4. Общие принципы реабилитации периферических параличей
мимических мышц
Тактика реабилитации паралича лицевой мускулатуры
существенным образом зависит от его глубины, давности и степени. В наиболее
общем плане она может быть сведена к следующим этапам:
создание максимальных условий для регенеративных процессов
и сохранения денервированной мышечной ткани;
предотвращение укорочения непарализованных мышц
противоположной половины лица ("контрактура антагонистов") и жевательной
мускулатуры;
попытки постепенного опроизволивания непроизвольных
движений путем включения их в различные синергические реакции, используя
методы проприоцептивного облегчения и стимуляции;
при появлении минимальной произвольной активности
-адекватные упражнения с целью увеличения мышечной силы, предупреждение
формирования заместительных движений;
восстановление изолированных волевых сокращений мышц.
Эффективная реабилитация периферических параличей должна
проводиться по несколько часов в день. В случае конкретного больного трудно
придерживаться жестких стереотипов и схем, залогом успеха является хорошее
знание патофизиологии заболевания, биомеханики мышц и особенностей их
синергизма, а также смекалка в отношении использования подручных средств и
реабилитационных приспособлений. |