6. Как обычно проявляется Пост Травматическое Стрессовое
Расстройство (ПТСР)?
Посттравматическое стрессовое Расстройство (ПТСР) – тревожное расстройство,
которое может произойти после того, как Вы пережили травмирующий случай.
Травмирующий случай - кое-что ужасное и страшное, которое Вы видите, или это
случается с Вами. В течение этого типа случая, Вы думаете, что ваша жизнь или
жизни других в опасности. Вы можете чувствовать беспокойство, страх или ощущать,
что Вы не имеете никакого контроля над тем, что случается.
У любого, кто пережил опасный для жизни случай, может развиться ПТСР. Эти
события могут включить:
Боевое или военное нападение
Сексуальное или физическое злоупотребление на детях
Террористические нападения
Сексуальное или физическое нападение
Серьезные несчастные случаи, типа автомобильной аварии.
Стихийные бедствия, типа огня, торнадо, урагана, наводнения, или
землетрясения.
После случая, Вы можете чувствовать себя испуганными, смущенными, или
агрессивно-злыми. Если эти чувства не уходят, или ухудшаются, у Вас есть ПТСР.
Эти признаки могут разрушить вашу жизнь, делая её трудной, для Ваших обычных
ежедневных действий.
Как обычно ПТСР развивается?
Все люди с ПТСР пережили травмирующий случай, который заставил их бояться за
их жизнь, видеть ужасные вещи, и чувствовать себя беспомощными. Сильные эмоции,
вызванные случаем, создают изменения в мозге, которые приводят к ПТСР.
Много людей, которые переживают травмирующий случай, не приобретают ПТСР. Не
ясно, почему у некоторых людей развивается ПТСР, а у других - нет. Как вероятно,
Вы догадались, ПТСР зависит от многих вещей. Они включают:
Насколько интенсивной был травма
Если Вы потеряли любимого или были травмированы
Как близко Вы были к случаю
Насколько сильной была ваша реакция
Насколько Вы контролировали события
Сколько помощи и поддержки Вы получили после случая
Признаки ПТСР обычно начинаются вскоре после травмирующего случая, но они,
возможно, не разовьются через месяц, или год спустя. Они также могут усиливаться
и сопровождать Вас многие годы. Приблизительно половина (40 % к 60 %) людей, у
которых развивается ПТСР, поправляется через некоторое время. Но приблизительно,
у 1 из 3 человек, у которых развивается ПТСР, всегда, будут иметься некоторые
симптомы.
Каковы признаки ПТСР?
Признаки Посттравматического Стрессового Расстройства (ПТСР) могут быть
ужасными. Они могут разрушить вашу жизнь делать её трудноуправлемой, мешать Вам
справляться с вашими ежедневными обязанностями. Это может случиться с Вами не
сразу, а только через день.
Признаки ПТСР обычно начинаются вскоре после травмирующего случая, но они,
возможно, не случаются месяцы или годы спустя. Они также могут усиливаться и
сопровождать Вас многие годы. Если признаки расстройства, длятся более 4 недель,
заставляя Вас страдать, или мешают Вашей работе или домашней жизни, Вы, вероятно,
получили ПТСР.
Даже если Вы имеете немногие признаки ПТСР, наши рекомендации помогут Вам
справляться с бедствием. Ваши расстройства не должны мешать вашим каждодневным
действиям, работе, и отношениям. У некоторых людей, которые переживают
травмирующую ситуацию, и имеющих мало признаков вначале, ПТСР может не развиться.
Есть четыре типа признаков: ре-переживания, признаки избегания, оцепенение, и
ощущение особого предчувствия.
Повторные переживания случая (признаки пере-переживания):
Плохие воспоминания о травмирующем случае могут возвращаться в любое время.
Вы можете чувствовать то же самое опасение и ужас, который был с Вами, когда
случай произошел.
Вы можете чувствовать, что Вы переживаете случай снова. Это называют
ретроспективным кадром(flash back). Иногда ре-переживание запускается звуком или
видом, который заставляет Вас вновь переживать случай. Спусковые механизмы могли
бы включить:
Шум автомобильного выхлопа, который может вернуть воспоминания об
орудийном огне и войне для боевого ветерана
Наблюдение автомобильной катастрофы, которая может напомнить оставшемуся в
живых после крушения, о его или её личном несчастном случае
Чтение газетного сообщения о сексуальном нападении, которое может вернуть
воспоминания о нападении на женщину, которая была изнасилована.
Уход от ситуаций, которые напоминают Вам о случае:
Вы можете стараться избегать ситуаций или людей, которые вызывают
воспоминания о травмирующем случае. Вы можете даже избегать говорить или думать
об этом случае.
Человек, который подвергся землетрясению, может избегать смотреть
телевизор или кинофильм, в которых показывают землетрясения
Человек, который подвергся нападению при выходе из ресторана, может
избегать посещения похожих ресторанов в дальнейшем
Некоторые люди могут защитно изображать чрезмерную занятость, или избегать
искать помощь. Это предотвращает для них тяжкие мысли о травме, помогает
избегать неприятных разговоров о травме.
Оцепенелое ощущение себя:
Вы можете найти, что Вам трудно выразить ваши чувства. Это - другой способ
избежать воспоминаний.
Вы теряете положительные или любящие чувства к другим людям и можете
избегать теплых отношений
Вы теряете интерес к действиям, от которых Вы имели ранее удовольствие
Вы можете забыть о некоторых деталях травмирующего случая или, не способны
говорить об этом.
Ощущение себя взвинченным, тревожным (возбуждение или признаки
гипервозбуждения):
Вы всегда ощущаете себя начеку, и в предчувствии опасности. Это известно, как
увеличенное эмоциональное возбуждение. Это может заставить Вас:
Внезапно сердиться или раздражаться
Иметь проблемы со сном
Имеете трудности с концентрацией
Опасаться за вашу безопасность и всегда чувствовать себя начеку
Быть испуганным или вздрагивать, от неожиданностей
ПТСР у детей и подростков:
Дети также могут иметь ПТСР. Они могут иметь вышеуказанные, или другие
признаки в зависимости от того, какого они возраста. Поскольку дети становятся
старше, их признаки больше походят на таковые у взрослых.
Маленькие дети могут стать расстроенными, если их родителей нет рядом,
иметь неприятности со сном, или внезапно с туалетом.
Дети, которые в начальной школе (возраст 6 – 9 лет) могут разыграть травму
через игру, рисунки, или истории. Они могут жаловаться на физические проблемы
или становиться более раздражительными или агрессивными. Они также могут
развить опасения и беспокойство, которое, кажется, не вызвано травмирующим
случаем.
Каковы другие общие проблемы?
Люди с ПТСР могут также иметь другие проблемы. Они включают:
Алкоголизацию или наркотики
Чувства безнадежности, позора, или отчаяния
Проблемы занятости
Проблемы отношений, включая развод и насилие
Физические признаки
Какое лечение являются доступным?
Сегодня, есть хорошее лечение, доступное для ПТСР. Когда Вы имеете ПТСР,
контакт с прошлой травмой, может быть ужасным. Вместо того, чтобы говорить с
другими, о том, как Вы себя чувствуете, Вы можете держать ваши ощущения скрытыми.
Но разговор с врачом или психологом, может помочь Вам поправиться.
Познавательно-поведенческая терапия (CBT) – один из эффективных типов помощи.
Кажется, это самый эффективный тип помощи при ПТСР. Есть различные типы
познавательных поведенческих терапий, типа познавательной терапии и терапии
подвергания. Есть также эффективный вид терапии, названной десенсибилизацией
через движения глаз и подвержение травмы переработке (EMDR), который
используется для ПТСР. Исследования терапии также показали, что ингибиторы
обратного захвата серотонина (SSRI), которые используются для лечения депрессии,
являются также эффективными для ПТСР.
Самобезопасность и самопомощь при Посттравматическом Стрессовом расстройстве.
Действие террористического акта 11 сентября 2001 в США, теракты в Норд-осте и
Беслане, затронули всех людей на всех уровнях причастности: жертвы, члены семей,
понесших тяжелую утрату, друзья, родственники, спасатели, медики и психологи
скорой помощи, добровольцы, свидетели событий и волонтеры, члены СМИ, граждане
страны. Террористические события могут заставить людей чувствовать себя,
гневными, разбитыми, беспомощными, опасающимися и тревожащимися. Терроризм может
также заставить людей прибегать к мести. Исследования показали, что действия
этого гнева, и желание мести может усиливаться чувством озлобленности, вины, и
провоцировать симптомы вместо их успокоения.
Однако есть сильные механизмы, которые вносят свой вклад в естественное
восстановление от травмирующих событий. Много экспертов травмы (Staab, Foa,
Friedman) соглашаются, что психологическим результатом нашего вмешательства в
целом будет восстановление, а не психопатология. Для большинства, оставшихся в
живых, признаки опасения, беспокойства, ре-переживания, ситуации избегания,
сверхбдительность, постепенно уменьшаются в течение длительного времени.
|