электродами и внутриполостным ртутнокаломельным электродом сравнения отжили свой XX век.

В 1995-2004 годах были разработаны и защищены патентами на изобретение новые современные трансназальные, эндоскопические, пероральные рН-зонды с внешним накожным хлорсеребряным НЭС, которые используются в ΧΧІ веке в Российской Федерации.

В ΧΧІ веке в Российской Федерации используются только современные пероральные, эндоскопические и трансназальные рН-зонды и Z-рН-зонды 21 вида исполнения (для взрослых и детей) с внешним накожным хлорсеребряным электродом сравнения, разработанные с учетом требований безопасности человека, морфо-функциональных особенностей слизистой оболочки, скачкообразных изменений рН и потенциалов на границах между отделами ЖКТ, местоположения электродов сравнения, надежности и стерилизации.

На основе анализа результатов изучения многих врачей методом кратковременной рН-метрии базального рН в желудке здоровых людей и больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка предложены диапазоны значений рН гиперацидности и нормацидности, равные соответственно 0,8-1,29 и 1,3-2,2 ед. рН. То есть применяемый в настоящее время диапазон нормацидности 1,6-2,0 ед. рН (0,5 ед. рН) меньше фактического диапазона нормацидности 1,3-2,2 ед. рН (1,0 ед. рН) в 2 раза.

Установлено, что достоверными критериями правильной оценки кислотности в желудке и пищеводе методом зондовой рН-метрии являются средние концентрации свободных катионов водорода в желудочном содержимом, вычисленные через антилогарифмы отрицательных значений рН, и рН, вычисленные через средние концентрации свободных катионов водорода.

Компьютеризированные приборы «Гастроскан-24», «Гастроскан-ГЭМ», «Гастроскан-ИАМ» позволяют проводить вычисления указанных рН рН-граммы и выделенных на ней участков.