От автора
Широкое внедрение микрохирургии в офтальмохирургическую практику позволило,
как известно, значительно уменьшить частоту и тяжесть операционных и
послеоперационных осложнений, улучшило качество восстановления и адаптации
поврежденных тканей при обработке проникающих ранений глаза, дало мощный толчок
в развитии трансплантологии и имплантологии. В то же время, снижение проблемы
механической травмы тканей глаза дало возможность обратить более пристальное
внимание на целый ряд специфических патофизиологических реакций, развивающихся
как следствие неизбежной при внутриглазной хирургии разгерметизации и
декомпрессии глазного яблока, а также по-новому оценить значение острой
гипотонии глаза в патогенезе многих осложнений.
Тем не менее, с нашей точки зрения, проблема острой гипотонии глаза пока ещё
недостаточно глубоко и всесторонне изучена на синдромальном уровне.
Отдельные, несомненно, интересные, но пока отрывочные данные о существенных
нарушениях гемо- и гидродинамики, межтканевого обмена, биохимических,
гуморальных и нейрофизиологических реакций, топографических нарушений вследствие
объёмной и линейной деформации тканей и межтканевых пространств и пр., а также
факторах, влияющих на глубину и длительность подобных патологических процессов,
только подтверждают необходимость комплексного исследования синдрома острой
гипотонии глаза с использованием самых современных методов и технологий.
Так получилось, что представленный в данной книге материал был подготовлен еще в
конце 80-х годов, но по независящим от автора причинам стал доступен к широкой
публикации только в настоящее время. Однако вселяет надежду то, что тенденции,
проявившиеся в развитии микрохирургии глаза за прошедшие годы возможно сделали
дискуссию на данную тему еще более своевременной и актуальной.
Цель настоящей работы мы видели в том, чтобы, систематизировав имеющиеся
научные и практические данные, а также проведя ряд наиболее общих и доступных
исследований, обострить интерес ученых и специалистов-практиков к проблеме
острой гипотонии глаза, дать возможность несколько по иному взглянуть на природу
и механизмы развития ряда на первый взгляд хорошо изученных известных
патологических реакций, более эффективно использовать имеющиеся методы
воздействия для профилактики возможных осложнений.
Надеюсь, что книга окажется полезной и для преподавателей медицинских
институтов, а также клинических ординаторов и молодых врачей, постигающих основы
микрохирургии глаза.
Хочу выразить особую признательность и благодарность моему учителю профессору
Ю.Ф.Хатминскому, автору оригинальной идеи управляемой декомпрессии глаза, а
также коллективам кафедры глазных болезней КГМА и Кемеровской областной
офтальмологической больницы за участие и большую помощь в подготовке данного
материала.
Н.Б.Мелянченко
Д.м.н., профессор,
Академик РАЕН.
Заслуженный врач РФ
|