Глава IX. ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ 9.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Ишемическая болезнь сердца, как и любое хроническое заболевание протекает с периодами стабильного течения и обострения. Именно острые формы ИБС и определяют основной уровень смертности в группе заболеваний системы кровообращения.

Ишемическая болезнь сердца включает в себя широкий спектр клинических синдромов. Клиническими проявлениями ИБС являются стабильная стенокардия, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и внезапная смерть. В зависимости от клинических проявлений и особенно от исходов разнообразные формы ИБС можно разделить на две основные группы – острые коронарные синдромы и стабильные формы ишемической болезни сердца.

Период обострения ИБС обозначают как острый коронарный синдром. Термин "острый коронарный синдром" (ОКС) был предложен новозеландским клиницистом Harvey White в 1996–1997 гг. Это было сделано им для того, чтобы показать трудности диагностики и точного прогнозирования течения острых ишемий миокарда, непосредственно угрожающих жизни больного человека, так как на первых этапах обследования они весьма трудны для дифференциации.

Термин острый коронарный синдром (ОКС) был введен в клиническую практику, когда выяснилось, что вопрос о применении некоторых активных методов лечения, в частности тромболитической терапии или чрезкожных хирургических вмешательств, должен решаться до установления окончательного диагноза - наличия или отсутствия крупноочагового инфаркта миокарда. И принципиально разделяется на две основные формы: ОКС с подъёмом сегмента ST и ОКС без подъёма сегмента ST.