 |
| |
Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" |
|
|
|
| Основы зондовой рН-метрии желудка и пищевода |
|
Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства" / Основы зондовой рН-метрии желудка и пищевода
Основы зондовой рН-метрии желудка и пищевода Автор: Г.А. Яковлев
На основе анализа влияния различных показателей кислотности (концентрации
положительных ионов водорода) на точность ее определения компьютеризированным
ацидогастрометром типа «Гастроскан-24», «Гастроскан-ИАМ», «Гастроскан-ГЭМ»
установлено, что использование в качестве показателей кислотности среднего
арифметического рН, среднего квадратического рН (индекса агрессивности), медианы
значений рН суточной (или кратковременной) рН-граммы (или ее участков)
значительно снижает диагностическую ценность (точность, чувствительность) метода
зондовой рН-метрии.
Указанные показатели определения среднего рН завышают величину фактического
(истинного) среднего рН и значительно занижают кислотность (концентрацию
положительных ионов водорода) в пищеводе и желудке, а следовательно, завышают
оценку эффективности действия лекарств и самого лечения кислотозависимых
заболеваний (ЯБДК, ЯБЖ, ГЭРБ и др.).
Достоверно установлено, что точность определения кислотности в пищеводе и
желудке существенно возрастает при использовании рН, вычисленного через среднее
арифметическое концентраций положительных ионов водорода рН суточной рН-граммы
или ее отдельных участков.
Использование врачами в качестве критериев кислотности рН, вычисленных через
средние концентрации положительных ионов водорода, существенно повысит
диагностическую ценность метода суточной (или кратковременной) зондовой
рН-метрии.
Благодаря исследованиям влияния конструкций рН-зондов, измерительных
электродов, электродов сравнения (НЭС, ВЭС), их местоположения, диффузионных
потенциалов на границах отделов ЖКТ, влияния буферных растворов и
дезинфицирующих средств на точность определения кислоности (рН), ресурс и
надежность рН-зондов и анализу диагностической ценности показателей кислотности
(рН) созданы современные безопасные трансназальные суточные, пероральные и
эндоскопические рН-зонды с высоким ресурсом, значительно усовершенствован метод
зондовой рН-метрии и предложены критерии оценки кислотности, значительно
повышающие диагностическую ценность (точность, чувствительность) метода зондовой
рН-метрии желудка и пищевода.
Посвящается практическим врачам: гастроэнтерологам, эндоскопистам, хирургам
Москва, 2017
Опубликовано с разрешения автора.
Оглавление
 Список сокращений
Введение
Предисловие
ГЛАВА 1. Кислотность желудочного сока и водных растворов соляной кислоты 1.1. Основные понятия
1.2. Коэффициенты активности соляной кислоты в смешанных HСl-KCl-NaCl растворах
1.3. Коэффициенты активности соляной кислоты в желудочном соке
1.4. Анализ диагностической ценности показателей кислотности (рН)
ГЛАВА 2. Основные понятия и конструкционные особенности электродов сравнения, измерительных электродов, рН-датчиков, рН-зондов для измерения кислотности в ЖКТ
2.1. Электроды сравнения
2.2. Измерительные электроды
2.3. рН-датчики в радиокапсулах
2.4. рН-зонды с ртутнокаломельным электродом сравнения
ГЛАВА 3. Современные отечественные рН-зонды с хлорсеребряным электродом сравнения. 3.1. Требования к конструкциям современных рН-зондов для рН-метрии в ЖКТ
3.2. Конструкции рН-зондов с внутриполостным хлорсеребряным электродом сравнения
3.3. Отечественные рН-зонды с накожным хлорсеребряным электродом сравнения
3.4. Рекомендации по калибровке ацидогастрометра перед измерением кислотности в ЖКТ рН-зондами
ГЛАВА 4. Изучение кислотности верхних отделов ЖКТ человека методом рН-метрии. 4.1 Изучение рН желудка у здоровых людей натощак
4.2. Изучение рН в желудке больных ЯБДК и ЯБЖ натощак
4.3. Границы базальной кислотности для гиперацидности и нормацидности
ГЛАВА 5. Влияние местоположения электрода сравнения рН-зонда и диффузионных потенциалов (скачков потенциала) на границах отделов ЖКТ на точность измерения рН в желудке и пищеводе. 5.1. Влияние местоположения электрода сравнения рН-зонда на точность измерения рН сурьмяным электродом, закрепленным на дистальном конце рН-зонда
5.2. Влияние местоположения общего внутреннего электрода сравнения рН-зонда с двумя и более сурьмяными электродами на точность измерения рН в желудке и пищеводе
5.3. О влиянии внутриполостных диффузионных потенциалов (скачков потенциала) на границах слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ на точность измерения рН в желудке и пищеводе
ГЛАВА 6. О влиянии конструкции сурьмяного электрода рН-зонда на точность измерения внутрижелудочного рН. 6.1. О влиянии конструкции сурьмяного электрода на точность измерения рН при эндоскопической рН-метрии
6.2. Влияние конструкции сурьмяного электрода на точность измерения рН при использовании других методик внутрижелудочной рН-метрии
6.3. О роли непосредственного контакта рабочей поверхности измерительного электрода с поверхностью слизистой оболочки желудка
ГЛАВА 7. О качестве и надежности рН-зондов
ГЛАВА 8. Рекомендации по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации рН-зондов и Z-рН-зондов для гастроэнтерологии. 8.1.Общие положения
8.2. Требования к дезинфицирующим средствам для обработки рН-зондов и Z-рН-зондов
8.3. Требования к обработке рН-зонда и Z-рН-зонда
8.4. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
8.5. О невозможности применения для рН-зондов и Z-рН-зондов метода газовой стерилизации этиленоксидом после проведения дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, в водных растворах дезинфицирующих средств [Яковлев Г.А, 2014]
Заключение
Список литературы
Об авторе
[ Назад на главную страницу раздела ] |
|
Оцените материал
Рейтинг: 3.6/10 (всего оценок - 44)
|
|
| Поиск по медицинской библиотеке |
|
|
|
| |
|
|
Главная
Реклама
