
Определение
Термином ПБ принято называть замещение плоского эпителия дистального отдела
пищевода цилиндрическим (железистым) эпителием, выявляемое при эндоскопическом
исследовании, с последующим гистологическим подтверждением КМ в биоптате.
В 2011 году Американской Ассоциацией гастроэнтерологов на основе
валидизированного голосования было дано следующее определение ПБ: это состояние,
при котором специализированный цилиндрический эпителий с бокаловидными клетками,
замещает нормальный неороговевающий многослойный плоский эпителий дистального
отдела пищевода [2]. Из этих определений вытекает, что в настоящий момент для
установления диагноза «пищевод Баррета» требуется эндоскопическое и обязательное
гистологическое подтверждение метаплазии эпителия слизистой оболочки пищевода по
кишечному типу, так как это единственный тип цилиндрического эпителия,
отличающийся повышенным потенциалом малигнизации [1,2].
Необходимо отметить эндоскопическую и, соответствующую ей, морфологическую
гетерогенность сегмента ПБ: в его пределах могут одновременно обнаруживаться
различные варианты метаплазированного цилиндрического эпителия и только
комплекнсное эндоскопическое исследование с прицельной биопсией и подтверждением
наличия фокусов именно КМ может обеспечить правильное заключение о наличии у
пациента ПБ [70, 109].
|