Лето - традиционное время отпусков, отдыха и укрепления здоровья. Именно в эту пору года особенно популярны солнце, воздух и вода, являющиеся замечательными природными целебными и закаливающими факторами. Но неумеренное пользование этими факторами опасно для здоровья человека. Такая опасность прежде всего связана с угрозой возникновения теплового перегрева.

Сохранение оптимального теплового равновесия является одним из важнейших физиологических механизмов нормальной жизнедеятельности человеческого организма во избежание патологического перегрева, количество тепла, возникающего в процессе жизнедеятельности организма должно быть примерно равным теплу, отдаваемому человеком в окружающую его среду. Эта теплоотдача зависит от микроклимата в месте нахождения человека и осуществляется главным образом через кожу тремя основными путями: излучением инфракрасными лучами, контактной

отдачей тепла воздуху и предметам обстановки и испарением. Интенсивность теплоотдачи зависит от параметров микроклимата (в покое или при легкой физической работе обычных повседневных условиях оптимальными являются температура воздуха в пределах 20-22 градусов Цельсия, его относительна влажность – 50-70%, умеренная подвижность воздуха – в закрытых помещениях 0,1-0,2 м/сек, на открытом пространстве – до 2-3 м/сек.). Если температура окружающего воздуха и поверхностей предметов будет выше, чем температура поверхности тела человека, то отдача тепла в окружающую среду окажется существенно ослабленной, а при определенных условиях и вовсе прекратится. И тогда возникает патологическое состояние – тепловой перегрев организма, представляющий собой большую опасность для здоровья, а иногда и для жизни человека. Такой тепловой перегрев не редкость в жаркие летние месяцы.

Развитие перегрева обычно является результатом длительного пребывания и затрудненной теплоотдачи в условиях интенсивной солнечной радиации и повышенной температуры воздуха, особенно в сочетании с высокой его влажностью, повышенной температуры поверхности Земли (прибрежного песка, в частности), стен зданий и других окружающих предметов. Способствующими неблагоприятными факторами являются плохо защищающие от внешнего тепла и солнечного излучения и затрудняющие теплоотдачу одежда и обувь, пожилой и детский возраст, нерациональное питание, наличие сопутствующих сердечно-сосудистых, эндокринологических и др.заболеваний, физическая нагрузка, сильная усталость, прием некоторых лекарств (аспирина, сульфаниламидных препаратов), недостаточное питье и др.

Особую осторожность должны проявлять люди с повышенной чувствительностью к солнечным лучам, страдающие так называемой солнечной идиосинкразией (у таких людей, даже после непродолжительного пребывания под прямыми солнечными лучами, появляется выраженное покраснение кожи, высыпания, зуд, отечность, затрудненное дыхание).

Обычно тепловой удар (и сходный с ним по симптоматике солнечный удар) развивается постепенно, ему предшествуют такие признаки как покраснение кожи, сильное потоотделение, головокружение, головная боль, тошнота, общая слабость, одышка, тяжесть и пульсация в висках, учащенное сердцебиение (частота пульса может превысить 90-100 ударов в минуту), повышение температуры тела (иногда до 38-39 градусов Цельсия и выше), общая слабость, сонливость, одышка.

Клиническая картина самого теплового удара проявляется помрачением сознания, в отдельных случаях появлением галлюцинаций, бредом, повышением температуры тела до 41 градуса и более, мышечными судорогами, нитевидным аритмичным пульсом, редким и поверхностным дыханием.

Лечение тяжелого перегрева (и схожих с ним по симптоматике состояний другого происхождения) - сложная медицинская задача, требующая подчас использования комплекса реанимационных и др. мероприятий в условиях стационара.

Однако очень важна, а подчас имеет решающее значение своевременная неотложная помощь пострадавшему, которую следует оказать до приезда медиков.

При тепловом и солнечном ударе такая помощь заключается в следующем.

Прежде всего пострадавшего следует переместить в затененное место или прохладное помещение, уложить на спину, расстегнуть или снять одежду, расслабить пояс, приподнять голову, тело обтереть холодной водой или обернуть влажной простыней , на голову ( лоб, темя, затылок) положить сменяющиеся холодные компрессы, такие же компрессы положить в подключичные, паховые и подколенные впадины. Поить пострадавшего прохладной (по возможности – слегка подсоленной) водой, лимонным соком. При потере сознания провести у носа ватный или марлевый тампон, смоченный нашатырным спиртом. На переносицу положить носовой платок, смоченный в холодной воде. Если состояние потерпевшего не улучшается – немедленно вызывайте скорую помощь или обеспечьте его доставку в ближайший госпиталь.

Главное условие профилактики теплового перегрева и других неприятностей, возникновение которых возможно в жаркое летнее время, умеренно пользоваться его благами, соблюдать определенный режим пребывания на солнце, купаний, защиты тела, питания и др.

Оптимальное время для пребывания на пляже и морских купаний – утренние и послеобеденные часы (между 8-11 и 17-19 часами). Именно в это время (особенно утром) относительно ниже температура воздуха, он чище, в нем больше полезных аэроионов, в доходящем до Земли солнечном излучении меньше тепловых инфракрасных лучей.

Взрослым лучше воздерживаться от купания при температуре воды ниже 18 градусов, нижний предел температуры для купания детей - 21 градус.

Если не стремиться к подчас просто вредному косметическому загару, пребывание под прямыми солнечными лучами может быть ограничено 15-20 минутами. Остальное время лучше находиться неподалеку от берега моря, но в тени. Доказано, что летом, даже в тени, за счет рассеянного солнечного излучения, в течении 25-30 минут человек получает необходимую ему профилактическую физиологическую дозу солнечного облучения

Ограничить пребывание на солнце следует и тем, что употребляет некоторые лекарства, например, сульфаниламидные препараты, биологически активные добавки, гормональные препараты и т.д.

Приятно и полезно походить по теплому прибрежному песку и вдоль кромки воды босиком. Но такая прогулка (особенно на «диких», нередко загрязненных пляжах) иногда чревата мелкими травмами, порезами стопы. Известны даже случаи заражения СПИДом в результате случайных уколов использованными наркоманами и оставленными в песке шприцами. Поэтому, совершая такие прогулки будьте предельно внимательны и осторожны. Целесообразно защищать стопы одев на ноги легкие резиновые туфли типа «вьетнамок».

Места случайных порезов (царапин) следует сразу промыть, остановить кровотечение, смазать йодом, зеленкой или бактерицидной мазью, наложить пластырь.

Особое внимание - купанию в море при резком перепаде высокой температуры воздуха и пляжного песка с температурой воды. Такие перепады провоцируют возникновение опасных ангиоспазмов и даже (особенно у пожилых людей) острых нарушений мозгового кровообращения, инсультов. Нетренированным людям следует избегать купаний при температуре воды ниже 21-22 градусов. Более низкая температура воды неблагоприятна для почек, предстательной железы, болезней суставов, дыхательной системы и других заболеваний. Входить в воду следует предварительно смочив ступни, ноги, продолжительность купания ежедневно увеличивать постепенно, начиная с трех-пяти минут. Во избежание заражения гепатитом, кишечными и другими инфекциями избегайте купания в местах возможного загрязнения воды. После купания в море примите душ водопроводной водой, затем оботритесь сухим полотенцем.

Хотя единого мнения у медиков на этот счет нет, в жару лучше не употреблять широко рекламируемые антиперспиранты, которые тормозят работу потовых желез. Разумнее чаще принимать душ, как из соображений гигиены, так и для смывания с кожи соли и органических веществ, интенсивно выделяемых в жару и ослабляющих бактерицидные свойства кожи.

Будьте очень внимательны к маленьким детям и в жаркую солнечную погоду никогда не оставляйте их одних в автомобилях. Вообще, детей и лиц старше 65-70 лет в такую погоду не рекомендуют оставлять без наблюдения. Также не следует спать на солнце. Страдающим хроническими заболеваниями в летнее время надо продолжать обычный режим приема назначенных лекарств, в частности гипотензивных средств. В жаркую пору года следует соблюдать предписанный режим, осторожность и умеренность и больным сахарным диабетом. Такие больные плохо переносят температуру воздуха выше 25-26 градусов, которая затрудняет и без того нарушенные процессы обмена веществ и теплоотдачу.

Важное требования личной гигиены в летнее время - правильный подбор одежды и обуви. Одежда должна быть легкой, светлых тонов, облегчающая теплоотдачу и предохраняющую от избыточной солнечной радиации. Предпочтение отдавать одежде их натуральных тканей, хорошо впитывающих влагу. Синтетические ткани пропускают ультрафиолетовые лучи, поры их легко закупориваются потом и затрудняют теплоотдачу. Разумеется, при нахождении на солнце обязателен легкий, не имеющий крупных пор головной убор.

В летнее время необходимо усиливать защиту глаз, очень чувствительных к возрастающей активности ультрафиолетовых лучей. Офтальмологи считают, что эти лучи не только раздражают и ослабляют общее зрение, но могут даже способствовать развитию катаракты хрусталика. Поэтому пользование солнцезащитными очками в ясные летние дни является весьма желательным, а в ряде случаев – просто обязательным. Но помните, что нужными защитными свойствами обладают не любые темные очки, а лишь те которые эффективно задерживают ультрафиолетовые лучи.

Отдавайте предпочтение качественным очкам с линзами из стекла, а не пластмассы и тем, которые имеют сертификат, гарантировано подтверждающий их эффективность в защите от ультрафиолетовых лучей. Подбирая очки обратите внимание и на конфигурацию оправы – она должна быть достаточно «массивной», чтобы предохранять от попадания солнечных лучей сверху и с боков.

Целесообразно пользование солнцезащитными кремами активные компоненты которых абсорбируют, отражают или рассеивают ультрафиолетовые лучи и обладают высокой водорезистентностью ( сохранение солнцезащитных свойств не менее 40 минут после контакта с водой). Начиная с 2001 г. введены нормативы, для характеристики солнцезащитных свойств различных кремов (УЗС – уровень защиты от солнца). Определены 3 градации – защиты (минимальная – УЗС от 2 до 12, средняя – УЗС от 12 до 30, максимальная – УЗС выше 30). Приведенные цифры показывают, на сколько раз снижается солнечное воздействие при использовании данного солнцезащитного средства. Не забывайте смазывать руки, кожа которых страдает от солнца не меньше, чем вся остальная. В защите от ультрафиолета нуждаются и губы, не имеющие сальных желез. В летнее время для макияжа лучше пользоваться бесцветной (или светлых оттенков) помадой. Не рекомендуется использование крема для детей до 6 месяцев, лучше вообще не подставлять их под прямые солнечные лучи.

Терморегуляторные процессы в организме в значительной мере зависят от характера питания. Чем выше калорийность пищевых продуктов, тем большее количество тепла образуется при их переваривании и усвоении. В летнее время предпочтение следует отдавать углеводам. Питание с преимущественным содержанием углеводов облегчает усвоение пищи, замедляет наступление перегрева, ускоряет адаптацию к жаркому климату. Поскольку белковые и жировые компоненты пищи обладают противоположными свойствами, их потребление следует ограничить физиологическим минимумом. Имеет значение и то, что белковые (мясные) продукты быстрее портятся при высокой температуре, в летнее время повышают риск возникновения пищевых отравлений, т.к. создаются благоприятные условия для для бактериального обсеменения пищевых продуктов, сокращаются срок и условия их безопасного хранения, учащаются случаи использования ядовитых грибов и других ядовитых растений. Чтобы избежать пищевого отравления отравления в жаркий период года необходимо соблюдать такие правила

- Ограничить или вовсе исключить использование скоропортящихся продуктов вне дома, при посещении пляжа, длительных прогулках и пикниках на открытом воздухе.

- Для временного хранения продуктов вне дома пользуйтесь переносными холодильными устройствами (сумками), в т.ч. для хранении продуктов в автомашине.

- Не допускать повторного разогрева и хранения несъеденной горячей пищи

- Не допускать повторного разогрева и хранения несъеденной горячей пищи

- Скоропортящиеся продукты можно хранить вне холодильника в домашних условиях не более 1-2 часов (при температуре до 20 градусов), на пикнике, в тени на пляже – не более 30-40 минут. Если нет возможности хорошо помыть посуду и столовые принадлежности - не используйте их повторно.

- До и после еды мойте руки с мылом или хорошо протрите их с помощью специальных очищающих салфеток одноразового пользования.

Бытует ошибочное представление об эффективном охлаждающем действии мороженого и холодных напитков типа кока-колы. Общего охлаждающего действия и утоления жажды они практически не оказывают, такое действие носит локальный характер (на ротовую полость), и в жаркую погоду может даже способствовать переохлаждению носоглотки и возникновению простудных заболеваний..

Следите за тем, чтобы выпивать не меньше 2 - 2,5 литра жидкости в день. При температуре выше 27 градусов воздерживайтесь от крепкого алкоголя, крепких же чая и кофе. Из питья лучше всего столовая минеральная вода без газа.

Планируя активно пользоваться благами летнего периода (пребывание на Солнце, купание в море, туристические пешие прогулки, поездки, участие в спортивных соревнованиях и играх и др.) непременно посоветуйтесь со своим лечащим врачом и уточните ограничения, которые вам надлежит соблюдать. В частности, не забудьте спросить у врача, какие изменения следует внести в режим и дозировки принимаемых лекарств . И находясь на пляже, пикнике имейте при себе переносную аптечку, а в ней (помимо обычно принимаемых лекарств): термометр медицинский, термометр для воды, ножницы, стерильные салфетки, иод, спирт, зеленку, бактерицидный крем, вазелин, бактерицидные пластыри, нашатырный спирт, ватные тампоны, портативный прибор для измерения давления крови. У больных сахарным диабетом в аптечке должны также быть индивидуальный глюкометр, таблетки глюкозы, а у склонных к резким падениям уровня глюкозы в крови – препарат глюкобай. Заметим, кстати, что спутники больного сахарным диабетом должны быть осведомлены о его заболевании, симптомах гипогликемических состояний и неотложной помощи при них.

И не забудьте иметь при себе мобильный телефон, позволяющий при необходимости воспользоваться им для вызова скорой медицинской помощи.

Соблюдая эти простые рекомендации вы избавите себя от вредного действия жары и солнечной радиации и сможете насладиться благами лета без ущерба для своего здоровья.

Здоровье и здоровый образ жизни
Автор: И.И.Никберг