Многим казалось, что она развивается из клинической психологии, и имеет ряд специфических задач. Психология здоровья – это охрана здоровья и профилактика. Её можно сопоставить как с клинической, так и с поведенческой медициной (с акцентом на психологических аспектах). По своему содержанию психология здоровья тесно соприкасается с поведенческой медициной, медицинской психологией. В последнее время в психологии здоровья делается акцент на профилактике, ориентированной на модели здоровья. Public Health—междисциплинарная область, которая рассматривает проблему здоровья исходя из макро перспективы (системная, община). К числу задач Р.Н. относятся: создание таких общественных условий, условий окружающей среды, санитарного обеспечения, которые способствовали бы сохранению здоровья людей. По другим источникам Р.Н.—это предупреждение болезни, продление жизни, укрепление здоровья. В качестве эквивалента к термину «Р.Н.» могут считаться популяционная медицина, общественное здоровье, социальная медицина (в СССР, СНГ, Украине). Понятием Health promotion (укрепление здоровья) описываются все действия, способствующие сохранению здоровья в макроперспективе. Медицинский подход к Р.Н. описывается также понятием Community medicine. Основой этой классификации явилась биопсихосоциальная модель развития болезней, которая описывает возникающие болезни и расстройства, как результат биологических, социальных и психологических факторов (1). При этом любая болезнь или расстройство имеет в своем составе биологический, социальный и психологический компонент. Так, например, при сахарном диабете биологическим компонентом выступает недостаток инсулина, социальным – сидячий образ жизни, стрессы и избыточное углеводно-жировое питание, психологическим – соматизированная тревожность и депрессия, неспособность личности конвертировать ежедневные стрессы в физическую активность и методы релаксации, гедонистическая акцентуация субъекта на сиюминутных наслаждениях, как еда, деньги, секс, душевная внутренняя лень, телесный покой, аффективные и когнитивные расстройства личности (2,3).

Выделившись из психологического консультирования по вопросам сохранения и укрепления здоровья, психология здоровья первоначально отталкивалась от представлений клинической психологии, рассчитанных на выявление клинических нарушений, обследование и тестирование, постановку диагноза и последующую терапию интерперсональными, когнитивными и поведенческими методами. Впоследствии, не преуменьшая клинического психологического компонента консультирования, психологическое консультирование по вопросам здоровья стало использовать прямо противоположные принципы вмешательства, похожие на инженерное проектирование. При этом консультант вычленяет факторы и модальности, не подлежащие изменению (А), подлежащие частичному изменению (Б), и подлежащие полной модификации (С). Из факторов, подлежащих модифицированию, формируется совершенно новая конструкция образа, мыслей, чувств, представлений, поведения клиента, которая после форматирования через клиент-центрированный метод, становится абсолютно приемлемой для клиента, подлежит генерализации (включению в повседневную жизнь). Для этого психологический консультант перевоплощается из роли исследующего и образующего пациента учителя в роль эмпатического и воодушевляющего тренера (coaching), доводящего новые навыки до состояния генерализации и помогающего преодолеть все барьеры в процессе изменения поведения, сдающего новый стиль жизни и восприятия «под ключ». При этом на первый план выступают сформированные новые системы мышления и восприятия, помогающие создать новую реальность.

Психология здоровья – новая наука, изучающая понимание того, как биология, стиль жизни и поведения, а также социальный контекст влияет на состояние здоровья и реабилитации. Психологи данного направления работают рядом с врачами, священниками, медицинским персоналом, политическими партиями, социальными работниками и службами, стремясь изменить стереотипы жизненного стиля, поведения и общественного обуславливания здоровья, преподают в университетах и проводят исследования, изучающие связь биологии, психологии и социальных детерминант болезни и здоровья. Хотя зарождение психологии здоровья связано с клинической психологией, в дальнейшем, эти науки значительно разошлись в своих целях, методах, а также инструментах влияния на пациента. Четыре отдельных направления включают клиническую психологию, психологию здоровья, социопсихологию здравоохранения и общественного здоровья, профпсихологию здоровья с четким разделением задач, методов и инструментов влияния (4).

Новые достижения в психологической науке, медицине и физиологии привели общество к новому пониманию здоровья и болезни. Это переосмысление было зафиксировано биопсихосоциальной моделью, здоровье и болезнь в которой представлены как продукт комбинации разных факторов, включая биологические (например, генетическое предрасположение), поведенческие (например, образ жизни, стресс, индивидуальные взгляды и убеждения по здоровью), социальные условия (например, культурные стереотипы, семейные отношения, социальные отношения и взаимодействия организма и среды).

Существенным отличием от клинической психологии в психологии здоровья являются проектные методы, позволяющие обучать пациента новым когнитивным, аффективным, габитуативным (навыкостным) и конативным методам, способным инициировать новое целесообразное поведение, эффективное для сохранения и укрепления здоровья. Такие направления как создание новых психосоциальных решений через инновационные методы проектирования, пришедшие к нам из методологии изобретательства, содержат в себе уникальный потенциал изменения личности и составляют «золотой арсенал» психолога здоровья, в особенности «синектика» и «фундаментальный метод проектирования Матчета» (6).

Психология здравоохранения – ориентируемое на большие группы населения научное направление, исследующее потенциальные связи между психосоциальными факторами и здоровьем на популяционном уровне. Психологи здравоохранения представляют результаты исследования педагогам, организаторам, и управленцам здравоохранения, чтобы развить потенциально лучшее здравоохранение для общества. С психологией здравоохранения контактируют эпидемиологи, генетики и статистики. Разрабатываются специализированные вмешательства для критических популяционных групп (малообразованных, одиноких, социально запущенных, беременных) как и для населения в целом.

Общинная психология здоровья – исследует факторы существования малых групп, общин и сообществ, развивает эффективные вмешательства в сообщества с учетом их культуральных и видовых особенностей для предотвращения заболеваний и развития умственного и физического здоровья. Общественная поддержка в этих случаях выступает мощным ускорителем эффективности проводимых программ.

Психология здоровья использует разнообразные методы исследования в своей практике, включающие эксперименты, рандомизированные, лонгитудинальные исследования, временные проекты, секционные и частные исследования, контрольные и опытные группы.

Психологи здоровья изучают широкий диапазон переменных, включая генотип, сердечнососудистые болезни, курение, религиозные взгляды, потребление алкоголя, социальную поддержку и регуляцию, условия жизни, эмоциональный фон, и расстройства, принадлежность к социальным прослойкам и группам, и многое другое. Некоторые психологи здоровья обеспечивают помощь при расстройствах сна, головных и поясничных болях, алкоголизме, курении. Другая часть работающих в корпорациях психологов здоровья берет под контроль здоровье всего коллектива и улучшает качество жизни всего профессионального сообщества.