ГЛОБАЛЬНЫЕ ЦЕЛИ ПСИХОЛОГИИ ЗДОРОВЬЯ
Психология здоровья определяет роль психологических факторов в причинах,
развитии и последствиях, взаимоотношениях болезни и здоровья. Цель психологии
здоровья – развитие понимания и создании психосоматической теории, а также
использование полученных знаний и теории на пользу практике.
1.Психология здоровья развивает и тестирует теорию биопсихосоциальных
расстройств:
а) оценить роль поведения в этиологии болезни как, например:
рак легких прямо связан с курением
рак желудка связан со способами приготовления и обработки пищи, стилем питания
инсульт связан с курением, уровнем холестерина и высокого артериального давления
травматизм на дорогах связан с потреблением алкоголя, лекарств и невнимательным,
рискованным вождением
2.Предупреждение нездорового поведения:
а) курение, алкоголь, потребление жирной пищи связаны с установочными
взглядами
б) убеждения о здоровье и болезни предопределяют конкретное поведение
с) устанавливает связи между психологией и физиологией:
Оценивается устойчивость к стрессу, копинг и социальный суппорт
Стресс ведет к физиологическим изменениям, которые провоцируют болезнь
Ощущение боли обостряется тревогой и редуцируется отвлечением
д) понимание роли психологии в переживании болезни:
Понимание психологических последствий болезни помогает устранять такие симптомы,
как боль, тошнота и рвота
Понимание психологических последствий болезни помогает снизить выраженность и
частоту болезни, тревогу и депрессию
е) Оценка роли психологии в лечении заболеваний.
• Насколько психологические факторы важны в возникновении заболеваний. Данные
исследований в психосоматике давно уже убедили общественность, что
предрасположенность к болезням зависит от конституции, типа личности и
преморбидного психосоциального фона. Заболеешь ты язвенной болезнью или
инфарктом, венерическими заболеваниями или СПИДом, инсультом или сахарным
диабетом, зависит не только от патологических генов, переданных тебе родителями.
Твоя конституция определяет преимущественный тип наследования того или иного
гена: худые в 2-3 раза реже заболевают сердечнососудистыми болезнями, чем
полные, но зато чаще паркинсонизмом или язвенной болезнью желудка. Тревога и
депрессия обостряют частоту и тяжесть протекания хронических обструктивных
болезней легких, а сочетание диабета и депрессии оказывается фатальным для
пациента: он умирает в 2-3 раза чаще (5). Для того, чтобы иметь высокую
вероятность заболевания СПИДом или венерическими заболеваниями, необходимо иметь
определенную сексуальную раскрепощенность, определенный уровень деморализации,
определенные взгляды и безответственность, определенный стиль нездорового
поведения, аддиктивных привычек, принадлежать к некоторым рискованным группам
населения. Не случайно, туберкулез, венерические заболевания относят к
социальным болезням, идущими рука об руку с нищетой, безграмотностью, плохими
социальными условиями жизни и питания. Есть и «болезни богатых»: гипертония,
инфаркт, гиперлипидемии, рак кожи.
Депрессия наносит вред здоровью больше, чем такие хронические заболевания, как
стенокардия, артрит, астма и диабет, считают ученые из Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ). Хуже всего тем, у кого депрессия сочетается с какой-то
хронической болезнью.
Как пишет РБК, доктор Сомнат Чаттерджи вместе с коллегами из ВОЗ опросила
более 240 тысяч человек в 60 странах мира и пришла к выводу, что депрессия
влияет на состояние здоровья в намного большей степени, чем другие болезни.
В ходе исследования выяснилось, что в среднем от 9 до 23% людей в дополнение
к астме, стенокардии, артриту и (или) диабету имели признаки депрессии. Ученые
обнаружили, что самым плохим сочетанием является депрессия и диабет.
В целом исследование показало необходимость более внимательного отношения к
лечению депрессии. «Мы пытаемся доказать, что если больные люди подвержены
воздействию депрессии, и врач не пытается ее лечить, то состояние человека не
будет улучшаться, несмотря на лечение основной болезни, поскольку каждый раз
депрессия будет ухудшать состояние больного», – отметила С.Чаттерджи. Кроме
того, ученые призывают врачей при установлении диагноза проверять пациентов на
наличие признаков депрессии (5).
• Раз психологические факторы так важны для возникновения болезней, значит, они
будут столь же важны для их терапии. Так, пациент относится к группе А
высокотревожных личностей, с повышенной социальной ответственностью. Под
руководством психолога он добивается компенсаторных изменений в своем характере,
и начинает меньше переживать на своей подверженной стрессам работе. Так он
переходит из группы риска А в группу с пониженным чувством персональной
ответственности, и, как результат, затихает язва желудка и уменьшается риск
инфаркта.
• ПКЗ помогает пациенту изменить перцепцию собственной болезни, восприятие,
обеспечивает более эффективную когнитивную переработку экстеро- и
интероцептивной информации, облегчает изменение поведения в более адаптивную,
функциональную сторону, редуцирует восприятие стресса, формирует позитивный
копинг, таким образом, предотвращая или уменьшая дальнейшие сердечные приступы.
• Лечение терапевтических болезней психологическими методами, и психотропными
препаратами часто приводит к драматическому улучшению состояния пациента,
например, более 35% астматиков и 55% сердечников прибегают в случае ухудшения к
успокаивающим средствам и процедурам, добиваясь при этом устойчивых результатов.
Изменение стиля жизни, привычек и стереотипов, эмоционального фона пациента
способно приостановить развитие даже онкологических заболеваний (6) или
увеличить длину теломераз хромосом (7), от которых зависит наша
продолжительность жизни.
Изменения в образе жизни и диете не только предотвращают развитие рака простаты,
но и тормозят прогрессирование опухолевого процесса.
Если у Вас рак предстательной железы, что Вы можете сделать в дополнение к
лечению? Согласно новейшим исследованиям, мужчины на ранних стадиях рака
предстательной железы могут предпринять ряд мер по перестройке своего образа
жизни и диеты, которые помогут остановить или даже обратить вспять развитие
патологического процесса.
Согласно данным рандомизированного и контролируемого исследования, которое
опубликовано в сентябрьском номере Journal of Urology изменения образа жизни
пациентов могут затормозить развитие любой формы рака.
Группа ученых из Калифорнийского университета в Сан-Франциско наблюдала 93
мужчин с доказанной при биопсии раком простаты, которые не получали обычного
лечения по соображениям, не связанным с данным исследованием. Через год после
начала исследования показатели PSA (белка – маркера рака простаты) снижались в
группе мужчин, которые предприняли интенсивные изменения в образе жизни, но
повышались в контрольной группе. Причем чем более сильно изменялся стиль жизни,
тем ниже были показатели PSA: в 70% случаев сыворотка крови людей, которые
изменили образ жизни, тормозила рост опухоли простаты in vitro (9 % в группе
сравнения).
Участники группы, изменившие образ жизни, были переведены на вегетарианскую
диету, состоящую из фруктов, овощей, бобовых, цельных зерновых, сои, витаминов и
минералов. Они занимались умеренной аэробной активностью, йогой и медитацией, а
так же еженедельно посещали занятия группы поддержки. Больные получали
консультации диетолога, в течение трех месяцев один раз в неделю их осматривала
медицинская сестра.
Никто из участников исследования не получал обычное лечение по поводу рака
предстательной железы (хирургическое вмешательство, радиационную терапию или
химиотерапию). Только шесть членов группы в дальнейшем были подвергнуты этим
методам лечения вследствие прогрессирования заболевания. Следует отметить, что
изменение образа жизни существенно повысило качество жизни пациентов.
Данные исследования будут полезны для мужчин, больных раком простаты.
Поскольку это первая серия экспериментов, диетически-физкультурный метод лечения
может быть рекомендован только для применения под тщательным контролем
специалистов в области онкологии. Несомненно, что указанные выше коренные
изменения в образе жизни будут способствовать снижению заболеваемости раком
предстательной железы, но и коронарной болезнью сердца.
2.Психология здоровья развивает новые теории и внедряет их в практику. Это могут
быть новые интервенции для:
а) Развитие здорового поведения, например:
Понимание роли поведения, привычек, стиля жизни позволяющее целенаправленно
изучать и влиять на нездоровое поведение личности
Понимание, как наши взгляды предупреждают болезни и нездоровое поведение,
например, тщательная термическая обработка пищи предупреждает дизентерию, а
употребление сырых яиц – сальмонеллез.
Понимание того, как смена наших взглядов или воззрений могут улучшить наше
здоровье, например, использование презервативов для предупреждения вспышки
венерических болезней.
б) Предотвращение болезней.
Смена наших взглядов, изменение поведения и стиля жизни может предотвращать
развитие болезней.
Модификация стресса может уменьшить частоту и силу сердечных приступов.
Поведенческие интервенции в течение болезней (например, прекращение курения и
снижение веса) предотвращают развитие осложнений диабета.
Специальным образом тренированные профессионалы здоровья (ПКЗ) через
коммуникационные навыки помогают предупреждать заболевания.
|