§ 4. Топография акупунктурных точек меридиана желудка. (III:
E: M: S).
Относится к системе ножных янских меридианов, парный. Внутренняя часть
меридиана на голове имеет сложную траекторию, так как на одном участке
является наружной ветвью, а на другом – опять опускается внутрь тела. Внутренняя
часть меридиана берет начало от точки выхода меридиана толстой кишки и,
направляясь кверху, подходит к внутреннему углу глаза, контактируя с меридианом
мочевого пузыря в точке цин-мин (V.1). Оттуда он подходит
к середине нижнего края орбиты (в точку входа чэн-ци. E.1)
и спускается вертикально вниз до уровня крылa носа. Далее
он направляется к середине носогубной складки, после чего подходит к углу рта
(точка ди-цан, Е.4) и вновь идет к середине губы, но уже нижней (точка чэн-цзян.
J.24). От нижней губы меридиан направляется по нижней
челюсти и приблизительно в двух сантиметрах от подбородка до ее угла делится на
две ветви. Одна из них поднимается вверх кпереди от раковины уха, достигая
лобно-теменной области. Вторая ветвь меридиана опускается вниз вдоль переднего
края грудино-ключично-сосцевидной мышцы до ключицы, откуда идет к точке да-чжуй
(Т.14), возвращаясь затем в надключичную область примерно на уровень сосковой
линии. С этой области меридиан дает ответвление внутрь тела, которое подходит к
желудку и другим органам брюшной полости, после чего вновь соединяется на уровне
лобка в точке ци-чун (Е.30) с наружной частью меридиана. Наружная часть
меридиана от подключичной области направляется по среднеключичной линии
вниз. На уровне X ребра меридиан отклоняется кнутри, и на
животе он проходит по наружному краю прямой мышцы живота. Достигнув верхнего
края лобковой кости и соединившись с глубокой ветвью, выходит на
наружно-переднюю поверхность бедра, где проходит по наружному краю четырехглавой
мышцы. Далее меридиан пересекает коленный сустав и на голени также располагается
по передненаружной поверхности (между длинным разгибателем пальцев и длинным
разгибателем большого пальца). На стопе меридиан проходит между
II и III плюсневыми костями и заканчивается
кнаружи от ногтевого ложа II пальца стопы точкой ли-дуй
(Е.45). С традиционной точки зрения, меридиан желудка оказывает влияние на
внутренние органы вообще и особенно на желудок, контролируя при этом секрецию
желудка. В лечебной практике применение точек меридиана желудка во многом
зависит от места их расположения. Находящиеся на голове точки оказывают
нормализующее воздействие на кровообращение органов чувств и слизистую оболочку
полости рта. Через точки меридиана желудка можно также лечить невралгии и спазмы
мышц лица. Точки меридиана, находящиеся в области шеи, воздействуют на гортань и
верхние дыхательные пути, в то время как точки в области грудной клетки
преимущественно влияют на функцию легких и бронхов. Гастрит и энтерит лучше
поддаются лечению при стимуляции точек в области груди и живота. Воздействие на
точки, расположенные на ногах, эффективно при нарушениях кровообращения не
только в нижних конечностях, но и в других областях (шея и голова). Нижние точки
меридиана желудка можно использовать также для лечения головной боли,
заболеваний глаз и др. Таким образом, стимуляция точек меридиана желудка
оказывает влияние при заболеваниях головы, носа, лица, зубов, горла, эффективна
при некоторых расстройствах нервной системы, заболеваниях пищевого канала,
лихорадке. В хирургической практике точка цзу-сань-ли (Е.36) используется как
одна из главных точек для акупунктурного обезболивания. Синдромы «избыточности»
в меридиане желудка следующие: боль в области передней поверхности грудной
клетки, желудка и ног; вздутие живота с отрыжкой, запором и чувством голода;
сухость во рту, возбуждение и др. Синдромы «недостаточности» в меридиане
противоположны описанным: расстройство пищеварения (урчание и чувство полноты в
животе, понос, рвота), онемение и чувство похолодания в области бедер, голеней,
боль мышц живота, депрессия и др. В меридиан включается 45 БАТ. Смотрите
рисунок 5.
Е.1. Чэн-ци (резервуар слез)— на середине нижнего края орбиты (точка обычно
определяется по зрачку — соответствует его середине). Топографическая анатомия:
подглазничная артерия, подглазничный нерв. Глубина укола 6 мм. Более глубокий
укол не допускается, цзю противопоказано. Показания: заболевания глаз, тик и
контрактура круговых мышц рта и глаз.
Е.2. Сы-бай (четырехкратный свет) — ниже точки чэн-ци (E.1)
на 1 мм, соответствует подглазничному отверстию. Топографическая анатомия:
подглазничная артерия, подглазничный нерв. Глубина укола 10 мм. Показания:
невралгия тройничного нерва, заболевания глаз, головная боль, головокружение,
гайморит, риниты, неврит лицевого нерва, контрактура мимических мышц, нарушение
речи.
Рисунок 5. Топография акупунктурных точек меридиана желудка. (III:
E: M: S).
Е.3. Цзюй-ляо (большая ямка) — на одной вертикальной линии с точкой сы-бай
(Е.2) и на горизонтальной линии с точкой жэнь-чжун T.26
(на уровне носогубной складки). Т. A.: разветвления
лицевой артерии, ветви лицевого нерва, подглазничный нерв. Глубина укола 10 мм.
Показания: неврит лицевого нерва, тик и контрактура мимических мышц, невралгия
тройничного нерва, кератит, глаукома, миопия, гайморит, зубная боль, заболевания
губ и щек.
Е.4. Ди-цан (житница земли) — кнаружи от угла рта на 10 мм. Топографическая
анатомия: ветви тройничного и лицевого нервов. В глубине проходит лицевая
артерия. Глубина укола 10 мм. Возможно горизонтальное введение иглы к точке
через угол рта. Показания: неврит лицевого нерва, тик и контрактура круговых
мышц рта и глаз, невралгия тройничного нерва, расстройства речи и др.
Е.5. Да-ин (большой прием) — на передней поверхности нижней челюсти на 1 цунь
кпереди от угла челюсти (уровень третьего большого коренного зуба нижней
челюсти). Топографическая анатомия: ветви лицевого нерва, ветвь тройничного
нерва, большой ушной нерв, нижняя альвеолярная артерия. Глубина укола 15 мм.
Показания: отек лица, тик и контрактура круговой мышцы рта, жевательных мышц и
мышц области шеи и глаза, расстройство речи, зубная боль.
Е.6. Цзя-чэ (колесница челюсти) — кпереди и кверху от угла нижней челюсти 10
- 12 мм (во впадине). Топографическая анатомия: жевательная артерия, ветви
тройничного нерва, большой ушной нерв. Глубина укола 10 - 15 мм. Показания:
неврит лицевого нерва, тик и контрактура мимических мышц, невралгия тройничного
нерва, охриплость голоса, зубная боль (в нижней челюсти), стоматит, боль, тик и
контрактура мышц области шеи, растяжение связок в шейно-затылочной области,
гемиплегия, тетраплегия, расстройство речи.
Е.7. Ся-гуань (нижняя граница) — кпереди и книзу от суставного отростка
нижней челюсти, во впадине. Топографическая анатомия: поперечная артерия лица,
отходящая от поверхностной височной артерии, третья ветвь тройничного нерва.
Глубина укола 10 мм. Показания: неврит лицевого нерва, головокружение, шум в
ушах, снижение слуха, зубная боль (в верхней челюсти).
Е.8. Тоу-вэй (усталая голова) — на поперечной линии точки шэнь-тин
T.24 в лобном углу волосистой части головы во впадине,
образуемой местом соединения лобной и теменной костей. Топографическая анатомия:
лобная ветвь поверхностной височной артерии, височная ветвь лицевого нерва,
первая и вторая ветвь тройничного нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: боль в
области лба, мигрень, конъюнктивит, снижение зрения, слезотечение, неврит
лицевого и невралгия тройничного нервов.
Е.9. Жэнь-ин (в древности — название сонной артерии) — у переднего края
грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне верхнего края щитовидного хряща.
Топографическая анатомия: место разделения общей сонной артерии на внутреннюю и
наружную сонные артерии. В этой области кнаружи находится шейная петля, кзади —
блуждающий нерв и поперечный нерв шеи. Глубина укола 10 мм. Более глубокий укол
и прижигание противопоказаны. Показания: ларингит, тонзиллит, легочные
заболевания, гипертоническая болезнь.
Е.10. Шуй-тy (водопад) — кнаружи от нижнего края
щитовидного хряща, у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Топографическая анатомия: общая сонная артерия, кпереди от артерии — нисходящая
ветвь подъязычного нерва, кнаружи от артерии — блуждающий нерв и поперечный нерв
шеи. Глубина укола 10 мм. Показания: тонзиллит, бронхит, астма, ларингит,
коклюш.
Е.11. Ци-шэ (хижина дыхания) — на верхнем крае грудинного конца ключицы,
между головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Топографическая анатомия:
общая сонная артерия, блуждающий нерв, симпатический ствол, кожные ветви шейных
нервов. Глубина укола 10 мм. Показания: те же.
Е.12. Цюе-пэнь (разбитая чаша) — у заднего края грудино-ключично-сосцевидной
мышцы, в середине надключичной ямки. Топографическая анатомия: дорсальная
лопаточная артерия, надключичный нерв, в глубине проходит подключичная артерия.
Глубина укола 10 мм (иглу нельзя углублять больше чем на 10 мм, так как можно
травмировать верхушку легкого и плевру, что проявится кашлем и икотой).
Показания: астма, плеврит, воспалительный процесс мышц области шеи и плеча,
невралгия межреберных нервов, тонзиллит, туберкулезный лимфаденит.
Е.13. Ци-ху (дом дыхания) — под ключицей, кнаружи от средней линии груди на 4
цуня. Топографическая анатомия: наивысшая межреберная артерия, латеральный
грудной и подключичный нервы. Глубина укола 10 мм. Показания: заболевания
органов дыхания, спазм диафрагмы, коклюш, икота.
Е.14. Ку-фан (сокровищница) — в первом межреберье, кнаружи от средней линии
груди на 4 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 10 мм.
Показания: болезни легких.
Е.15. У-и (комнатная ширма) — во втором межреберье, кнаружи от средней линии
на 4 цуня. Глубина укола 10 мм. Топографическая анатомия: та же. Показания: те
же.
Е.16. Ин-чуан (соколиное окно) — в третьем межреберье, кнаружи от средней
линии на 4 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 10 мм.
Показания: те же.
Е.17. Жу-чжун (середина груди) в центре соска. Т. А.: та же. Укол и
прижигание не проводятся.
Е.18. Жу-гэнь (корень груди) — в пятом межреберье, кнаружи от средней линии
на 4 цуня. Топографическая анатомия: разветвление межреберной артерии,
латерального грудного нерва и межреберного нерва. Глубина укола 10 мм.
Показания: воспалительные процессы молочной железы, гипогалактия, кашель,
плеврит, межреберная невралгия.
Е.19. Бу-жун (вход воспрещен) - кнаружи от средней линии живота на 2 цуня и 6
цуней выше пупка, у нижнего края прикрепления хряща VIII
ребра. Топографическая анатомия: верхняя надчревная артерия, межреберный нерв.
Глубина укола 15 мм. Показания: заболевания желудка, печени, сердца; нарушение
двигательной и чувствительной функций в области лопатки и плеча, межреберная
невралгия.
Е.20. Чэн-мань (принимающая полнота) — кнаружи от средней линии живота на 2
цуня и 5 цуней выше пупка. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 15 мм.
Показания: кашель, кровавая рвота, затруднение глотания, понижение аппетита,
вздутие живота, понос, урчание в кишках, перитонит, желтуха, спазм диафрагмы.
Е.21. Лян-мэнь (ворота перекрестка) - кнаружи от средней линии живота на 2
цуня и 4 цуня выше пупка. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 20 мм.
Показания: различные заболевания желудка, в частности гастрит, язвенная болезнь,
понижение аппетита, диспепсия и др.
Е.22. Гуань-мэнь (пограничные ворота) — кнаружи от средней линии живота на 2
цуня и 3 цуня выше пупка. Топографическая анатомия: верхняя надчревная артерия,
межреберный нерв. Глубина укола 25 мм. Показания: заболевания желудка и кишок,
недержание мочи.
Е.23. Taй-и
(большая монада) — кнаружи от средней линии живота на 2 цуня и 2 цуня выше
пупка. Топографическая анатомия: верхняя надчревная артерия, поперечная
ободочная кишка. Глубина укола 25 мм. Показания: те же.
Е.24. Хуа-жоу-мэнь (скользкая смазанная дверь) — кнаружи от средней линии
живота на 2 цуня и 1 цунь выше пупка. Топографическая анатомия: та же. Глубина
укола 25 мм. Показания: эпилепсия, глоссит, хронический гастроэнтерит, асцит,
нефрит, эндометрит, нарушение менструального цикла.
Е.25. Тянь-шу (небесная колонна) — на уровне пупка, кнаружи от средней линии
живота на 2 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 15 - 30 мм.
Показания: заболевания желудка и кишок, холецистит, нефрит, эндометрит,
нарушение менструального цикла.
Е.26. Вай-лин (наружный холм) - кнаружи от средней линии живота на 2 цуня и 1
цунь ниже пупка. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 25 - 30 мм.
Показания: боль в нижней части живота, кишечная колика, болезненность передней
брюшной стенки.
Е.27. Да-цзюй (большая власть) — кнаружи от средней линии живота на 2 цуня и
2 цуня ниже пупка. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 25 - 30 мм.
Показания: бессонница, кишечная колика, запор, задержка мочи, астения.
Е.28. Шуй-дао (путь воды) — кнаружи от средней линии живота на 2 цуня и 3
цуня ниже пупка. Топографическая анатомия: поверхностная надчревная и нижняя
надчревная артерии, XII межреберный и
подвздошно-подчревный нервы. Глубина укола 25 мм. Показания: нефрит, цистит,
задержка мочи, эпидидимит, миелит, кишечная колика, выпадение прямой кишки,
заболевания матки и яичников.
Е.29. Гуй-лай (возврат) - кнаружи от средней линии живота на 2 цуня и 4 цуня
ниже пупка. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 15 - 25 мм.
Показания: заболевания мочеполовой сферы.
Е.30. Ци-чун (дыхательный толчок) — кнаружи от средней линии живота на 2 цуня
на уровне бугорка лобковой кости. Топографическая анатомия: поверхностная
артерия, огибающая подвздошную кость, поверхностная надчревная и нижняя
надчревная артерии, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховой нервы. Глубина
укола 10 мм. Показания: заболевания женских и мужских половых органов, люмбаго.
Е.31. Би-гуань (граница бедра) — между портняжной мышцей и мышцей,
напрягающей широкую фасцию бедра, выше верхнего края надколенника на 12 цуней.
Топографическая анатомия: разветвления латеральной артерии, огибающей бедренную
кость, ветви бедренного нерва, латерального кожного нерва бедра и
подвздошно-пахового нерва. Глубина укола 20 мм. Показания: люмбаго, нарушение
чувствительной и двигательной функций нижних конечностей, паховой лимфаденит,
цистит, нефрит, эндометрит, нарушение менструального цикла.
Е.32. Фу-ту (боковое выпячивание) — кнаружи и кпереди от бедренной кости, на
брюшке прямой мышцы бедра, выше верхнего края надколенника на 6 цуня.
Топографическая анатомия: ветви латеральной артерии, огибающей бедренную кость,
мышечные и кожные ветви бедренного нерва. Глубина укола 20 мм. Показания: те же.
Е.33. Инь-ши (теневой базар) — между прямой и широкой мышцами бедра, выше
верхнего края надколенника на 3 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина
укола 12 мм. Показания: те же.
Е.34. Лян-цю (вершина холма) — между прямой и широкой мышцами бедра, выше
верхнего края надколенника 2 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина
укола 12 мм. Показания: гонит, люмбаго, мастит, боль и слабость в нижних
конечностях.
Е.35. Ду-би (нос теленка) — во впадине кнаружи от связки надколенника, на
уровне нижнего края надколенника. Топографическая анатомия: артериальная сеть
коленного сустава, передние кожные ветви бедренного нерва, ветви большеберцового
и общего малоберцового нервов. Глубина укола 10 мм. Показания: нарушения функции
коленного сустава.
Е.36. Цзу-сань-ли (нога три расстояния) — кнаружи от гребешка большеберцовой
кости на 30 мм; ниже нижнего края надколенника на 3 цуня. Топографическая
анатомия: точка расположена между передней большеберцовой мышцей и длинным
разгибателем пальцев, где разветвляется передняя большеберцовая артерия,
глубокий малоберцовый нерв, передние кожные ветви бедренного нерва и латеральный
кожный нерв икры. Глубина укола 15 - 25 мм; у детей в возрасте до 3 лет глубина
укола 3 - 6 мм. Показания: заболевания пищеварительного аппарата, нижних
конечностей, общее истощение, болезни полости рта, задержка мочи,
гипертоническая болезнь, головная боль, головокружение, заболевания глаз. Одна
из основных точек в практике акупунктуры, оказывает общеукрепляющее влияние на
организм.
Е.37. Шан-цзюй-сюй (верхняя огромная пустота) - 3 цуня ниже точки цзу-сань-ли
(E.36), на брюшке большеберцовой мышцы. Топографическая
анатомия: передняя большеберцовая артерия и глубокий малоберцовый нерв. В этой
области находятся чувствительные волокна икроножного нерва. Глубина укола 15 мм.
Показания: люмбаго, нарушение чувствительной и двигательной функций нижних
конечностей, гонит, желудочно-кишечные заболевания.
Е.38. Тяо-коу (морщинистый рот) между большеберцовой и малоберцовой костями,
выше верхнего края латеральной лодыжки на 8 цуня. Топографическая анатомия:
между длинным разгибателем пальцев и передней большеберцовой мышцей. В этой
области проходят передняя большеберцовая артерия, глубокий малоберцовый и
икроножный нервы. Глубина укола 15 мм. Показания: желудочно-кишечные заболевания
и заболевания нижних конечностей.
Е.39. Ся-цзюй-сюй (нижняя огромная пустота) - выше верхнего края латеральной
лодыжки на 7 цуня. между больше-берцовой и малоберцовой костями. Топографическая
анатомия: передняя большеберцовая артерия, глубокий малоберцовый нерв,
медиальные кожные ветви голени и латеральный кожный нерв икры. Глубина укола 15
мм. Показания: нарушение чувствительной и двигательной функций нижних
конечностей, фантомная боль, головная боль, межреберная невралгия, тонзиллит,
слюнотечение, мастит.
Е.40. Фэн-лун (богатая полнота) — между точкой Е.38 и передним краем
малоберцовой кости, выше верхнего края латеральной лодыжки на 8 цуня.
Топографическая анатомия: ветви передней большеберцовой артерии, глубокий
малоберцовый нерв и чувствительные волокна икроножного нерва. Глубина укола 10 -
15 мм. Показания: нарушение чувствительной и двигательной функций нижних
конечностей, головная боль, запор, задержка мочи, заболевания печени, кашель с
мокротой.
Е.41. Цзе-си (разорванный поток) — в центре голеностопного сустава на сгибе
стопы, между сухожилиями длинoго
разгибателя большого пальца и длинного разгибателя пальцев во впадине.
Топографическая анатомия: ветви передней большеберцовой артерии и поверхностный
малоберцовый нерв. Глубина укола 15 мм. Показания: заболевания нижних
конечностей, отек в области лица, головокружение, головная боль, эпилепсия,
запор, метеоризм.
Е.42. Чун-ян (стремительный ян) — на самом высоком месте свода стопы, между
суставами II — III клиновидных и
II — III плюсневых костей.
Топографическая анатомия: тыльная артерия стопы, промежуточный тыльный кожный
нерв. Глубина укола 10 мм. Показания: нарушение чувствительной и двигательной
функций нижних конечностей, воспалительные заболевания суставов нижних
конечностей, зубная боль, гингивит, эпилепсия, рвота, метеоризм, анорексия.
Е.43. Сянь-гу (снижающийся холм) - между II —
III плюсневыми костями (в самом широком месте).
Топографическая анатомия: тыльная артерия стопы, отходящая от передней
большеберцовой артерии, и промежуточный тыльный кожный нерв. Глубина укола 10
мм. Показания: отек области лица, гиперемия конъюнктивы, урчание в кишках,
кишечная колика, лихорадочные заболевания, ночной пот.
Е.44. Нэй-тин (внутренний двор) - между головками II и
III плюсневых костей. Топографическая анатомия: тыльная
пальцевая артерия и тыльный пальцевой нерв стопы, отходящий от поверхностного
малоберцового нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: перемежающаяся лихорадка,
отек области лица, гингивит, спазм голосовых связок, кишечная колика, спазм
диафрагмы.
Е.45. Ли-дуй (страшная плата) — кнаружи от ногтевого ложа 2 пальца стопы на 3
мм. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 3 мм. Показания: заболевания
органов полости рта, головная боль, психозы, боль в нижних конечностях и в
паховой области, метеоризм. |