Клиническая картина
Клинические проявления хронического гастрита условно характеризуются как
местными, так и общими расстройствами.
Местные расстройства характеризуются симптомами:
- Диспепсия (тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области,
появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка,
срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии, нередко
изжога, которая говорит о нарушении эвакуации из желудка и забросе
желудочного содержимого в пищевод). Эти проявления чаще возникают при
определенных формах антрального ХГ, которые ведут к нарушению эвакуации из
желудка, повышению внутрижелудочного давления, усилению
гастроэзофагеального рефлюкса и обострению всех перечисленных симптомов.
- При ХГ тела желудка расстройства сводятся преимущественно к тяжести в
эпигастральной области, возникающей во время или вскоре после еды.
- У больных с бактериальным (Helicobacter pyloriассоциированном) ХГ,
долгое время протекающим с повышением секреторной функцией желудка, могут
появиться признаки “кишечной” диспепсии в виде расстройств дефекации
(запоры, послабление, неустойчивый стул, урчание, вздутие живота).
- У больных эозинофильным (аллергическим) ХГ – хроническая
диарея,непереносимость некоторых пищевых продуктов, лекарственных средств,
боль в животе, тошнота, рвота, похудание, эозинофилия.
Общие расстройства могут проявляться следующими синдромами:
- Астеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со
стороны сердечнососудистой системы – кардиалгии, аритмии, артериальной
неустойчивости с наклонностью к гипотонии).
- При атрофических формах ХГ в стадии секреторной недостаточности может
развиться симптомокомплекс, схожий с демпингсиндромом (внезапная слабость,
неустойчивый стул, икота, бледность, потливость, сонливость, возникающие
вскоре после еды, быстрая насыщаемость).
- У больных ХГ тела и развитием В12дефицитной анемии появляются слабость,
повышенная утомляемость, сонливость, наблюдается снижение жизненного тонуса
и утрата интереса к жизни; возникают боли и жжение во рту, языке,
симметричные парестезии в нижних и верхних конечностях.
- У больных антральным, Helicobacter pyloriассоциированным ХГ в стадии
секреторной гиперфункции может развиться “язвенноподобный”симптомокомплекс,
нередко свидетельствующий о предъязвенном состоянии.
|