ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ТЯЖЕЛЫХ ПНЕВМОНИЙ:

ИММУНОЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

-нативная и/или свежезамороженная плазма 1000 -2000 мл за 3 суток

-в/в иммуноглобулин 6-10 г/сут однократно

КОРРЕКЦИЯ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ

-ГЕПАРИН 20000 ед/сут

-реополиглюкин 400 мл/сут

КОРРЕКЦИЯ ДИСПРОТЕИНЕМИИ

-альбумин 100 -200 мл/сут (в зависимости от показателей крови)

-ретаболил 1 мл в 3 суток N3

ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ

-солевые растворы(физиологический, Рингера и т.д.) 1000-3000 мл

-глюкоза 5% -400-800 мл/сут

-гемодез 400 мл/сут

Растворы вводятся под контрролем ЦВД и диуреза.

КИСЛОРОДОТЕРАПИЯ

Кислород через маску, катетеры, ВИВЛ и ИВЛ в зависимости от степени дыхательной недостаточности

КОРТИКОСТЕРОИДНАЯ ТЕРАПИЯ

-В/в преднизолон 60-90 мг или эквивалентные дозы других препаратов ситуационно. Кратность и длительность определяются тяжестью состояния(инфекционно-токсический шок,инфекционно-токсическое поражение почек, печени, бронхиальная обструкция и т.д.)

АНТИОКСИДАНТНАЯ ТЕРАПИЯ

-Аскорбиновая кислота - 2 г/сут per os

-рутин -2 г/сут per os

АНТИФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

-контрикал и др. 100000 ед/сут на 1-3 суток при угрозе абсцедирования

БРОНХОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

-эуфиллин 2,4%-5-10 мл 2 раза сут. в/в капельно

-атровент 2-4 вдоха 4 раза в сутки

-беродуал 2 вдоха 4 раза в сутки

-кортикостероиды-см.кортикостероиды

-отхаркивающие(лазольван -100 мг/сут,ацетилцистеин 600 мг/сут)

Отхаркивающие и бронхолитики при интенсивной терапии вводятся через смеситель при кислородотерапии.