10.8. ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ
Важной клинической особенностью заболевания, определяющей прогноз, являются
желудочковые аритмии и правожелудочковая недостаточность. По данным Саги и соавт.
(1993), при эффективной антиаритмической терапии, а также при использовании
хирургических методов лечения (аблация аритмогенных зон) 10-летняя выживаемость
составляет 77%. Lecleroq и соавт. (1991) сообщают о том, что летальность при
аритмогенной дисплазии миокарда правого желудочка составляет 9% за 5 лет. При
эффективной антиаритмической терапии, по данным серийного
электрофизиологического тестирования, больные имеют хороший долговременный
прогноз при продолжающемся приеме антиаритмического препарата и отсутствии
прогрессирования патологического процесса в правом желудочке, правожелудочковой
недостаточности. При неконтролируемой эмпирической терапии летальность
возрастает до 20% в первые 10 лет (2,5% в год). Основная причина смерти больных
- фибрилляция желудочков.
|