Глава XV. ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА 15.1 ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Восстановительная медицина – это система практической деятельности, целенаправленная на восстановление функциональных резервов человека, повышение уровня его здоровья и качества жизни, сниженных в результате болезни (на этапе выздоровления или ремиссии), путем применения, преимущественно, немедикаментозных методов. В свою очередь восстановительное лечение направлено на увеличение функциональных резервов, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, восстановление сниженных трудовых функций или возвращение ограниченной дееспособности на фоне парциальной недостаточности здоровья.

Медицинская реабилитация – это раздел восстановительной медицины, направленный на восстановительное лечение и вторичную профилактику заболеваний, увеличение функциональных резервов, компенсацию нарушенных функций и возвращение дееспособности. Реабилитация – восстановление или компенсация нарушенных функций и трудоспособности у больных лиц и инвалидов, достигаемые применением государственных и общественных медицинских, профессиональных, социальных мероприятий.

Восстановительное лечение больных ИБС направлено на восстановление здоровья и трудоспособности этой категории больных. Программы восстановительного лечения обычно включают в себя физическую, лекарственную и психологическую реабилитацию и рассматриваются как динамический процесс восстановления нарушенный способностей к бытовой, общественной, профессиональной деятельности с целью более полной компенсации нарушенных функций сердечно-сосудистой системы. Вместе с тем, восстановительное лечение этой категории больных должно рассматриваться в медико-социальном аспекте.

В настоящее время выделяют несколько направлений восстановительного лечения при ИБС: медицинское (кинезиотерапия, санаторно-курортное лечение, физиотерапия, реконструктивная хирургия, ангиопластика, АКШ, ЭКС); профессиональное (профориентация, обучение или переобучение, рациональное трудоустройство, производственная адаптация); психологическое (тестирование, рациональная психотерапия); социальное (социально-средовая, социально-психологическая, социокультурная, социально-бытовая адаптация, физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт).

Основные принципы восстановительного лечения больных ИБС: раннее начало, преемственность, этапность, последовательность, непрерывность, комплексность, безопасность.