Рекомендации по фармакологической терапии для поддержания синусового ритма
Фармакологические стратегии лечения или алгоритмы для поддержания синусового
ритма у пациентов с ФП (Рисунки 9, 10, 11, 12) базируются на доступных
доказательствах и экстраполируются от опыта с этими препаратами в других
ситуациях.
Класс I
1. Основа начала фармакологической терапии для
поддержания синусового ритма - пациенты с инвалидизирующими или другими
симптомами в течение ФП. (Уровень доказательств: B)
2. Лечить предрасполагающие или обратимые причины ФП
перед началом антиаритмической терапии. (Уровень доказательств: C)
Класс IIa
1. Назначить фармакологическую терапию для поддержания
синусового ритма, чтобы предотвратить прогрессирование вызванной тахикардией
(ФП) кардиомиопатии. (Уровень доказательств: C)
2. Нечастые и хорошо переносимые рецидивы ФП можно в
некоторых случаях считать успешным результатом антиаритмической терапии.
(Уровень доказательств: C)
3. Возможно амбулаторное начало антиаритмической терапии
у отдельных пациентов. (Уровень доказательств: C)
Класс IIb
1. Назначить фармакологическую терапию для поддержания
синусового ритма у бессимптомных пациентов, чтобы предотвратить
ремоделирование предсердий. (Уровень доказательств: C)
2. Назначить фармакологическую терапию для поддержания
синусового ритма, чтобы предотвратить тромбоэмболии или ХНК у отдельных
пациентов. (Уровень доказательств: C)
3. Назначить комбинацию антиаритмических препаратов для
поддержания синусового ритма, когда терапия одним препаратом неудачна.
(Уровень доказательств: C)
Класс III
1. Использование фармакологического препарата для
поддержания синусового ритма у пациентов с факторами риска (хорошо
определенными) проаритмии для этого препарата. (Уровень доказательств: A)
2. Использование фармакологической терапии для
поддержания синусового ритма у пациентов с выраженной дисфункцией синусового
или AV узла в отсутствии работоспособного ЭКС. (Уровень доказательств: C)
|