3.5. ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ В СТОМАТОЛОГИИ
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ:
- язвы и раны слизистой оболочки полости рта;
- язвенный, атрофический гингивит;
- стоматит афтозный, герпетический;
- пародонтит острый или обострение хронического;
-неврит лицевого нерва;
- невралгия, травматические невропатии;
- ушибы;
-лимфадениты;
- абсцессы, флегмоны (после вскрытия);
- фурункулы, карбункулы;
- артриты неспецифические;
- альвеолиты;
- перикоронориты;
- хронические гаймориты, фронтиты.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
- нарушения мозгового кровообращения в стадии декомпенсации;
- легочная и легочно-сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
- злокачественные новообразования;
- доброкачественные новообразования с тенденцией к росту;
- гиперпластические процессы;
- заболевания нервной системы с повышенной нервной возбудимостью;
-лихорадка невыясненной этиологии;
- болезни крови;
- печеночная и почечная недостаточность;
- гипертиреоз;
-все формы лейкоплакии;
-пролиферативные процессы на слизистой оболочке полости рта (папилломатоз,
ограничеснный гиперкератоз, ромбовидный глоссит).
ТЕХНИКА И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ
-подготовка аппарата к работе
- усадить или уложить пациента
- надеть защитные очки
- подвести волновод к патологическому очагу
- произвести облучение.
Время облучения 1 -2 минуты, курс лечения до 10 -12 процедур, ежедневно или
через день. Площадь лазерного пучка составляет 0,1 см при выходной мощности 20
мВт, что составляет 200 мВт/см2 . Меньшая интенсивность 100мВт/см2
вызывает анальгезирующий и стимулирующий эффект.
Лазеропунктура в стоматологии:
- подготовить аппарат к работе
-провести индикацию точек на теле пациента (обвести раствором йода или
бриллиантового зеленого, не затрагивая точку)
-включить прибор, установить заданный режим
-провести облучение точки.
Плотность потока мощности используется не более 5 мВт/см2 на одну
аурикулярную точку по 3-5 секунд ( не более 10 секунд) или 7 – 10 секунд (не
более 20 секунд) на одну корпоральную точку. Суммарное воздействие не более 2
минут на корпоральные точки и 20 секунд на аурикулярные точки. Ежедневно или
через день, № 8 -10.
Методики лазеротерапии от аппарата «МУСТАНГ»:
НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
Воздействие оказывается по полям в области выхода ветвей тройничного нерва из
костей черепа.
Первая ветвь (глазной нерв):
- надбровная дуга в области верзней глазничной щели черепа.
Вторая ветвь (верхнечелюстной нерв ):
-центр крылонебной ямки.
Третья ветвь (нижнечелюстной нерв):
-область подбородочного отверстия нижней челюсти.
Головка ЛО-1(длина волны 0,89 мкм, мощность 3-5 Вт, частота 150 Гц, время
воздействия 64 секунды на одно поле. Рис.№8).
НЕВРИТ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
Воздействие осуществляют по полям в области выхода из черепа ствола лицевого
нерва и по проекции его разветвлений.
Поля воздействия:
Под сосцевидным отростком височной кости в точке выхода из черепа ствола
лицевого нерва.
На 1 см снаружи от латерального края глазницы.
По внутреннему краю верхней трети жевательной мышцы лица в области
крылонебной ямки.
По наружному краю средней трети жевательной мышцы лица.
На 1 см вверх и внутрь от угла нижней челюсти.При любом поражении нерва
обязательно воздействие на поле 1. Поля 2 и 3 облучают при поражении орбитальных
мышц глаз (неполное смыкание век, слезотечение). 3 и 4 поля облучают при
сглаженности носогубной складки, опущении угла рта, неполном его закрытии.
Параметры воздействия как при поражении тройничного нерва, № 10-12.
Рис. №8
ПАРОДОНТИТ
Методика контактная стабильная. Мощность выходного излучения 5 -8 мВт,
интенсивность магнитного поля -50-75 мТл. Время воздействия на одно поле 1-2
минуты, суммарное время до 5-6 минут. Ежедневно, № 10-12. Повторные курсы через
3 -4 недели.
С помощью стоматологических насадок С-1 проводят облучение по полям области
сосочковой и краевой десны с захватом участка альвеолярного отростка.
Допускается наружное облучение щеки вдоль верхней или нижней челюсти по проекции
пораженных участков десны и альвеолярных отростков (число полей до 4).
АЛЬВЕОЛИТ
Методик внутриполостная стабильная. Мощность лазерного излучения 10 мВт,
время воздействия 1 минута на поле стоматологической насадкой С-1, ежедневно,
№10.
СИАЛОАДЕНИТ
Чаще поражаются слюнные околоушные и подчелюстные железы.
Методика процедуры:
Контактная, стабильная. Лазерное облучение слюнной железы проводят по
проекции анатомического расположения с наружной стороны. В одну процедуру
допускается и внутриротовое облучение с помощью насадок, и стабильное дистантное
облучение (с зазором от насадки до поврежденных тканей 0,5 – 1 см). Мощность на
конце световода – 10 мВт/см2 .Время воздействия на одно поле 1
минута. Ежедневно, № 7 – 10.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ АРТРИТ
Причиной может быть травма, инфекционные заболевания, близко расположенный
воспалительный очаг, травматическая артикуляция.
Методика отпуска процедуры контактная, стабильная. Облучение полей согласно
анатомическому расположению сустава.Мощность излучения 5 -7 мВт, напряженность
магнитного поля 35-50 мТл. Время воздействия на одно поле 1 минута, число полей
на одну процедуру – 3-6.
ПЕРЕЛОМЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Методика контактная, стабильная, наружное облучение проводят мощностью 7 -10
мВт. Время воздействия на одно поле 1 минута, по 2-4 поля на процедуру. Курс
№10, повторяют курс через 2 недели.
Проведение магнитолазеротерапии при хирургических вмешательствах необходимо:
- простерилизовать защитную крышку излучающей головки химическими средствами
(6% раствором перекиси водорода или 96% раствором спирта)
- обработать рану 3% раствором перекиси водорода, очистить от мазевого слоя и
гнойно-некротических масс.
-включить аппарат
- провести процедуру ( возможно проведение ран через повязку. Если она не
пропитана гноем и толщина не более 0,2 см).
При вялотекущих трофических язвах излучающую головку аппарата накладывают
непосредственно на края язвы и молодую грануляционную ткань. Если датчик
аппарата не покрывает полностью площадь облучения, то ее перемещают по ране, при
этом суммарная экспозиция не должна превышать 6 -8 минут, ежедневно, курсом № 6
-8. Повторный курс рационален через 5 -6 дней.
|