ИНФАНТИЛИЗМ ПОЛОВОЙ

Сложный патологический комплекс в виде недоразвития половой системы и центров, регулирующих ее специфические функции.

Задачи физиотерапии: стимулировать гормональную деятельность половых желез, повысить адаптационно-приспособительные механизмы детского организма, повысить рецепцию половых органов.

При незначительном снижении функции половых желез, их гипофункции назначают детям старше 15 лет:

1. Индуктотермию области подчревья и пояснично-крестцовой области- чередовать через день, по 15 -20 минут

2. Микроволновая терапия области подчревья слаботепловой дозой по 12 – 15 минут, ежедневно или через день, № 10.

3. Тепловые процедуры «трусиковой зоны»: парафино-озокеритовые аппликации, грязевые аппликации, (температура 40 – 42 градуса) по 20 минут, через день, № 10.

4. Медь-электрофорез на брюшно-крестцовую зону, 20 – 25 минут. Ежедневно, № 20.

5. Медь – индуктофорез на область малого таза постоянным или синусоидальным током, режим выпрямленный, род работ 4, частота модуляций 150 – 60 Гц, глубина модуляций 75 – 100%, сила тока – до ощущения вибрации, длительность по 15 минут, ежедневно, № 15 – 20.

6. Вибрационный массаж нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника от аппарата «Чародей», частотой 60 Гц, по 7 -10 минут паравертебрально, ежедневно, № 15.

7. Массаж пояснично-крестцовой области , № 10.

8. Хвойные, жемчужные, кислородные ванны. Температурой 36 градусов, по 10 минут, через день, № 10.

9. Сульфидные ванны, концентрация 0,1 г/л, температурой 34 – 36 градусов, 8 – 10 минут, через день, № 10.

10. углекислые ванны температурой 36 – 37 градусов, по 10 минут, № 10.

11. Соллюкс подчревной и пояснично-крестцовой области по 15 – 20 минут, ежедневно, № 15.

12. Фототерапия от аппарата «ПОЛИЦВЕТ» воздействовать на зоны ( приложение № 10):

- копчиковая чакра – красным светом по 2 минуты
- сакральная чакра - оранжевым светом по 2 минуты
- пупочная чакра – желтым светом по 2 минуты
- воздействовать на глаза 2 минуты при включенных всех светодиодах на расстоянии 60 -100 см- оранжевым светом воздействовать на области стопы и ладоней зон: почек, надпочечников, гипофиза, предстательной железы, яичников, копчик – по 20 секунд.

При патологии гипоталамо-гипофизарной системы у девочек в пубертатном периоде возникают первичные и вторичные нарушения полового развития, что требует коррекции сложившегося функционального состояния. Необходима консультация невропатолога и эндокринолога, которые помогут уточнить диагноз и предупредить развитие репродуктивных нарушений в дальнейшем. У девочек, страдающих диэнцефальной патологией в 10 раз чаще отмечается стойкое повышение активности структур гипоталамуса и ретикулярной формации, соматотропной и гонадотропной функции. Клинические проявления перечисленных состояний обуславливают развитие вторичной аменореи или олигоменореи в подростковом периоде ( юношеский базофилизм).

Задача физиотерапии: улучшение трофических процессов в гипоталамической области мозга.

1. Эндоназальная гальванизация по Кассилю или воротниковую зону по Щербаку. Сила тока до 2 мА с 1 по 3 процедуру, затем 4 мА с 2 до 4 минут , ежедневно, № 15 – 20. При хорошей переносимости и отсутствии отрицательных реакций со стороны ребенка можно повышать каждую процедуру силу тока ( до 16 мА к концу процедур) и продолжительность воздействия ( до 16 минут к концу процедур). Повторный курс проводят через 8 – 10 недель.

2. Гальванизация области шейных симпатических узлов. Два электрода помещают за угол нижней челюсти и на верхнюю часть грудино-ключичной-сосцевидной мышцы и соединяют с катодом, третий электрод помещают на заднюю поверхность шеи и соединяют с анодом. Сила тока 3 – 5 ма, продолжительность 15 -20 минут, ежедневно, № 10 -12.

Вторичная аменорея центрального генеза.

Вследствие тяжелых инфекционных или соматических заболеваний, органических поражениях головного мозга, стрессовых ситуаций, ушибов головы у девушки может развиться вторичная аменорея, хотя ранее у нее были менструации, хотя бы однократно. Перед проведением физиопроцедур необходимо исключить туберкулез и опухоль гипофиза.
Задача физиотерапии: нормализация или улучшение функций гипоталамо-гипофизарной системы с восстановлением полноценной функции яичников.

1. При выраженных вегето-сосудистых нарушениях, обменных. Трофических расстройствах назначается эндоназальный электрофорез по Кассилю.

2. Для стимуляции стероидной функции яичников назначается электрофорез меди. Анод располагают в надлобковой области с раствором 2% сульфата меди, катод – располагают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Сила тока до 15 мА, продолжительность 15 -20 минут, ежедневно, № 25 -30.

3. Более выраженный стимулирующий эффект у СМТ-фореза в выпрямленном режиме, род работ 4, частота модуляций 50 Гц, глубина модуляций 75% - 100%, длительность посылок 4 – 6 с, от 6 до 16 минут в цикле курса процедур. Курс № 15 – 20. Повторные курсы через 2 месяца.

4. При относительной гиперэстрогении назначается электрофорез цинка : анод располагают в пояснично-крестцовой области, а катод (раздвоенный) располагают на паховые области. Сила тока 15 -20 мА, продолжительность 20 минут, ежедневно, № 12 -15.

5. При гипоэстрогении вместо цинка прокладка смачивается раствором меди и методика проводится по аналогии (пункт 4).

При инфантилизме матки назначают:

1. Электрофорез кальция, меди на область малого таза, сила тока 15 – 20 мА, 20 -30 минут, ежедневно, № 20.

2. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия от аппарата «АМИТ-02» или «АМИСТ -01», методика контактная, стабильно-лабильная. Индукторы задерживают над яичником и перемещают в область над лонным сочленением. В середине процедуры полюса- индукторы меняют между собой местами. Амплитуда магнитной индукции 100 мТл, частота 8 Гц, интервал между импульсами 100 мс, продолжительность 15 -20 минут, ежедневно, № 12 -15. Курсы проводят 2 -3 раза в год.

3. Индуктотермия малого таза индуктором-диском , диаметр 20 см от аппарата ИКВ-4. Индуктор помещают над лонным сочленением или индуктор-кабель обвивают вокруг таза в виде спирали, переключатель интенсивности 4 -5 деления. Процедуры провдят ежедневно, или чередуют с электрофорезом, № 15, по 20 минут.

4. Гелий-неоновое лазерное облучение на шейку матки, режим прерывисто-импульсный, 5 -8 минут, ежедневно или через день, № 10.

5 .Амплипульстерапия на область малого таза. Один электрод располагают в пояснично-крестцовой области, другой на низ живота. Режим 1, род работ 3 и 4 по 5 минут, частота модуляций 10 -30 Гц, глубина модуляций 100 %, длительность посылок : пауз как 1:3, ежедневно, № 10 -12.

6.Вибрационный массаж нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника от аппарата «Чародей», частотой 60 Гц, по 5 -7 минут, ежедневно, № 12.

Функциональная альгоменорея в пубертатном периоде до 80% случаев имеет нейроэндокринную причину возникновения. Однако, прежде, чем назначать физиопроцедуры, необходима консультация эндокринолога, педиатра, невропатолога. В случае отсутствия органической причины синдрома задача физиотерапии будет состоять в быстром достижении болеутоляющего эффекта и снижении вегето-сосудистых нарушений.

1. Транскраниальная электростимуляция по обезболивающей и седативной методике от аппарата «Лэнар»:
-обезболивающая методика: раздвоенный электрод, подсоединенный к катоду, располагают на надбровными дугами, анод – на сосцевидный отросток, импульсы однополярные, длительность 0,2 мс, частота следования 1500-3000 ГЦ, сила тока с ДПС 2 мА, продолжительность 30 минут, ежедневно, № 12
- седативное воздействие: расположение электродов как и предыдущие, импульсы однополярные длительностью 0,5 мс, частота следования 150 – 500 Гц, сила тока с ДПС 2 мА, продолжительность 15 -20 минут, ежедневно, № 12.

2. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия, методика контактная, сканирующая в области яичников и матки. Амплитуда магнитной индукции 300 – 800 мТл, интервал между импульсами 20 мс, ежедневно, по 10 -15 минут, № 10.

3. Синусоидально-модулированные токи на область таза. Режим 2. род работ 4, частота модуляций 70 -80 Гц, глубина модуляций 100%, длительность посылок и пауз 2 -3 с. Время воздействия 12 минут, ежедневно, № 10.

4. Диадинамические токи на область малого таза. Расположение электродов: над лоном и пояснично-крестцовой областью. Прокладки смачивают новокаином или лидокаином. Ток двухполупериодный 2 минуты, затем ток, модулированный короткими периодами 3 минуты. После этого полярность меняют и повторяют цикл. Сила тока до безболезненной вибрации. Процедуру проводят во время менструального цикла. Курс №10, повторяют до 2 -3 циклов.

5. Ультразвук при сниженной гормональной активности яичников интенсивностью 0,2 – 0,6 Вт/см.кв., режим импульсный 2 -4 мс, по 5 минут на зоны: паравертебрально пояснично-крестцовая и паховые области, курс № 10.