Хронический обструктивный бронхит
Общество пульмонологов России
НИИ пульмонологии МЗМП РФ
ЦНИИ туберкулеза РАМН
Методические рекомендации для врачей - терапевтов
Определение: Хронический обструктивный бронхит (ХОБ)
заболевание, характеризующееся хроническим диффузным неаллергическом воспалением
бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмена
по обструктивному типу и проявляющееся кашлем, одышкой и выделением мокроты, не
связанными с поражением других органов и систем.
Хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких
объединяются понятием хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)
Хронический обструктивный бронхит характеризуется
прогрессирующей обструкцией дыхательных путей и усиленной бронхоконстрикцией в
ответ на неспецифические раздражители. Обструкция при ХОБ складывается из
необратимого и обратимого компонентов. Необратимый компонент
определяется деструкцией эластичной коллагеновой основы легких и фиброзом,
изменением формы и облитерацией бронхиол. Обратимый компонент формируется
вследствие воспаления сокращением гладкой мускулатуры бронхов и гиперсекрецей
слизи.
Существуют три известных безусловных фактора риска развития
ХОБ:
— курение,
— тяжелая врожденная недостаточность альфа-1-антитрипсина,
— повышенный уровень пыли и газов в воздухе, связанный с
профессиональными вредностями и неблагополучным состоянием окружающей среды.
Имеются множество вероятных факторов: пассивное
курение, респираторные вирусные инфекции, социально-экономические факторы,
условия проживания, потребление алкоголя, возраст, пол, семейные и генетические
факторы, гиперреактивность дыхательных путей. |