Организация деятельности бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ)
Государственная служба медико-социальной экспертизы в соответствии с
Федеральным Законом <О социальной защите инвалидов в Российской Федерации>
организуется в системе органов социальной защиты населения для проведения
медико-социальной экспертизы лиц, нуждающихся в этом.
Существует два вида учреждений подобного типа:
бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ);
главное бюро медико-социальной экспертизы (ГБМСЭ). В зависимости от уровня,
структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро общего,
специализированного (для проведения медико-социальной экспертизы больных с
различными заболеваниями, дефектами и последствиями травм, для лиц до 16 лет)
или смешанного профиля.
В своей деятельности медико-социальные экспертизы руководствуются федеральными
законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации,
постановлениями и распоряжениями Правительства РФ, законами субъектов РФ, иными
нормативными правовыми актами, а также положением о БМСЭ и ГБМСЭ, которые при
установлении инвалидности руководствуются Положением о признании лица инвалидом,
утвержденным Правительством РФ (№ 965 от 13.08.96).
БМСЭ и ГБМСЭ функционируют на стыке здравоохранения, социального страхования и
социального обеспечения.
Свою деятельность БМСЭ и ГБМСЭ осуществляют во взаимодействии с органами
социальной защиты населения, учреждениями здравоохранения, службой занятости и
другими органами и учреждениями, осуществляющими деятельность в сфере
медико-социальной реабилитации инвалидов, а также представителями общественных
организаций инвалидов.
Решение об установлении инвалидности принимается коллегиально простым
большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, и
является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной
власти, органами местного самоуправления, а также организациями всех форм
собственности.
БМСЭ и ГБМСЭ несут в установленном законодательством РФ порядке ответственность
за выполнение возложенных на них задач.
БМСЭ и ГБМСЭ создаются, реорганизуются и ликвидируются по решению органов
исполнительной власти субъектов РФ в порядке, установленном законодательством
РФ.
Расходы на их содержание производятся за счет средств бюджетов субъектов РФ.
Количество БМСЭ и ГБМСЭ, а также их профили и штаты устанавливаются органами
исполнительной власти субъектов РФ.
Формирование сети бюро производится исходя из численности населения,
проживающего на территории субъекта РФ, и числа свидетельствуемых в год граждан
из расчета, как правило, одного бюро на 70- 90 тыс. человек при условии
освидетельствования 1,8-2 тыс. человек в год. С учетом сложившихся
социально-демографических, географических и других особенностей регионов бюро
могут создаваться в расчете на иную численность населения и числа
освидетельствуемых в год граждан.
В штатный норматив бюро МСЭ входят специалисты, принимающие экспертное решение
(3 врача различных специальностей), специалист по реабилитации, специалист по
социальной работе и психолог.
Кроме того, штатным расписанием предусматриваются должности старшей медсестры,
медицинского регистратора и шофера.
При необходимости в штатный норматив бюро могут быть введены врачи-педиатры,
специалисты по функциональной диагностике, по профориентации, по эргономике,
физиологии труда, педагог, сурдопереводчик и другие специалисты.
В штатный норматив главного бюро МСЭ входят несколько составов специалистов,
принимающих экспертное решение, группы специалистов по функциональной
диагностике, профориентации и организации труда инвалидов, их социально-средовой
адаптации, а также специалисты служб юридического консультирования и
информационно-статистического обеспечения.
В состав специалистов, принимающих экспертное решение, входят не менее 4 врачей
различных специальностей, специалисты по реабилитации различного профиля (в
зависимости от потребности в экспертно-реабилитационной диагностике),
специалисты по социальной работе и психологи.
В случае необходимости при главном бюро МСЭ может быть создано стационарное
отделение экспертизы трудоспособности, задачей которого является уточнение
диагноза и изучение функций организма больного.
Количество составов специалистов, входящих в штатный норматив главного бюро,
определяется в зависимости от числа бюро, осуществляющих деятельность на
территории субъекта РФ, из расчета один состав специалистов на четыре бюро.
Для проведения медико-социальной экспертизы граждан главное бюро МСЭ может
привлекать консультантов по медицинским и социальным вопросам.
Основными задачами БМСЭ и ГБМСЭ являются:
определение группы инвалидности, ее причин (обстоятельств и условий
возникновения), сроков и времени наступления инвалидности, потребности инвалидов
в различных видах социальной защиты;
разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов, содействие в
реализации мероприятий социальной защиты инвалидов, включая их реабилитацию, и
оценка эффективности этих мероприятий;
формирование данных государственной системы учета инвалидов, изучение состояния,
динамики инвалидности и фактов, к ней приводящих;
участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности,
медико-социальной экспертизы, реабилитации и социальной защиты инвалидов.
Функции бюро МСЭ:
определяет структуру и степень ограничения жизнедеятельности освидетельствуемых
лиц и их реабилитационный потенциал;
устанавливает факт наличия инвалидности, определяет группу, причины
(обстоятельства и условия возникновения), сроки и время наступления
инвалидности;
определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах)
работников, получивших увечье, профессиональное заболевание либо иное
повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей, и
необходимость осуществления дополнительных мер социальной защиты;
определяет причинную связь смерти пострадавшего лица с производственной травмой,
профессиональным заболеванием, пребыванием на фронте и с другими
обстоятельствами, при которых законодательством Российской Федерации
предусматривается предоставление льгот семье умершего;
определяет потребность инвалидов в специальных транспортных средствах;
формирует и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов
(определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и
профессиональной реабилитации), а также контролирует их реализацию;
оказывает разностороннюю помощь лицам, прошедшим медико-социальную экспертизу, в
том числе в виде консультаций по юридическим вопросам, и содействует в
обеспечении необходимой социальной защиты инвалидов, включая реабилитацию;
формирует банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу,
осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим
составом инвалидов и представляет соответствующие сведения в главное бюро;
принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и в разработке
комплексных программ профилактики инвалидности;
представляет в соответствующие военные комиссариаты сведения обо всех случаях
признания инвалидами военнообязанных и лиц призывного возраста.
Функции главного бюро МСЭ:
проводит медико-социальную экспертизу лиц, обжаловавших решение бюро, и в случае
необоснованности этих решений изменяет их;
проводит медико-социальную экспертизу граждан по направлениям бюро в случаях,
требующих применения специальных методов обследования;
формирует и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов в
случаях, требующих применения специальных методов обследования, а также
контролирует их реализацию;
оказывает первичную реабилитационно-психологическую и профессиональную помощь
гражданам, прошедшим медико-социальную экспертизу;
формирует банк данных субъекта Российской Федерации о гражданах, прошедших
медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое
наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на территории
субъекта Российской Федерации, и представляет соответствующие сведения в орган
социальной защиты населения субъекта Российской Федерации;
принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и в разработке
комплексных программ профилактики инвалидности;
предоставляет в соответствующие военные комиссариаты сведения обо всех случаях
признания инвалидами военнообязанных и лиц призывного возраста;
оказывает консультативную помощь врачам-экспертам и другим специалистам бюро.
БМСЭ и ГБМСЭ для осуществления своих полномочий имеют право:
направлять лиц, проходящих медикосоциальную экспертизу, на обследование с целью
уточнения их клинико-функционального диагноза и профессиональных возможностей в
лечебно-профилактические учреждения государственной и муниципальной систем
здравоохранения, реабилитационные и другие государственные и муниципальные
учреждения, осуществляющие деятельность в сфере медико-социальной экспертизы и
реабилитации инвалидов;
запрашивать и получать от организаций всех форм собственности сведения,
необходимые для принятия решения и выполнения других функций, возложенных на
учреждения;
проводить контрольные освидетельствования инвалидов для динамического наблюдения
за выполнением мероприятий, предусмотренных индивидуальными программами
реабилитации инвалидов;
направлять специалистов в организации всех форм собственности с целью изучения
условий труда инвалидов, контроля за осуществлением реабилитационных мероприятий
и в других случаях, необходимых для выполнения функций, возложенных на
учреждения. |