
Скрининг пищевода Баррета
Для раннего выявления и лечения больных с ПБ необходимо проводить скрининг всем
пациентам с наличием частой изжоги и/или анамнезом ГЭРБ более 5 лет. При
выявлении ПБ рекомендуется совместное ведение больного гастроэнтерологом,
эндоскопистом и морфологом.
Особую группу риска составляют пациенты мужского пола с анамнезом ГЭРБ более 10
лет или изжогой более 5 лет, старше 50 лет, страдающие ожирением[12,44,45].
Выявление пациентов с ПБ, не имеющих характерных симптомов ГЭРБ остается по сей
день нерешенной проблемой.
Скрининговые мероприятия должны включать ЭГДС и, в случае обнаружения участков
слизистой оболочки пищевода, подозрительных на ПБ, проведение эндоскопического
исследования с применением уточняющих методик и прицельной биопсии. Перед
взятием биопсии гастроэнтеролог должен назначить курс антисекреторной терапии
ИПП для уменьшения степени воспалительных изменений в слизистой пищевода,
затрудняющих диагностику дисплазии эпителия.
|