2.4. НЕКОТОРЫЕ БИОФИЗИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК

При ультразвуковой визуализации [123] нормальных расслабленных мышц на гипоэхогенном фоне выделяются тонкие эхогенные полоски, обычно параллельные её длинной оси. Происхождение этих сигналов связано с соединительнотканными перимизиальными оболочками, покрывающими каждый мышечный пучок (рис. 27А). Произвольно сокращённая мышца имеет более однородную эхогенность по сравнению с покоем. При патологических мышечно-тонических реакциях и дистрофических процессах в мышечной ткани выявляются разнокалиберные точечные и линейные гиперэхогенные включения. Эхогенная плотность триггерных точек гораздо выше окружающей их мышечно-фасциальной тканей (рис. 27Б).

Рис. 28. Исследование внутритканевого давления

Обозначения: А - аппарат «Уро-ДИЗА» ("DISA 2100 URO - SYSTEM" фирмы DANTEC ELECTRONIC - Дания); Б - схема измерительного узла; В - динамика давления жидкости в индифферентной мышце (здесь и далее развёртка справа-налево); Г - динамика давления жидкости в околотриггерной ткани, в триггерной точке и после оттягивания поршня шприца «на себя»; Д - динамика давления жидкости в околотриггерной ткани, в триггерной точке и после её пневмодеструкции кислородом (см. ниже); Е - динамика внутритканевого давления рядом с акупунктурной точкой и в самой точке;  - измерительный тензодатчик аппарата «Уро-ДИЗА», включённый параллельно в гидравлическую систему; 3 - гидравлическая система, представляющая собой хлорвиниловую трубку с инъекционной иглой на конце, заполненную физраствором из подсоединённого к ней шприца
 

Рис. 29. Динамика внутритканевого давления в триггерных и акупунктурных точках, а также в индифферентной мышечной ткани
Пояснение: за «0» принято текущее в момент измерения атмосферное давление

Нами производилось прижизненные измерения внутритканевого давления (рис. 28) при помощи непосредственного введения игольчатого датчика в мягкие ткани [115, 128]. При этом наименьшее гидростатическое давление наблюдалось в триггерных точках (-7,068 + 0,88 см вод. ст.). Затем в порядке возрастания следовали: акупунктурные точки (-5,34 + 0,92 см вод. ст.), зоны, расположенные в непосредственной близости от АТ (-4,2 +0,57 см вод. ст.), от триггерных точек (-2,99 +0,62 см вод. ст.) и индифферентная мышечная ткань (-2,3 + 0.44 см вод. ст.). Эта дифференциация была наиболее выражена в первые секунды исследования, к концу первой минуты она становилась менее заметной (рис. 29).

 Знак «-» показывает, что полученный цифры внутритканевого давления ниже нуля за который принималось текущее в момент измерения атмосферное давление. Напомню, что условно нормальное атмосферное давление равно 760 мм рт. ст. или 1033,25 см. вод. ст.

Рис. 30. Методика пневмодеструкции триггерных точек

Обозначения: 1 - пластиковый шприц объёмом 50,0 мл, заполненный кислородом; 2 - инъекционная игла; 3 - хлорвиниловая трубка, соединяющая шприц с манометром;
4 - Крепление трубки к корпусу пластикового шприца при помощи толстой инъекционной иглы; 5 - манометр от медицинского тонометра, подсоединённый параллельно к шприцу; 6 - тензоальгизметр, предназначенный для оценки динамики болезненности триггерных точек до и после пневмодеструкции

Таким образом, гидростатическое давление в центре биологически активных точек оказалось в 3 раза ниже чем в аналогичных индифферентных участках мышцы или подкожной клетчатки.

Исследования прочности триггерной ткани на разрыв с помощью специально разработанной методики пневмодеструкции кислородом (рис. 30) [117] показали, что устойчивость ТТ к разрыванию в 1,6 раза выше, чем у индифферентной ткани (таблица 1).