2.1. Состояние здоровья подростков Хабаровского края –
потенциальных абитуриентов вузов
Проведенный нами анализ состояния здоровья детей подросткового возраста
Хабаровского края показал, что тенденция к росту заболеваемости сохраняется.
Уровень общей заболеваемости в 2003 году составил 1588,5 на 1000 подростков, что
превышает все показатели предыдущих лет (табл. 1).
Динамика заболеваемости среди подростков (15 – 17 лет) в крае за период с
1994 по 2003 гг. показала неуклонный рост общей заболеваемости с 1255,9 %о
(1994г.) до 1588,5 %о (2003г.). В целом, за весь период наблюдения произошло
увеличение заболеваемости на 26%, абсолютное значение 1% прироста неравномерно
уменьшилось с 15,2 до 12,7.
Нами выявлен рост заболеваемости среди подростков практически по всем классам
болезней, особенно высокий рост зафиксирован по классу новообразований (в 2,2
раза), болезней эндокринной системы (в 3,4 раза), костно-мышечной системы и
соединительной ткани (в 2,7 раза), врожденных аномалий (в 2 раза) (табл. 2).
В структуре общей заболеваемости детей подросткового возраста в течение
последних лет на первом месте находятся заболевания органов дыхания, на втором –
болезни органов пищеварения, на третьем – болезни глаз (рис. 3).
Рис. 3. Структура и динамика заболеваемости подростков
Хабаровского края за период с 1994 по 2003 гг. (в %).
Примечание: БОД – болезни органов дыхания, БОП – болезни
органов пищеварения, БГ – болезни глаз, БМПС – болезни мочеполовой системы, БКМС
– болезни костно – мышечной системы, ПР – психические расстройства, БЭС –
болезни эндокринной системы
Анализируя заболеваемость подростков мы отметили рост хронической
бронхолегочной патологии, в структуре которой ведущее место занимает
бронхиальная астма. За исследуемый нами период число подростков, больных
бронхиальной астмой, выросло в 3,1 раза (4,1%о - в 1994 г.; 12,8%о - в 2003 г.).
За последние 10 лет среди подростков произошел стремительный рост болезней
эндокринной системы (17,8%о в 1994 году; 59,8%о в 2004 году). В общей кагорте
эндокринных заболеваний наиболее значимыми являются: сахарный диабет, патология
щитовидной железы, ожирение.
Заболеваемость психическими расстройствами среди детей подросткового возраста
колеблется от 64,2 %о (2003) до 77,4 %о (1999). В структуре заболеваний ведущее
место принадлежит группе психосоциальных нарушений (реактивные состояния,
соматоформные расстройства, аномалии личностного развития, специфические
нарушения психического развития) и непсихотических расстройств. Нами выявлен
рост среди подростков наркомании и алкоголизма, а также социально –
обусловленных заболеваний.
Таблица 1. Характеристика общей заболеваемости подростков Хабаровского края за
период с 1994 по 2003 гг.
Таблица 2. Заболеваемость подростков (15 – 17 лет) в
Хабаровском крае за период с 1994 по 2003 гг. (на 1000 подростков)
Наиболее объективную картину распространенности заболеваний среди подростков
нам позволили получить материалы Всероссийской диспансеризации детей
Хабаровского края, проведенной в 2002 году.
Диспансеризация выявила, что 36,5% подростков края здоровы (I группа здоровья),
42,4% имеют морфологические и функциональные отклонения (II группа здоровья),
21,1% - хронические заболевания (III группа здоровья), следовательно, каждый
пятый подросток имеет хроническое заболевание (рис. 4).
Рис.4. Распределение по группам здоровья подростков
Хабаровского края по результатам Всероссийской диспансеризации детей 2002 года
(в %).
По отдельным районам края удельный вес здоровых детей подросткового возраста
колеблется от 17,4 % (Охотский район) до 61,3 % (район им. П. Осипенко).
Наибольшая доля подростков с хронической патологией зарегистрирована в Бикинском
районе (28,8 %).
Нормальное физическое развитие имеют 92,8% подростков края, отклонение от нормы
– 7,2%, в том числе дефицит массы тела - 4,3% (Николаевский район - 13,6 %,
Советско-Гаванский - 8,8%, Охотский - 8,1%), избыток массы - 1,8% (Николаевский
район - 3,8%, Комсомольский - 3,5%), низкий рост – 1,1% (Охотский район - 4,1%).
В ходе диспансеризации у подростков было выявлено 59561 заболеваний (783,1%о),
что на 9050 случаев (119,0%о) больше данных, полученных при ежегодных
профилактических осмотрах (табл. 3).
В структуре патологической пораженности детей подросткового возраста первое
место занимают болезни органов пищеварения (192,2%о), второе – болезни
костно-мышечной системы и соединительной ткани (160,3%о), третье – болезни глаза
(112,2%о).
Среди всех случаев патологии органов пищеварения чаще всего встречаются
воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (гастриты и
дуодениты) (35,5%), болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей (24,2%).
За последние 10 лет в Хабаровском крае нами констатируется высокий темп роста
заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани (патологию имеет 1/5
часть подростков), наибольший удельный вес в структуре принадлежит нарушениям
осанки, сколиотическим изменениям позвоночника.
Наиболее распространенным нарушением здоровья среди учащихся
общеобразовательных учреждений является снижение остроты зрения, практически
каждый шестой старшеклассник страдает миопией различной степени. В ходе
диспансеризации было выявлено в 2,6 раза больше нарушений репродуктивной функции
у девочек - подростков, чем зафиксировано данными статистических отчетов ЛПУ
Хабаровского края. В структуре гинекологической заболеваемости данной возрастной
группы значительное место занимают различные виды нарушений менструальной
функции.
Вариант среднесрочного прогноза уровня заболеваемости подростков Хабаровского
края на ближайшие 5 лет (до 2008 года) приведен на рис. 5.
Рис. 5. Прогноз заболеваемости подростков Хабаровского края
до 2008 года.
Учитывая, что к моменту окончания школы 63,5% подростков Хабаровского края,
потенциальных абитуриентов вуза, имеют различные хронические заболевания или
отклонения в состоянии здоровья, при сохранении существующих внешний условий,
согласно прогнозу, их количество будет увеличиваться.
Проведенный нами анализ показал, что состояние здоровья подростков,
проживающих на территории Хабаровского края, ежегодно ухудшается. Выявленные
негативные тенденции мы связываем с целым комплексом факторов, неблагоприятно
влияющих на растущий организм, а именно: неудовлетворительным социально –
экономическим положением значительной части населения, неблагоприятной санитарно
– эпидемиологической и экологической обстановкой, ухудшением структуры питания,
реформированием школьного образования без учета состояния здоровья подростков.
Таблица 3. Сравнительный анализ заболеваемости подростков
Хабаровского края по данным ежегодных медицинских осмотров и Всероссийской
диспансеризации детей (на 1000 подростков)
На этапе выбора профессии оптимальное соответствие индивидуальных
особенностей организма подростка конкретному виду деятельности предопределяется
также состоянием здоровья и индивидуальными психофизиологическими особенностями.
Однако, по данным официальной статистики за последние 5 -7 лет увеличилось
количество старшеклассников (с 59% до 80%), имеющих медицинские ограничения и
противопоказания при выборе профессии или специальности (Рапопорт И.К., 2000;
Баранов А.А., с соавт., 2000).
В литературе ряд авторов акцентируют внимание на том, что выпускники
общеобразовательных школ переоценивают свое состояние здоровья (Ямщикова Н.Я.,
1999), строят свои жизненные планы без его учета, руководствуясь престижем
профессии и своим желанием (Егорова А.И. с соавт., 1979).
|