MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

6. Как обычно проявляется Пост Травматическое Стрессовое Расстройство (ПТСР)?

Посттравматическое стрессовое Расстройство (ПТСР) – тревожное расстройство, которое может произойти после того, как Вы пережили травмирующий случай. Травмирующий случай - кое-что ужасное и страшное, которое Вы видите, или это случается с Вами. В течение этого типа случая, Вы думаете, что ваша жизнь или жизни других в опасности. Вы можете чувствовать беспокойство, страх или ощущать, что Вы не имеете никакого контроля над тем, что случается.

У любого, кто пережил опасный для жизни случай, может развиться ПТСР. Эти события могут включить:

  • Боевое или военное нападение
  • Сексуальное или физическое злоупотребление на детях
  • Террористические нападения
  • Сексуальное или физическое нападение
  • Серьезные несчастные случаи, типа автомобильной аварии.
  • Стихийные бедствия, типа огня, торнадо, урагана, наводнения, или землетрясения.
  • После случая, Вы можете чувствовать себя испуганными, смущенными, или агрессивно-злыми. Если эти чувства не уходят, или ухудшаются, у Вас есть ПТСР. Эти признаки могут разрушить вашу жизнь, делая её трудной, для Ваших обычных ежедневных действий.

    Как обычно ПТСР развивается?

    Все люди с ПТСР пережили травмирующий случай, который заставил их бояться за их жизнь, видеть ужасные вещи, и чувствовать себя беспомощными. Сильные эмоции, вызванные случаем, создают изменения в мозге, которые приводят к ПТСР.

    Много людей, которые переживают травмирующий случай, не приобретают ПТСР. Не ясно, почему у некоторых людей развивается ПТСР, а у других - нет. Как вероятно, Вы догадались, ПТСР зависит от многих вещей. Они включают:

  • Насколько интенсивной был травма
  • Если Вы потеряли любимого или были травмированы
  • Как близко Вы были к случаю
  • Насколько сильной была ваша реакция
  • Насколько Вы контролировали события
  • Сколько помощи и поддержки Вы получили после случая
  • Признаки ПТСР обычно начинаются вскоре после травмирующего случая, но они, возможно, не разовьются через месяц, или год спустя. Они также могут усиливаться и сопровождать Вас многие годы. Приблизительно половина (40 % к 60 %) людей, у которых развивается ПТСР, поправляется через некоторое время. Но приблизительно, у 1 из 3 человек, у которых развивается ПТСР, всегда, будут иметься некоторые симптомы.

    Каковы признаки ПТСР?

    Признаки Посттравматического Стрессового Расстройства (ПТСР) могут быть ужасными. Они могут разрушить вашу жизнь делать её трудноуправлемой, мешать Вам справляться с вашими ежедневными обязанностями. Это может случиться с Вами не сразу, а только через день.

    Признаки ПТСР обычно начинаются вскоре после травмирующего случая, но они, возможно, не случаются месяцы или годы спустя. Они также могут усиливаться и сопровождать Вас многие годы. Если признаки расстройства, длятся более 4 недель, заставляя Вас страдать, или мешают Вашей работе или домашней жизни, Вы, вероятно, получили ПТСР.

    Даже если Вы имеете немногие признаки ПТСР, наши рекомендации помогут Вам справляться с бедствием. Ваши расстройства не должны мешать вашим каждодневным действиям, работе, и отношениям. У некоторых людей, которые переживают травмирующую ситуацию, и имеющих мало признаков вначале, ПТСР может не развиться.

    Есть четыре типа признаков: ре-переживания, признаки избегания, оцепенение, и ощущение особого предчувствия.

    Повторные переживания случая (признаки пере-переживания):

    Плохие воспоминания о травмирующем случае могут возвращаться в любое время. Вы можете чувствовать то же самое опасение и ужас, который был с Вами, когда случай произошел.

    Вы можете чувствовать, что Вы переживаете случай снова. Это называют ретроспективным кадром(flash back). Иногда ре-переживание запускается звуком или видом, который заставляет Вас вновь переживать случай. Спусковые механизмы могли бы включить:

  • Шум автомобильного выхлопа, который может вернуть воспоминания об орудийном огне и войне для боевого ветерана
  • Наблюдение автомобильной катастрофы, которая может напомнить оставшемуся в живых после крушения, о его или её личном несчастном случае
  • Чтение газетного сообщения о сексуальном нападении, которое может вернуть воспоминания о нападении на женщину, которая была изнасилована.
  • Уход от ситуаций, которые напоминают Вам о случае:

    Вы можете стараться избегать ситуаций или людей, которые вызывают воспоминания о травмирующем случае. Вы можете даже избегать говорить или думать об этом случае.

  • Человек, который подвергся землетрясению, может избегать смотреть телевизор или кинофильм, в которых показывают землетрясения
  • Человек, который подвергся нападению при выходе из ресторана, может избегать посещения похожих ресторанов в дальнейшем
  • Некоторые люди могут защитно изображать чрезмерную занятость, или избегать искать помощь. Это предотвращает для них тяжкие мысли о травме, помогает избегать неприятных разговоров о травме.
  • Оцепенелое ощущение себя:

    Вы можете найти, что Вам трудно выразить ваши чувства. Это - другой способ избежать воспоминаний.

  • Вы теряете положительные или любящие чувства к другим людям и можете избегать теплых отношений
  • Вы теряете интерес к действиям, от которых Вы имели ранее удовольствие
  • Вы можете забыть о некоторых деталях травмирующего случая или, не способны говорить об этом.
  • Ощущение себя взвинченным, тревожным (возбуждение или признаки гипервозбуждения):

    Вы всегда ощущаете себя начеку, и в предчувствии опасности. Это известно, как увеличенное эмоциональное возбуждение. Это может заставить Вас:

  • Внезапно сердиться или раздражаться
  • Иметь проблемы со сном
  • Имеете трудности с концентрацией
  • Опасаться за вашу безопасность и всегда чувствовать себя начеку
  • Быть испуганным или вздрагивать, от неожиданностей
  • ПТСР у детей и подростков:

    Дети также могут иметь ПТСР. Они могут иметь вышеуказанные, или другие признаки в зависимости от того, какого они возраста. Поскольку дети становятся старше, их признаки больше походят на таковые у взрослых.

  • Маленькие дети могут стать расстроенными, если их родителей нет рядом, иметь неприятности со сном, или внезапно с туалетом.
  • Дети, которые в начальной школе (возраст 6 – 9 лет) могут разыграть травму через игру, рисунки, или истории. Они могут жаловаться на физические проблемы или становиться более раздражительными или агрессивными. Они также могут развить опасения и беспокойство, которое, кажется, не вызвано травмирующим случаем.
  • Каковы другие общие проблемы?

    Люди с ПТСР могут также иметь другие проблемы. Они включают:

  • Алкоголизацию или наркотики
  • Чувства безнадежности, позора, или отчаяния
  • Проблемы занятости
  • Проблемы отношений, включая развод и насилие
  • Физические признаки
  • Какое лечение являются доступным?

    Сегодня, есть хорошее лечение, доступное для ПТСР. Когда Вы имеете ПТСР, контакт с прошлой травмой, может быть ужасным. Вместо того, чтобы говорить с другими, о том, как Вы себя чувствуете, Вы можете держать ваши ощущения скрытыми. Но разговор с врачом или психологом, может помочь Вам поправиться.

    Познавательно-поведенческая терапия (CBT) – один из эффективных типов помощи. Кажется, это самый эффективный тип помощи при ПТСР. Есть различные типы познавательных поведенческих терапий, типа познавательной терапии и терапии подвергания. Есть также эффективный вид терапии, названной десенсибилизацией через движения глаз и подвержение травмы переработке (EMDR), который используется для ПТСР. Исследования терапии также показали, что ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), которые используются для лечения депрессии, являются также эффективными для ПТСР. 

    Самобезопасность и самопомощь при Посттравматическом Стрессовом расстройстве.

    Действие террористического акта 11 сентября 2001 в США, теракты в Норд-осте и Беслане, затронули всех людей на всех уровнях причастности: жертвы, члены семей, понесших тяжелую утрату, друзья, родственники, спасатели, медики и психологи скорой помощи, добровольцы, свидетели событий и волонтеры, члены СМИ, граждане страны. Террористические события могут заставить людей чувствовать себя, гневными, разбитыми, беспомощными, опасающимися и тревожащимися. Терроризм может также заставить людей прибегать к мести. Исследования показали, что действия этого гнева, и желание мести может усиливаться чувством озлобленности, вины, и провоцировать симптомы вместо их успокоения.

    Однако есть сильные механизмы, которые вносят свой вклад в естественное восстановление от травмирующих событий. Много экспертов травмы (Staab, Foa, Friedman) соглашаются, что психологическим результатом нашего вмешательства в целом будет восстановление, а не психопатология. Для большинства, оставшихся в живых, признаки опасения, беспокойства, ре-переживания, ситуации избегания, сверхбдительность, постепенно уменьшаются в течение длительного времени.


    Эта книга опубликована на сервере MedLinks.ru
    URL главы http://www.medlinks.ru/sections.php?op=viewarticle&artid=1462
    Главная страница сервера http://www.medlinks.ru