4. 3. ПРИЕМЫ САМОРЕГУЛЯЦИИ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ

Основные положения. В их состав входят психотерапевтические приемы, активизирующие 6 механизмов саморегуляции эмоциональной сферы, созданных природой в процессе эволюции, борьбы человека за существование: мышечноэмо-циональный, легочно-эмоциональный, психоэмоциональный, межэмоциональный, психоэнергетический и сенсорноэмоциональный (см. 2.2.).

В результате целенаправленной активизации психофизиологических механизмов возникают положительные эмоции, благотворно влияющие на деятельность организма. О возможности саморегуляции эмоционального состояния говорят не только специальные исследования, но и повседневные эмпирические наблюдения.

Разное эмоциональное состояние вызывают воспоминания о радостных или грустных периодах (событиях) жизни, концентрация внимания на стрессовой или нейтральной ситуации, воображение себя счастливым или несчастным, жизнерадостная улыбка или скорбь на лице, твердая или неуверенная походка, мажорная или минорная музыка, высказанные или неотреагированные переживания, травмирующие психику.

Основные показания. Приемы, ориентированные на улучшение эмоционального состояния, применяют для восстановления нарушенного душевного равновесия, предупреждения негативных последствий эмоционального стресса, коррекции “неблагоприятных” черт характера, повышения активности или снижения эмоциональной напряженности.

Классификация. Подразделяются на шесть групп, исходя из разных путей психотерапевтического самовоздействия на эмоциональную сферу.

Особенности. В подгруппу объединены приемы, оптимизирующие эмоциональное состояние в результате того, что они активизируют аттенционный, мнемонический и имажинативный механизмы аутопсихотерапии. В состав приемов аутопсихотерапии, улучшающих эмоциональное состояние путем изменения направленности психических процессов (внимания, памяти и воображения), не входят приемы, основанные на “коррекции мышления”. Это обусловлено тем, что при их применении включаются в процесс улучшения эмоционального состояния не врожденные, а приобретенные механизмы, оказывающие косвенное, непрямое воздействие на эмоциональную сферу (в результате формирования оптимистической направленности мышления, создания позитивных установок к возможностям разрешения психотравмирующих проблем и повышения самооценки).

Психоэмоциональные приемы подразделяются на три подгруппы в зависимости от того, какой психический процесс является доминирующим при их реализации с целью улучшения эмоционального состояния.

Краткая характеристика. Психотерапевтическое воздействие определяется тем, что при применении имажинативных приемов формируется воображение желаемого психофизиологического состояния или поведения, вызывающее положительные эмоции.

В основе воображения - психического процесса, с помощью которого моделируются образы, основанные на самооценке человека и его представлении об окружающем мире - лежит самовнушение, вербальное и невербальное (преимущественно визуальное, зрительное).

Воображение обладает огромной силой психологического воздействия, оно может стать источником положительных и отрицательных эмоций, причиной нарушения деятельности организма и возникновения патологических расстройств, или, наоборот, чудо-спасительным лечебным средством.

Куэ и Бодуэн, основоположники метода “активного самовнушения”, рассматривают психотерапевтически обоснованное воображение как наиболее эффективный путь воздействия на подсознание для мобилизации резервных возможностей человека (см. 6.1.).

Многочисленные исследования терапевтического действия лекарств с помощью “плацебо” (индифферентных средств) показали, что эффективность многих медикаментов на 30-50 % зависит от веры больного в их целебное влияние.

Воображение способно вызвать не только выраженные субъективные, но и объективные изменения, особенно у людей, обладающих высоким уровнем мысленного моделирования ситуации. Так, биографы Г. Флобера сообщают, что, описывая сцену отравления Эммы Бовари, писатель сам заболел, “отравленный” своим воображением - некоторое время ощущал вкус мышьяка и признаки расстройства желудка. М.Ф. Андреева, близкий друг А.М. Горького, рассказывала, что однажды она услышала в кабинете, где Алексей Максимович работал над повестью “Городок окурков”, звук от падения чего-то тяжелого. Войдя в кабинет, она увидела писателя лежащим в глубоком обмороке. Придя в себя М. Горький поведал, что описывая эпизод встречи Марфы с ревнивым мужем, нанесшим ей удар ножом, он сам почувствовал боль и, не выдержав испытываемого ощущения, потерял сознание. Сила воображения писателя была настолько велика, что на теле, в области живота, куда пришелся воображаемый удар, несколько дней держалась красная полоса.

Классификация. Имажинативные приемы разделяются на две подгруппы, исходя из основных путей их психотерапевтического самовоздействия.

В отличие от приемов самоубеждения (см. 4.1.1.) в них отсутствует “логико-обоснованная фраза, усиливаемая девизом” и меньше словесных, часто повторяемых формул. Кроме того, высказываемые самопожелания в процессе сеанса самовнушения ориентированы, как правило, на будущее (а при составлении формул самоубеждения делается акцент на возникновение положительных изменений в течении болезни, формирование адаптивного поведения, преодоление влечения к алкоголю и т. д.).

При самовнушении, как и при самоубеждении, интонация проговариваемых словесных формул соответствует их содержанию - спокойная, мягкая, утвердительная, властная и т.п.

Приемы самовнушения имеют две разновидности.

Первая - классический вариант, основанный на немотивированном самовнушении (по Куэ-Бодуэну).

№74. Принцип применения. Произносятся словесные формулы без волевых усилий, автоматически. Повторяются они до 20-25 раз в полусонном состоянии - утром при пробуждении и вечером при засыпании (см. 6.1.).

В настоящее время метод Куэ в “чистом” виде практически не применяется. Для самовнушения произносятся словесные формулы и в бодрствующем состоянии 2-3 раза в день. Нередко они сочетаются с другими приемами психо-терапевтического самовоздействия.

№74-1. Показание - пессимистический настрой:

“Я бодр, я жизнерадостен

№74-2. Показание - тревожное состояние:

№74-3. Показание - склонность к аффективным реакциям

(вспыльчивость, ярость и др.):

№74-4. Показание - нарушение сна:

“Мне приятно, хорошо

№74-5. Показание - склонность к перееданию:

№ 74-6. Показание - психосоматические расстройства:

“Мое сердце (желудок, печень и т.д.) функционируют нормально

Вторая разновидность - приемы “мотивированного самовнушения”.

Впервые были предложены В.М. Бехтеревым в 1911 году. Значительный вклад в их популяризацию и разработку вариантов приемов мотивированного самовнушения внес его ученик и последователь - Н.В. Иванов, известный российский психотерапевт.

Принцип техники. Применяются аутосуггестивные формулы, содержащие “мотивационную фразу”, ориентированную на повышение уровня мотивации к преодолению болезни, вредных привычек, стресса и т.д. Кроме того, в отличие от немотивированного самовнушения, формулы произносятся с волевым акцентом и преимущественно в бодрствующем состоянии.

Применяются они в основном для закрепления результатов лечения, проводимого психотерапевтом.

№75-1. Прием изменения отношения к болезни.

Например, В.М. Бехтерев рекомендовал пациентке, проходившей курс психотерапии по поводу кардиофобии, произносить: “Отныне меня не должны беспокоить боли и никакие неприятные мысли. Если они будут приходить, буду относиться к ним равнодушно”.

Н.В. Иванов описал варианты формул психотерапевтического самовоздействия, которые были самостоятельно составлены его пациентами с учетом условий их подготовки к “мотивированному самовнушению”:

К примеру“Возьми себя в руки, тебя поддержать некому, ты не имеешь права болеть”; “Я всю жизнь нервная, но нужно, несмотря на это, продолжать работать”; «Петь в зале не страшно, а приятно « (благодаря этой формулы артистка эстрады успешно преодолела боязнь потерпеть неудачу, произнося её перед началом выступления)..

№75-2. Прием повышения уровня противодействия болезни, пагубной привычке.

Например, тем кто лечился по поводу алкоголизма, М.Е. Бурно рекомендует применять следующие формулы “мотивированного самовнушения”: “Я избавился от ужаса пьянства и не разрушу достигнутого. Никто не сможет меня заставить выпить. Я в любой момент смогу отказаться от спиртного”, а В.Т. Кондрашенко и Д.И. Донской— “Мое решение победить тягу к спиртному (наркотикам) окончательное. Какой бы предлог не выставляли друзья и как бы меня не уговаривали, в любом случае я смогу не поддаться уговорам, не изменю своего решения”.

№76. Приемы, повышающие самоценку.

Психотерапевты зачастую советуют лицам, склонным к заниженной самооценке своих реальных возможностей (чаще всего из-за дефензивных черт характера), включать в формулы самовнушения слова, стимулирующие проявление активности, уверенности - “несмотря”, “вопреки”, “наперекор”, “зато” и др.

К примеру,нами рекомендуется применять мотивационные формулы самовнушения следующего содержания: “Вопреки пессимистическим прогнозам из-за ожидаемых трудностей, я достигну цели”,

При целевой подготовке формул мотивированного самовнушения следует учитывать: в отличие от формул самоубеждения в их состав не включаются слова, требующие логического обоснования, аргументации - “поэтому”, “так как”, “по причине”, “вследствие” и т.д. В ситуациях, когда возникает особая потребность в преодолении тяжелого стресса, вредных привычек и коррекции чрезмерно выраженных неблагополучных черт характера возможно применять и комбинированный вариант вербального психотерапевтического самовоздействия.

Особенности. Эти приемы применяются как самостоятельно, так и в составе многих методов гетеропсихотерапии.

Психотерапевтическая самопомощь, основанная на визуализации желаемого образа, проводится чаще всего с целью поддержания результатов лечения, проводимого врачом, применяющего психотерапию в комплексе лечения.

Общий принцип их применения заключается в формировании психотерапев-тической обоснованной мысленной картины в состоянии, чаще всего, релаксации, содержание которой зависит, прежде всего, от задачи, реализуемой с помощью образного воображения.

Применяются имаго-зрительные приемы для повышения эффективности проводимого лечения в трех направлениях:

Во-первых, мысленно пациенты представляют картину активизации защитно-адаптационных механизмов, участвующих в преодолении болезни и в процессе выздоровления.

Крупные американские ученые К. Саймонтон (онколог) и С. Саймонтон (клинический психолог) - авторы книги “Возвращение к здоровью”, изданной на многих языках мира, - разработали эффективную методику обучения онкологических больных визуализации лечебного образа на основе своего многолетнего опыта успешной терапии пациентов, болеющих раком.

В составе предлагаемого ими упражнения (см. 5.1.4.) доминирующее место занимает прием АП воображения картины: опухоль атакуют защитные силы организма в виде лейкоцитов (белых шариков), которые уничтожают раковые клетки и выводят их из организма.

Во-вторых, визуализируется механизм целебного воздействия применяемых лечебных средств.

№77-1. К. и С. Саймонтон рекомендуют онкологическим больным зрительно представлять процесс разрушения раковых клеток, осуществляемый радиоактивными лучами и химиотерапевтическими препаратами.

№77-2. При приеме медикаментов представлять механизм их целебного воздействия (как правило, он кратко описан в аннотации к лекарствам).

К примеру, при приеме гормональных препаратов воображать как они оптимизируют функцию эндокринной железы, вырабатывающей недостаточное или избыточное количество гормонов; при приеме антибиотиков - процесс уничтожения микроорганизмов и т.д.

Многие ведущие физиотерапевты и специалисты по лечебной физкультуре бывшего СССР (В.Н. Мошков, А.Н. Обросов, А.А. Унанов, А.Е. Штеренгерц, П.С. Цирфис и др.) в своих руководствах описывают приемы опосредованного психотерапевтического воздействия имаго-суггестивных путей при проведении физиотерапевтических процедур, массажа и лечебно-профилактического комплекса физических упражнений.

№77-3. Психотерапевты весьма часто рекомендуют пациентам, проявляющим неадекватную реакцию на стресс-факторы, образно представлять процесс их нейтрализации при применении психотерапевтических средств. Согласно нашему опыту, лучшие результаты достигаются, если для активизации мысленного образа используется модель, отражающая процесс преодоления стресса с помощью антистрессовых механизмов (см. рис. 1).

В-третьих, мысленно вообразить себя победителем над недугом, что значительно проще и эффективнее при овладении приемами “ролевого аутотренинга”.

№78. Показание - инвалидность, обусловленная нарушением движений конеч-ностей.

Валентин Дикуль, выдающийся артист цирка, еще в 45-летнем возрасте поднимал груз свыше тонны. В молодые годы с ним произошел несчастный случай. Во время исполнения сложного акробатического номера на трапеции он упал с большой высоты. В результате возникли многочисленные переломы позвоночника с нарушением функций спинного мозга, что привело к параличу нижних конечностей. Прогноз был крайне пессимистичный, без надежды на восстановление функций ног.

Но В. Дикуль не пал духом, систематически проводил, помимо лечебной физкультуры, и «мысленные тренировки»: образно представлял, как головной мозг генерирует биотоки, которые направляются к ногам и постепенно восстанавливают их активность.

После ухода из цирка он организовал и возглавил лечебно-реабилитационный центр, пользующийся всемирной известностью. В комплексном лечении больных с тяжелыми последствиями физических травм, приведших к параличу конечностей, важное место занимает аутопсихотерапия.

№ 79. Прием “создания мысленного убежища” (по Мольцу).

Показание - психоэмоциональный стресс.

Принцип применения. Образно представляется отдых в тихой обители, где созданы идеальные условия для защиты от стрессовых воздействий.

Пример. Гарри Трумэн, президент США в 1945-53 гг., отвечая на вопрос корреспондента “Каким образом ему удается сохранить душевное равновесие при чрезмерных психоэмоциональных нагрузках?” - рассказал о том, что он создал в голове “антистрессовое убежище”, куда он периодически мысленно удаляется для отдыха и восстановления душевных сил.

№ 80. Прием, основанный на использовании “чудо-зонтика”.

Принцип применения. Образно представляется, как раскрывается “магический зонтик”, преграждающий путь стрессорам, их вредоносному влиянию на головной мозг.

№ 81. Прием применения “волшебного зеркала”.

Принцип применения. Образно представляется картина, как включается “волшебное зеркало”, отражающее атаки стрессоров во время возникновения психотравмирующей ситуации.

2. Приемы “нейтрализации отрицательных последствий стресса”.

№ 82. Имаго-легочный прием.

Принцип применения. Мысленно представляется, что с каждым выдохом организм освобождается от вредных веществ, образовавшихся во время сражения защитников организма с психологическими стрессорами.

№ 82-1. Визуальный прием “антистрессовой защиты”.

Принцип применения. Образно представляется процесс победоносной борьбы со стрессорами антистрессовых сил.

Источником для формирования желаемой картины, образа, является модель антистрессовой системы, состоящей из трех подсистем - гормонально-биохимической, психолого-физиологической и сознательно-управляемой (см. 2.2.).

Для повышения эффективности описанных визуальных приемов, используемых для преодоления стресса и нейтрализации психотравмирующих переживаний, рекомендуется их сочетать с вербально-суггестивными приемами.

№ 83. Визуально-нейролингвистический прием. Чаще всего применяется в составе упражнения “взмах” (6.1.).

Принцип применения. Мысленно представляется картина, отображающая личную стрессовую ситуацию. В процессе “просмотра” изменяются ее параметры: постепенно уменьшается величина, интенсивность и яркость образа, вплоть до его исчезновения. При видении картины стрессовой ситуации в цветном изображении рекомендуется заменять цвета, вызывающие возбуждение, успокаивающими, к которым относятся голубой, зеленый и их оттенки.

Краткая характеристика. При их применении улучшается эмоциональное состояние благодаря целевой коррекции “внимания” - психического процесса, стимулирующего избирательную направленность психической деятельности на восприятие определенных объектов и явлений.

С психофизиологической точки зрения в основе внимания лежит процесс формирования доминанты, господствующего очага возбуждения в головном мозге.

Процесс саморегуляции эмоционального состояния при применении аттенционных приемов достигается в результате переключения внимания от психотравмирующих стресс-факторов (проблем, событий, ситуаций) на нейтральные или вызывающие положительные эмоции. При этом лучший психотерапевтический эффект возникает, если объект концентрации внимания вызывает интерес, зависящий в значительной степени от особенностей воспитания, кругозора, традиций и увлечений.

Классификация. Приемы разделяются в зависимости от источника, используемого для переключения внимания на две подгруппы.

1. Аттенционно-психогенные приемы.

Особенность - при их применении не требуется физических действий для переключения внимания с психотерапевтической целью.

№84. Общие показания - тревожное состояние, пессимистический настрой, эмоциональный стресс.

№84-1 Выдающийся русский поэт Валерий Брюсов образно описал аттенционно-позитивное влияние моря на эмоциональное состояние:

Когда душе встречалось горе,

Иль беспредельная печаль,

Все успокаивало море,

И моря ласковая даль.

№84-2 Поль Гоген, знаменитый французский художник, живя длительное время на островах Океании, рассказал о приеме самоуспокоения, к которому прибегали местные жители. “Я понимаю, - писал он в письме другу, почему туземцы могут часами созерцать небо. Я чувствую, как это успокаивает и меня - в минуту трудных испытаний вызывает необыкновенный покой”.

№ 84-3 Анатолий Карпов в филиппинском городе Багио в 1978 году в матче за звание чемпиона мира по шахматам встретился с гроссмейстером Виктором Корчным. Особое напряжение в спортивной борьбе наступило при беспрецедентной ситуации - счете 5:5. Первый же следующий выигрыш приносил одному из претендентов титул чемпиона. Шахматисты оказались в состоянии предельного эмоционального напряжения. Необходима была психологическая разрядка. Это хорошо понимал присутствовав-ший на матче председатель Всесоюзной федерации шахматистов летчик-космонавт СССР Б.И. Севастьянов. Зная, что Анатолий Карпов страстный болельщик баскетбола, он предложил ему съездить перед решающей встречей за шахматной доской в Манилу, где в то время одновременно с шахматным чемпионатом происходили международные состязания по баскетболу. Поездка дала ожидаемый результат: переключение внимания на баскетбольную игру сняло эмоциональную напряженность шахматиста. Творческая активность чемпиона была восстановлена, и это принесло ему победу.

№85 Общие показания. Потребность в противоболевой самопомощи, основанной на переключении внимания. Используется с этой целью аттенционный прием с аутосуггес-тивным для повышения эффективности анальгезирующих лекарств и снижения риска привыкания к ним, главным образом, при болях функционального происхождения (возможно их применение по рекомендации врача или по согласованию с ним).

В основном достигается изменение направленности внимания с помощью занятий, вызывающих повышенный интерес:

- общеизвестны факты о возможности уменьшения интенсивности болей путем чтения увлекательной книги, слушания любимой музыки (в частности, ее противоболевое воздействие нередко используется в зубоврачебных кабинетах), игры в шахматы, бильярд и т.д;

- в книгах, посвященных биографиям выдающихся личностей, содержатся описания их приемов по преодолению болей благодаря ТТС.

Так, Генрих Гейне забывал о преследующей его мучительной боли, когда сочинял стихи. Философ Иммануил Кант и физик Блез Паскаль успешно справлялись с сильными болями, углубляясь в решение научных проблем.

Известный кинорежиссер и актер Евгений Матвеев во время одной из съемок упал с лошади и получил тяжелую травму позвоночника, два года он был прикован к постели. “Врачи предсказывали мне полную неподвижность, - вспоминает он, - но я с этим смириться не мог и не хотел. Тем не менее, делать ничего не мог, не мог даже читать и писать, постоянно испытывая сильные боли. Смотрел в белый потолок, и он сделался моим экраном - я ставил на нем свои будущие картины. Вопреки прогнозам, я стал выздоравливать”.

Общие показания - нарушения сна.

№86 Аттенционно-образный прием.

Принцип применения. Мысленно представить себя медленно идущим по слабо освещенной дорожке или коридору. Постепенно образ становится все более и более расплывчатым. Его исчезновение, как правило, совпадает с погружением в сонное состояние.

№87 Аттенционно-мнемонический прием.

Принцип применения. В памяти воссоздаются приятные события из далекого прошлого. При этом желательно их образно представлять в определенной последовательности, что способствует выработке условно-рефлекторного процесса погружения в дремотно-сонное состояние.

Возможно, ускорить процесс засыпания, согласно данным ряда авторов, путем прослушивания фонограмм с речью на иностранном языке или записи однообразных звуков, возникающих при моросящем дожде.

Особенность - изменение направленности внимания достигается в результате применения определенных физических усилий.

Общие показания - склонность к несдержанности, вспыльчивости (вследствие особенностей темперамента, характера или невротических нарушений).

№88 Прием “стратегической паузы”.

И.П. Павлов, лауреат Нобелевской премии, будучи холериком, предотвращал взрывы ярости в период накала страстей, применяя элементарный прием: снимал очки и протирал стекла.

Возможно для достижения “стратегической паузы” с целью предупреждения гнева выпить глоток воды или сделать глубокий вдох.

№89 Тактильно-аттенционный прием.

Тококуро Намаши, основоположник метода “Шиацу”, рекомендует применять народно-психотерапевтический прием, следуя примеру поведения японских купцов, которые “понимая, что вспыльчивость всегда вредна, чтобы ее предупредить, потирают руки, особенно при обслуживании докучливых покупателей”.

№90 Аттенционно-мышечный прием.

Рекомендуется для нейтрализации вспышки ярости, гнева сжимать и разжимать в ладони кистевой эспандер или другой предмет, когда появляются первые признаки неадекватной реакции.

№91 Аттенционно-сенсорный прием.

Многие жители стран, где распространена католическая и мусульманская религия, для самоуспокоения перебирают четки (отполированные бусы, нанизанные на нитку), а китайцы - перекатывают грецкие орехи на ладони.

Сходного эффекта успокоения, основанного на переключении внимания, можно добиться, покручивая колпачок шариковой ручки, а еще лучше - путем вязания свитера, плетения кружев и других хобби - терапевтических занятий.

№92 Аттенционно-дыхательный прием.

Принцип применения. Для самоуспокоения, например, при возникновении предстартовой лихорадки, многие спортсмены добиваются положительных результатов, применяя аттенционный прием: сосредотачивают внимание на кончике носа, на струе выдыхаемого воздуха.

№93 Аттенционно-суггестивный прием.

ТПИП. Скарлет, героиня экранизированного американского романа “Унесенные ветром” (М. Митчелл), для самоуспокоения применяла прием отключения внимания от психотравмирующей ситуации путем самовнушения: “Я не буду волноваться сегодня. Я буду думать об этом завтра. Завтра будет новый день”.

Разумеется, прием, формирующий “отсроченную затяжную реакцию”, возможно применять лишь тогда, когда обстоятельства позволяют отреагировать спустя сутки.

№94 Аттенционно-терапевтический прием.

Принцип применения. Отключение от источника фобической реакции или дискомфортных явлений достигается в результате того, что используется »целебно-отвлекающий прием».

Пример. Мильтон Эриксон, всемирно известный американский гипнотерапевт, описал случай, как он помог пассажиру самолета, сидевшему рядом с ним, избавиться от “аэрофобии”. Он порекомендовал ему применить “простое, но очень эффективное средство” - сильно сдавливать мизинец руки до ощущения боли, когда появляется чувство страха.

Аттенционный прием, согласно совету М. Эриксона, с большим успехом применяли и многие его пациенты, страдавшие бородавками, неприятными ощущениями функционального происхождения в области живота (“урчание”, “вздутие живота” и т.п.) и в других частях организма.

Вполне понятно, что блестящие результаты, достигаемые пациентами Эриксона с помощью аттенционных приемов, в немалой степени зависели от суггестивного фактора, его высокого авторитета.

Нельзя не отметить, что в народной медицине нередко используется прием переключения внимания с целью уменьшения болей и неприятных ощущений. Например, при болях в области левого плечевого сустава рекомендуется носить браслет (часы) на правом запястье, либо вызвать чувство жжения крапивой в области правого плечевого сустава.

Представляет теоретический интерес прием отвлечения внимания от зубной боли, применяемый молоканами Дальнего Востока. В народно-медицинской литературе рассказывается о том, что многие из них для ослабления боли накладывают тугую повязку на запястье, под которую подкладывают размятый зубок чеснока.

Имеются основания полагать, что один из основных факторов, обуславливающий уменьшение болей при рефлексотерапии – переключение внимания от болезненной зоны к области, куда вводится игла, о чем, в частности, свидетельствует история зарождения иглотерапии (см.1.1.).

Краткая характеристика. Отличительная особенность третьей подгруппы психо-эмоциональных приемов - улучшение эмоционального состояния путем целенаправлен-ной активизации памяти, преимущественно “эмоциональной”.

С помощью мемориционных приемов мобилизуются резервы эмоциональной памяти, оказывающие психотерапевтическое воздействие. При их применении воспроизводятся в памяти события и ситуации, воспоминания о которых вызывают положительные эмоции, оптимистический настрой.

Человеку свойственно запоминать не только увиденное и услышанное, свои мысли и движения, но и эмоционально насыщенные жизненные события, свои душевные страдания и радостные переживания.

Сущность эмоциональной памяти очень хорошо описал К.С. Станиславский, выдающийся режиссер нашей эпохи, создатель творческой системы совершенствования актерского искусства, элементы которой применяются и в “игровой психотерапии”.

В его рекомендациях, адресованных молодым артистам, содержится характеристика сути эмоциональной памяти: “Раз вы способны бледнеть, краснеть при одном воспомина-нии об испытанном, раз вы боитесь думать о давно пережитом несчастье, - у вас есть память на чувствование, или эмоциональная память”.

К.Н. Батюшков, известный русский поэт восемнадцатого столетия, охарактеризовал особенность эмоциональной памяти:

Рассудка памяти печальной.

Эмоциональная память тесно связана с другими видами долговременной памяти - зрительной, слуховой, двигательной, сенсорной и словесно-логической.

Классификация. Мемориционные приемы подразделяются на три подгруппы, исходя из разных путей активизации эмоциональной памяти с психотерапевтической целью.

Приемы, активизирующие эмоциональную память “визуальным путем”.

№95 Показание - потребность в улучшении настроения, в поднятии жизненного тонуса.

- Летчик - космонавт В. Лебедев в своем дневнике пишет, что нередко в трудных условиях космического полета, глядя на фотографию сына, вспоминал радостные часы общения с ним, тем самым приобретая заряд бодрости и энергии.

- Улучшению психоэмоционального состояния служат и фотографии родных мест, различные рисунки, связанные с приятными воспоминаниями. Писатель В. Каверин рассказывал, как знакомый ему тяжело больной художник черпал духовные силы для преодоления болезни в созерцании живописного пейзажа природы, где прошло его безмятежно радостное детство.

- В последние десятилетия ряд фирм выпускают часы, предназначенные для улучшения эмоционального состояния. На их циферблатах воспроизведен объемный портрет женщины или мужчины. Глядя на забавно меняющееся выражение лица, человек в ответ невольно улыбается, что приводит к улучшению настроения. Лучше воздействует, как показывает опыт психотерапевтов, не абстрактный, а конкретный образ. Под стеклом на браслете для часов можно поместить маленькую фотокарточку близкого человека, вызывающего положительные эмоции, радостные воспоминания.

№96 Показание - склонность к несдержанности, проявление вспыльчивости.

ТПИП. М., 38 лет, слушатель курсов “самопрофилактики стресса”, в своей итоговой работе рассказал о приеме, используемом им для предотвращения “взрывов гнева”, проявления несдержанности:

“Под влиянием рекомендованной литературы по психотерапевтической самопомощи, где был описан прием царя Соломона (в трудную минуту жизни он восстанавливал нарушенное душевное равновесие с помощью кольца со словами “Все проходит, все изменяется”), я создал свой вариант для своевременного погашения “вспышек ярости”. На свадебном кольце я выгравировал две буквы “М.С.” (“Миша - спокойно”) - напоминание мне о необходимости проявлять сдержанность. В период, когда я чувствую, что нарастает волна гнева, я автоматически переключаю внимание на магические слова, побуждающие меня вспомнить о моем обещании жене и детям”. Сходный прием успешно применяла Н., 27 лет, получившая от сотрудников прозвище “возмутитель спокойствия”. По рекомендации психотерапевта, она на своем письменном столе поместила зашифрованную записку-памятку - “Н.Б.С.” (“Нина, будь сдержанной”).

Приемы, активизирующие эмоциональную память “сенсорным путем” (эмоционально - сенсорные приемы).

№97 Показание - падение активности, жизнедеятельности.

Принцип применения, иллюстрируемый примерами.

И.П. Павлов в преклонном возрасте, когда он был тяжелобольным, с целью мобилизации защитных сил организма опускал руки в ледяную воду. Ощущение холода воскрешало в его эмоциональной памяти чувство бодрости и душевного подъема, испытываемые им в пору далекой юности, когда он увлекался зимним купанием в проруби.

В случаях, когда применение холода вызывает негативную реакцию, можно применить визуально-суггестивное самовоздействие, т.е. представить себя под холодным душем и произнести словесные формулы, подтверждающие его целебное влияние на деятельность организма, иммунные и антистрессовые резервы организма.

№97-1 Показание - эмоциональная напряженность, обусловленная стрессом.

Для достижения релаксационного состояния применяется прием “сенсорной репродукции” - вспоминаются ощущения, связанные с глубоким расслаблением мышц во время отдыха на лоне природы, или при принятии теплой ванны. Мнемосенсорный прием применяется и в составе аутогенной тренировки, предложенной группой ленинградских психотерапевтов (А.Т. Беляев, В.С. Лобзин, М.М. Решетников и др.).

№97-2 Показание - хронический стресс, тяжелые психотравмирующие условия жизни.

ТПИП. Писательница Р.Зернова, находясь, как политическая заключенная в ГУЛаге, описала применяемый ею прием для предупреждения отрицательных последствий тяжелого стресса: «В те годы у меня сложилась привычка: перед сном вспоминать, что сегодня было хорошего. Оказывается каждый день что-нибудь хорошее да происходило -письмо пришло, или кто-то сказал доброе слово, или на работу не выгнали...».

№97-3 Показание - пессимистический настрой, подавленное настроение. Для активизации эмоционально-моторной памяти рекомендуются жизнеутверждающие, задорные танцы, вызывающие радостные воспоминания (с учетом состояния здоровья), а для стимулирования эмоционально-слуховой памяти - пение или прослушивание записей любимых мелодий, песен оптимистического содержания.

Краткая характеристика. Из всех физиологических систем организма, участвующих в саморегуляции эмоционального состояния, мышечный аппарат наиболее тесно связан с эмоциональной сферой, что нашло отражение в многочисленных терминах, применяемых в медицине: “нервно-мышечная система”, “нейромоторный аппарат”, “миорелаксирую-щие транквилизаторы” и т.д. При этом, подобно тому, как лекарства по разному влияют на функции организма в зависимости от дозы, так и снижение напряженности мышц ведет к успокоению, а повышение - к подъему эмоционального тонуса, мобилизации резервных возможностей организма.

Теоретическая база создана в основном трудами Джеймса-Ланге и Джекобсона (см.1.2.).

Немаловажную роль в стимулировании научно-обоснованного взгляда на взаимообратную связь между мышечным аппаратом и эмоциональной сферой сыграли экспериментальные исследования великого русского физиолога И.М. Сеченова. Еще в 1863 году он писал в своем фундаментальном труде “Рефлексы головного мозга”:

“Все бесконечное многообразие мозговой деятельности сводится окончательно к одному лишь явлению - мышечному движению. Смеется ли ребенок при виде игрушки, улыбается ли Гарибальди, когда его гонят за излишнюю любовь к Родине, дрожит ли девушка при первой мысли о любви, создает ли Ньютон мировые законы, пишет их на бумаге - везде окончательным фактом является мышечное движение”.

Классификация. Мышечно-эмоциональные приемы разделяются на две основные группы вследствие того, что их оптимизирующее воздействие на эмоциональное состояние достигается в результате изменения тонуса двух видов мышц - поперечно-полосатых (лица, туловища, конечностей) и гладких мышц сосудов. В свою очередь каждая группа приемов подразделяется по характеру влияния на эмоциональную сферу - на ауторелаксационные и аутотонизирующие психотерапевтические приемы.

I. Ауторелаксационные приемы.

Особенность - в их составе приемы, снижающие повышенную напряженность психоэмоциональной сферы, благодаря расслаблению мышц лица и туловища.

А. Приемы, снижающие напряженность мышц лица.

Общие особенности. По сравнению с другими психотерапевтическими приемами, они чаще всего применяются для самоулучшения настроения и предотвращения отрицательных последствий стресса. Их широкое использование определяется не только тем, что техника их применения исключительно проста и соответствует природным задаткам человека. Ауторелаксационные приемы обладают высокой эффективностью вследствие того, что мышцы лица, имеющие весьма малый удельный вес в мышечной системе, занимают основное место в коре больших полушарий головного мозга, регулирующих психоэмоциональное состояние.

Приемы, способствующие релаксации мышц лица, имеют две разновидности.

1) Приемы, вызывающие релаксацию мимических мышц лица.

№98 Психофизический прием, используемый для расслабления мышц лица путем самостимуляции улыбки для достижения “смайлотерапевтического эффекта” (от англ. “smile” - улыбка).

Показания - профилактические: для формирования оптимистической настройки, улучшения настроения и межличностных отношений.

Народно-житейская психотерапия рекомендует: ложиться спать и просыпаться с улыбкой, а при плохом настроении - перед зеркалом несколько раз улыбнуться, подмигнуть себе и придать лицу радостное выражение.

В случаях, когда возникает чувство огорчения, душевная боль, к примеру, немецкий психолог В. Биренкибим советует уединиться на короткий период и заставить уголки губ приподняться и удерживать их в этом положении 10-20 секунд. По ее данным, за столь малый срок искусственная улыбка всегда перерастает в естественную, настоящую. А.А. Пыльцин, известный специалист по психопедагогике, рекомендует: проснувшись утром изобразить широкую улыбку, зафиксировать ее на 1-2 минуты и при этом вспомнить приятные или забавные моменты, происшедшие за последние дни.

№99 Когнитивно-рациональный прием.

Показание – лечебно-поддерживающее.

Применяется для повышения эффективности лечения депрессии, проводимого антидепрессивными препаратами и гетеропсихотерапией.

При угнетенном настроении у подавляющего большинства лиц, страдающих депрессией, резко снижен уровень мотивации к применению смайлотерапии. В силу этой причины рекомендуется лицам, страдающим депрессией, оказывать на себя психотерапевтическое воздействие с помощью приема “когнитивного самоубеждения”.

Ориентировочный текст: “Я осознаю важность (или необходимость) применения “смайлотерапии” для повышения эффективности моего антистрессового лечения”,

Примеры, подтверждающие обоснованность самостимулирующего эффекта улыбки.

- Еще в 30-е годы один из крупных американских бизнесменов обратился к психологам с просьбой помочь ему увеличить товарооборот. Свою необычную просьбу он мотивировал тем, что экономисты исчерпали свои возможности. Психологи посоветовали продавщицам улыбаться независимо от настроения. Количество покупателей моментально увеличилось. Но, главное, резко снизилась заболеваемость продавщиц.

- В.И. Терещенко, крупный экономист, реэмигрировавший из США на родину в 60-е годы, в своей брошюре, посвященной организации управления в Америке, неоднократно подчеркивал, что психологические факторы имеют не менее важное значение для производительности труда, чем инженерно-технические. Среди них особое внимание уделяется в США роли улыбки. Русский ученый, видный организатор промышленности И.В. Парамонов, комментируя его публикацию, пишет: “Впервые я узнал о “смайл” в 1930 году во время пребывания в США. Но тогда я считал это ханжеством, насильственной “японской улыбкой”, гримасой и продолжал оставаться при этом мнении до прочтения книги В.И. Терещенко. Теперь, по его рекомендации, я проделал эксперимент над собой и убедился, что, действительно, под влиянием улыбки, которую заставляю себя делать, настроение меняется через 5-10 минут. По моему совету делали тоже самое мои знакомые и у них получался один и тот же результат”.

- “Ах, какое великолепное лекарство - улыбка!”. Так назвал свой короткий рассказ-быль известный мастер эстрады народный артист СССР Леонид Утесов. “Был со мной такой случай, - пишет он. Я зашел в магазин и обратился к продавщице с вопросом. Она, не глядя на меня, что-то невнятно промычала. Я не расслышал и переспросил. Лицо ее исказилось, и она выкрикнула “Вы глухой, что ли?” Я оторопел и обратился к другой продавщице с тем же вопросом. Она обернулась ко мне, и я увидел ласковые, хорошие глаза. В них были и внимание и доброта, а главное - улыбка. Она говорила со мной так, как будто мы уже давно знакомы, и ее очень заботило, чтобы моя покупка была удачной. Скажите, милая девушка, почему ваша подруга такая раздражительная, она завидует вашей молодости? - Что вы, я ей в мамаши гожусь! - Сколько вам лет? - Мне? Тридцать девять, а ей девятнадцать.И я понял: улыбка молодит человека, а злоба его старит. Но, мои дорогие продавщицы, не подумайте, что совет улыбаться касается только вас. Он касается лиц всех профессий, мужчин и женщин”.

2) Приемы, ориентированные преимущественно на снижение напряженности жевательных мышц.

Основные показания - неадекватные реакции на стресс-факторы, выражающиеся в повышении напряженности мышц лица в виде так называемых “мышечных зажимов”. В результате их возникновения посылаются патогенные импульсы возбуждения в головной мозг, приводящие к ухудшению деятельности психоэмоциональной сферы.

Резкое повышение тонуса лицевых мышц в стрессовой ситуации преимущественно наблюдается у лиц с агрессивно-конфликтными чертами характера из-за их склонности при проявлении чувства недовольства “играть желваками”, сжимать зубы, выставлять вперед нижнюю челюсть. В стрессовой ситуации отмечается значительное усиление напряженности мышц лица также у лиц с вредной привычкой - постоянно хмурить брови, морщить лоб.

Согласно данным специалистов по кинезиологии, повышенная напряженность мышц лица - одна из частых причин не только ухудшения эмоционального состояния, но и хронических болей головы и шеи.

№100 Прием накладывания “маски релаксации”.

Принцип применения. Мягко опустить веки, мысленный взор направить на кончик носа, язык мягко прижать к корням верхних зубов изнутри, нижнюю челюсть расслабить до легкого отвисания и чуть выпятить ее вперед (как при произнесении буквы “к”).

№100-1 Психофизиологические приемы, основанные на “релаксационной гимнастике мышц лица и их самомассаже”.

Чаще всего применяются не самостоятельно, а в составе аутопсихотерапевтического метода - “психогимнастика лица” (см. 6.4.).

Лицам, предрасположенным к чрезмерному повышению тонуса челюстных мышц в стрессогенной ситуации, возможно использовать для его уменьшения жевательную резинку. Ее положительное влияние на эмоциональное состояние определяется также тем, что она способствует отключению внимания от источника отрицательных эмоций, переживаний.

Б. Приемы, снижающие напряженность мышц туловища.

Основные показания – потребность в уменьшении эмоционально-аффективного напряжения и предупреждении развития утомления.

Снижение повышенного тонуса мышц туловища достигается с помощью одной из трех поз, используемых и при аутогенной тренировке.

№101-1 “Поза кучера” - сидя на стуле, слегка опустить голову на грудь, ноги слегка расслабить и согнуть под тупым углом, носки чуть раздвинуть, руки положить на колени так, чтобы они не касались друг друга. Описанная поза, следует отметить, рождена многовековым опытом извозчиков, вынужденных при долгом ожидании седока дремать, сидя на козлах своего экипажа.

№101-2 Поза, полулежа в кресле - спина и затылок мягко опираются на спинку кресла, руки лежат на подлокотниках или на передней поверхности бедер, ноги немного расставлены. Лучшие результаты достигаются при отдыхе в кресле, сконструированном с учетом “линии Аккерблома” - шведского ученого, автора книги “Человек тысячу лет неправильно сидел”. Он, на основе электромиографических исследований, предложил изгиб спинки кресла, позволяющий максимально расслабить мышцы спины (в настоящее время почти все мебельные фабрики изготовляют подобные кресла).

№101-3 Пассивная поза, в положении лежа - голова покоится на низкой подушке, руки свободно лежат вдоль туловища ладонями вниз, несколько согнутые в локтевых суставах.

Помимо описанных релаксационных поз, применяется ”видовая поза” - для поддержания результатов телесно-ориентированной терапии, проводимой групповым методом психотерапевтом. При ее применении достигается более глубокое расслабление всех скелетных мышц, благодаря “выключению мыслей и чувств из своего сознания”.

2) Динамо-релаксационные приемы АП.

№102 Прием “чередования разных темпов движения”.

Показания - тип “А” с выраженными негативно-перфекционными чертами характера (см. 3.2.).

Принцип применения. Быстрый темп движений сменяется замедленным, резкие движения - плавными. Например, на протяжении 20-25 минут периодически чередуются быстрые и резкие движения, выполняемые в течение 2-3 минут (путем имитирования “суетливости и нервозности”), с медленными и плавными, продолжающимися 3-5 минут. Таким же образом читается текст в разном темпе.

№102-1 Прием выполнения плавных движений в замедленном темпе при разных эмоциональных состояниях (см. № 102 - показания).

Принцип применения. Не спеша сжимаются и разжимаются пальцы, и медленно переводится взгляд с одного предмета на другой. Замедленный темп сохраняется, несмотря на возникновение ситуации (образно она представляется), вызывающей гнев, раздражительность, недовольство и другие отрицательные эмоции. Например, при стоянии в очереди или возникновении “пробки” на дороге вследствие нарушения движения транспорта.

№103 Прием “маятникового расслабления мышц” (прием “сбрасывания мышечных зажимов тела” по В.Л. Леви).

Показание – повышенная напряженность мышц, обусловленная умственными или физическими перегрузками (при тревожном состоянии перед началом спортивных соревнований, сдачей экзаменов и др.).

Принцип применения. Попеременное сгибание и разгибание суставов пальцев, кистей, локтей, ног и т.д. (во время ходьбы или в любой позе). При этом расслабляются руки, как пустые рукава, и проводятся “маятниковые покачивания” туловища.

2. Приемы, повышающие тонус поперечно-полосатой (скелетной) мускулатуры.

Показание – потребность в поднятии уровня активности и эмоционального тонуса.

Особенность. Занимают большое место в системе йогов. В частности, применяются с целью возбуждения нервной системы (в результате повышения напряженности мышц и рефлекторного улучшения мозгового кровообращения) - позы “льва”, “рыбы”, “змеи”, “кукушки”, “цапли”, “лука” и ряд других.

№104 Ориентировочный пример.

Поза “цапля”. Завести стопу одной ноги на колено другой; руки сомкнуть в “замок”, поднять вверх; закрыть глаза. Продолжительность - 15-20 секунд (то же на другой ноге).

№105-1 Прием улучшения настроения “тонизирующей походкой”.

Для ее достижения рекомендуется: стройная, уверенная походка в повышенном темпе с твердым шагом, высоко поднятой головой и с расправленными плечами, что придает положению тела гордую осанку.

Примеры. Зависимость эмоционального состояния от тонуса мышц блестяще описана В. Шекспиром в трагедии “Генрих IV” в наставлениях короля воинам перед боем (см. 1.1.1.). Убедительно показана и в кинокомедии “Служебный роман”, где секретарь (Л. Ахеджакова) учит свою директрису (А. Фрейндлих) женской походке.

№105-2 Прием повышения тонуса “размашистыми ритмичными движениями”. Применяется он в составе и “Вводной гимнастики” и “Аэробики”, названной так в связи с тем, что в ней преобладают упражнения с размашистыми движениями рук и ног, требующие значительного притока кислорода к мышцам (в отличие от изометрических, статико-тонизирующих упражнений).

В группу психотерапевтических приемов, основанных на мышечно-эмоциональном механизме, входят также ряд приемов, используемых в упражнениях, ориентированных на коррекцию эмоционального состояния (см.5.2.).

Краткая характеристика. В основе их психотерапевтического воздействия, как и других мышечно-эмоциональных приемов, лежит закон обратной взаимосвязи.

О существовании зависимости эмоционального состояния от тонуса сосудов свидетельствуют многие факты. Так, Гай Юлий Цезарь пополнял свое ближайшее окружение только теми воинами, у которых во время сражения не бледнела, а краснела кожа. Еще в античные времена было известно, что у лиц, испытывающих чувство сильного страха в опасной стрессовой ситуации, “бледнеет кожа”, “холодеют руки”, “сжимается сердце” (точнее сокращаются коронарные сосуды).

Великий драматург В. Шекспир, произведения которого отличаются тончайшим психологизмом, вкладывал в уста в одного из героев своей комедии “Много шума из ничего” такие слова: “Я наблюдал за ней, и я заметил, как краска ей в лицо кидается, как часто ангельской белизной невинный стыд сменял в лице румянец”.

Научное объяснение механизма взаимообратной связи сосудистой системы и эмоций дано создателем теории стресса Г. Селье. Экспериментальным путем он доказал, что одним из физиологических проявлений эмоционального стресса является спазматическое сокращение сосудов. И напротив - их расслабление сопровождается снижением уровня эмоционального напряжения, успокоением.

Результаты его исследований подтверждают и инструментальные данные, характеризующие изменения слизистой оболочки желудка при различных эмоциональных состояниях. Над больными, перенесшими ожог пищевода, проводились наблюдения состояния кровеносных сосудов желудка при возникновении страха и других эмоций (с помощью гастроскопа, введенного через фистулу желудка). Отмечалось, что при испуге значительно изменяется сосудистый рисунок, напоминая эрозивный гастрит, т.е. результаты фиброскопического исследования зависят и от психологической подготовки больных, их эмоционального состояния.

Классификация. Сосудисто-эмоциональные приемы по характеру воздействия на эмоциональное состояние путем изменения тонуса мышечного слоя сосудов подразделяются на две подгруппы.

Показание: повышенная эмоциональная напряженность, вызывающая бессонницу, тревожное состояние и другие негативные последствия дистресса.

№106 Образно-суггестивный прием

Принцип применения. Представляется процесс “приятного воздействия тепла”, сопровождающийся соответствующего содержания словесными формулами самовнушения.

Применяется как самостоятельно, так и в составе метода аутотренинга “при включении” сосудисто-эмоционального механизма.

Например, И. Шульц рекомендует представлять на руке (ноге) легкое пуховое одеяло или воздействие теплой струи воздуха от обогревателя и при этом произносить формулы: “Моя рука (нога, живот) приятно теплая”.

В.Л. Леви (Россия) предлагает применять развернутую формулу самовнушения: “Пальцы приятно теплеют, ладонь разогревается все сильней, кисть наполняется мягким теплом, пальцы становятся совсем теплыми, вдоль пальцев струится тепло, в руках усиливается блаженная теплота”.

Ю.Л. Покровский, разработавший “ступенчатый вариант аутогенной тренировки”, обоснованно считает, что для активизации сюжетного воображения тепла, тяжести следует применять слайды с природой соответствующего содержания.

Многими авторами, в том числе и нами, рекомендуется образно представлять, как солнечные лучи приятно согревают руки, ноги и живот и при этом мысленно проговаривать формулы, повышающие восприятие тепла - “Я ощущаю приятное тепло…, я чувствую …., я достиг желаемого эффекта”.

№107 Психофизические приемы - приемы, оказывающие прямое воздействие на терморецепторы кожи.

Принцип применения. Для снижения мышечного тонуса, достигаемого путем расширения кровеносных сосудов, применяются ванны или душ, имеющие умеренно теплую температуру - 36-38ºС. При этом для повышения релаксационного эффекта в ванну добавляются ароматические кристаллы, эфирные масла или экстракты, обладающие седативным эффектом. Например, производные лаванды или герани. Наилучшие результаты достигаются, если при приеме ванны прослушивается музыка, снижающая эмоциональную напряженность.

При нарушении сна возможно ограничиться применением теплой ножной ванны.

2. Сосудисто-тонизирующие приемы.

Показания - пониженный жизненный тонус, астеническое состояние, депрессивный настрой, низкая работоспособность.

№108 Образно-суггестивный прием.

К.И. Мировский, известный украинский психотерапевт, рекомендует для самомобилизации, в частности, при завершении сеанса аутотренинга, произносить: “Плечи и спину обдает легкое познабливание. Будто приятный освежающий душ. Все мышцы становятся упругими. По телу пробегают “мурашки”. Я - как сжатая пружина. Весь напряжен. Встать! Толчок!”.

А.С. Ромен (Россия) советует представить себя под холодным душем или во время погружения в прохладную воду, воображая при этом, что происходит прилив сил, энергии. При этом рекомендуется произносить: “Тело бодрое, сильное, самочувствие хорошее”.

№109 Психофизический прием.

Для тонизирующего воздействия на эмоциональную сферу через терморецепторы кожи применяются прохладные ванны или душ (температура воды 30-31ºС).

Целесообразно их сочетать с самомассажем под душем или с добавлением в ванну ароматических веществ (апельсинового или мятного масла), оказывающих тонизирующее воздействие на психоэмоциональную сферу.

Для активизации работоспособности, особенно в тех случаях, когда необходимо трудиться в ночное время, рекомендуется применение холодных ножных ванн.

Краткая характеристика. Их теоретической базой служат психофизиологические исследования, раскрывшие механизм взаимосвязи эмоциональной сферы с легочной системой, и доказавшие обоснованность рекомендации народной психотерапии по саморегуляции эмоционального состояния путем изменения ритма, интенсивности и частоты дыхания (см. 1.2.).

Практически все древние оздоровительные системы Востока (индийская, тибетская, китайская, вьетнамская) включают в себя лечебно-профилактические дыхательные упражнения. Особенно большое место они занимают в системе Хатха-йоги.

О зависимости эмоционального состояния от типа дыхания свидетельствуют и житейские наблюдения над людьми, находящимися в состоянии дистресса. При испуге человек “замирает от страха”, под воздействием стресса у него возникает стесненное, тревожное дыхание. В случае неадекватной реакции на психо-травмирующий фактор (чаще всего, при низкой стрессоустойчивости) может возникнуть психогенная одышка как проявление невроза или психосоматической патологии.

При эмоциональной разрядке возникает “вздох облегчения”, характеризующийся тем, что выдох продолжительнее вдоха. И, наоборот, при плаче, являющимся одним из индикаторов дистресса, вдох преобладает над выдохом.

Любопытно происхождение слова “отдых”. По-видимому, еще в далекие времена люди отмечали зависимость трудоспособности, активности и эмоционального состояния от характера дыхания.

Классификация. Легочно-эмоциональные приемы разделяются по особенностям воздействия на психоэмоциональное состояние на две подгруппы.

Принцип применения. Для достижения эффекта самоуспокоения, улучшения настроения в дыхательном акте выдох должен преобладать над вдохом (по продолжительности). При удлиненном выдохе происходит расслабление мышц грудной клетки и раздражение ветвей блуждающего нерва, иннервирующего легкие. В результате чего в головной мозг поступают парасимпатические импульсы, снижающие эмоциональную напряженность.

№110-1 Для психотерапевтической самопомощи при стрессе, приведшем к чрезмерному возбуждению, повышенной эмоциональной напряженности, рекомендуется во время ходьбы или сидя в кресле переходить на успокаивающий тип дыхания. Дышать таким образом, чтобы вдох был в два раза короче выдоха.

Например, при вдохе, продолжительностью три секунды, делать выдох в течение шести секунд, после чего соблюдать двухсекундную паузу.

Наш опыт показывает, что многим людям лучше помогает для перехода на успокаивающий тип дыхания не подсчет длительности дыхательных актов, а произношение слов с разным количеством букв во время вдоха и выдоха. Процедура счета оказывает на них монотонное воздействие и вызывает повышенную концентрацию внимания, чтобы “не сбиться со счета”.

Для самоуспокоения рекомендуется во время ходьбы произносить: “Мне (на вдохе 3 буквы) - хорошо (на выдохе 6 букв) - уже (в период паузы 3 буквы)”.

Возможно паузу удлинять, если в этом есть необходимость по состоянию здоровья, из-за ухудшения процесса дыхания, нарушения его ритма.

Переход на успокаивающий тип дыхания нередко необходим и для преодоления тревоги, возникшей перед выполнением функций в стрессовой ситуации.

№110-2 В спортивной литературе описан “прием Алексеева”, названный в честь выдающегося тяжелоатлета, установившего 69 мировых рекордов.

Перед подъемом штанги он неизменно применял ауторелаксационный легочно-эмоциональный прием - совершал несколько дыхательных актов по принципу “выдох в два раза продолжительнее вдоха”.

Согласно нашим наблюдениям и опроса пациентов, лучшие результаты достигаются, когда произносимые слова не только постепенно удлиняют выдох, но и стимулируют возникновение положительных эмоций.

Например: “Мне - легко (5 букв)”, “Мне - хорошо (6 букв)”, “Мне - приятно (7 букв)”.

№111 Принцип применения. В отличие от релаксационного приема, для мобилизирующего психотерапевтического самовоздействия рекомендуется удлинять вдох, чтобы он был приблизительно в два раза длиннее выдоха, и делать паузу вслед за вдохом.

Активизирующее влияние вдоха определяется тем, что он стимулирует симпатико-адреналовую систему, повышающую уровень эмоциональной напряженности. Как и при применении релаксационных приемов, возможно подсчитывать продолжительность дыхательных актов или произносить слова с разным количеством букв, отдавая предпочтение тем, которые способствуют рождению положительных эмоций.

Например: “отдохнул - я”, “успокоился - я”, “взбодрился - я”, “мобилизовался - я”.

С целью повышения эффективности саморегуляции эмоционального состояния, благодаря целевой оптимизации процесса дыхания, желательно:

- сочетать применение легочно-эмоциональных приемов с соответствующими образными представлениями. Так, И. Шульц советует для усиления релаксационного эффекта дыхания представить себя “при плавании в легких волнах в расслабленном положении на спине”; Х. Линдеман - “во время прогулки в сосновом лесу после весенней грозы”.

- для повышения культуры дыхания следует проводить “дыхательную гимнастику”, применяя специальные легочно-эмоциональные упражнения (см. № 14.).

При их выполнении следует учитывать возможность возникновения гипервенти-ляции - состояния, при котором развивается головокружение, возникает чувство сдавления за грудиной, тревога, а, подчас, и потеря сознания из-за вдыхания избыточного количества воздуха. Г.С. Лобзин, М.М.Решетников и другие ведущие специалисты по аутотренингу полагают, что основная причина возникновения гипервентиляции - это элементарное несоблюдение паузы после выдоха во время “дыхательной гимнастики”.

Краткая характеристика. В состав группы входят приемы, улучшающие эмоциональное состояние в результате использования целебной силы звуков, аромата, цвета и света через “сенсорно-эмоциональный механизм”.

В аутопсихотерапевтической практике они играют, как правило, вспомогательную роль - способствуют повышению эффективности психотерапевтического воздействия психоэмоциональных, мышечно-эмоциональных, легочно-эмоциональных и психоэнер-гетических приемов.

Научно-теоретическая база “сенсорно-эмоциональной терапии” слабо разработана, несмотря на многовековое применение ее средств, для улучшения психоэмоционального состояния.

Основным источником рекомендаций по их использованию являются житейские и клинические наблюдения, свидетельствующие об их положительном воздействии на психоэмоциональную сферу. Имеются основания полагать, что они улучшают эмоциональное состояние в результате непосредственного воздействия на анализаторы и в связи с тем, что они стимулируют возникновение приятных воспоминаний и позитивных образов, что способствует повышению уровня личностной самооценки и улучшению психологических установок к стрессовым проблемам.

Для повышения их эффективности рекомендуется при применении сенсорных приемов образно представлять картину их целебного воздействия. При этом желательно и мысленно проговаривать словесные формулы аутосуггестивного содержания.

Классификация. В зависимости от того, через какие органы чувств оказывается сенсорно-эмоциональное воздействие, они разделяются на четыре профилактически-ориетированных приема.

№112 Особенность. Воздействует на эмоциональную сферу путем возбуждения рецепторов обонятельной сенсорной системы, расположенных в области носовых ходов (основой многих запахов являются феромоны, структура молекул которых близка к половым гормонам).

Пахучие вещества, улучшающие эмоциональное состояние, оказывают “ароматотерапевтический эффект” в результате применения:

- духов, одеколонов, косметического мыла, пудры;

- эссенций, добавляемых в ванны;

- специальных жидкостей, предназначенных для ароматизации воздуха, белья и других предметов.

При выборе ароматических веществ, помимо показаний к ауто-психотерапии, учитываются индивидуальные особенности, зависящие от традиций, привыкания к определенным запахам и реакции организма при их вдыхании.

Показания. При потребности в снижении эмоциональной напряженности (для самоуспокоения, уменьшения тревоги и улучшения настроения), согласно рекомендациям специалистов по ароматерапии, следует вдыхать запах лаванды, ромашки, валерианы, жасмина, дягиля, герани, корицы или апельсина.

Для повышения трудовой активности и умственной работоспособности, рекомендуется вдыхание запахов ландыша, мяты, гвоздики, лаврового листа, мускатного ореха, шалфея, розового масла или рябины.

4.3.4.2. Цветопрофилактический прием

№113 Особенность. Характер влияния цвета на эмоциональное состояние зависит от комплекса факторов. Из физических параметров наиболее важное значение имеет длина волны. Красный цвет, обладающий наиболее длинной волной, действует на человека возбуждающе; оранжевый - бодряще, желтый стимулирует активность; зеленый, находящийся в средней части спектра, - тонизирует. Голубой оказывает успокаивающее действие, а синий - несколько подавляет; фиолетовый, находящийся в зоне коротких световых волн, действует угнетающе.

Большое влияние на восприятие цвета оказывают и его ассоциативные свойства. Красный цвет инстинктивно напоминает об огне и крови. Голубой и синий ассоциируются с воздухом, небом, морем. Зеленый цвет создает приподнятое весеннее настроение - это цвет молодой травы, первых листиков на деревьях.

Немаловажное значение при выборе цветовой композиции имеют и модные сочетания цветов, отношение к которым основано на внушении.

Цвет, как аутопсихотерапевтический фактор, рекомендуется лишь с профилакти-ческой целью (в средние века цвет широко использовали для лечения различных заболеваний в, так называемых, “цветовых банях”):

- людям, страдающим гипертонической болезнью или относящимся к типу “А”, а также агрессивно конфликтным, желательно, чтобы в интерьере, создаваемом в “уголке отдыха” их квартиры, дома, преобладали холодные цвета - голубой, светло-синий и т.д.;

- при гипотонической болезни и астено-депрессивном состоянии рекомендуется преобладание в интерьере теплых цветов: коричневый, желтый, оранжевый и т.д.;

- для тех, кто выполняет напряженную умственную работу, предпочтителен интерьер, в котором доминирующее место занимают оттенки голубого цвета, а при монотонном труде - интерьер с цветами, стимулирующими активность, работоспособ-ность (зеленый, коричневый и их оттенки).

№114 Особенность. Применяется с профилактической целью:

- для предупреждения возникновения депрессии, обусловленной дефицитом светового воздействия. При склонности к развитию “сезонной депрессии”, наблюдаемой преимущественно у людей, живущих в северных регионах мира, в осенне-зимний период рекомендуется сочетать терапию, проводимую с помощью приборов, генерирующих яркий свет, с имажинативным приемом - образно представлять благотворное воздействие света на деятельность центральной нервной системы.

- для поддержания высокой работоспособности и предупреждения развития преждевременного утомления. Свето-эмоциональные занимают важное место в комплексе приемов, рекомендуемых для профилактики отрицательных последствий умственного переутомления и “информационного стресса” (возникают из-за превышения уровня информационных нагрузок возможностей человека с ними справляться).

Психофизиологическими исследованиями доказано, что за счет оптимизации величины освещенности повышается эффективность умственного труда на 15-18 %, а, следовательно, снижается риск развития “информационного стресса”.

Идеальный вариант организации освещенности - плавное изменение ее уровня в зависимости от особенностей динамики психофизиологических процессов в трех фазах работоспособности (“врабатывания, вхождения в работу”, “достижения максимальной работоспособности” и “развития утомления”).

Большую роль в улучшении воздействия света на психоэмоциональное состояние и умственную активность играет также рациональная организация рабочего места с учетом закономерностей психических процессов, рассматриваемых в главе 7.2., посвященной психотерапевтическому аспекту психопедагогики.

В последнее десятилетие проблема рационального использования света, как фактора повышения производительности труда, улучшения эмоционального состояния и предупреждения “информационного стресса”, приобрела весьма актуальное значение не только на предприятиях и в учреждениях. Огромные достижения в области коммуникации привели к значительному увеличению контингента людей, выполняющих трудовые функции в домашних условиях, благодаря персональным компьютерам и Интернету.

№115 Особенность. В отличие от других сенсорно-эмоциональных приемов на их основе разработан метод музыкотерапии, применяемый и с профилактической целью для психотерапевтической самопомощи (см. 6.4.).

Рекомендуется для самоулучшения эмоционального состояния прослушивание магнитофонной записи звуков природы - леса, моря, степи, щебетания птиц и др., рождающих положительные эмоции.

Согласно исследованиям сотрудников Института проблем эволюции и экологии (г. Москва), звуки леса оказывают эффективное целебное воздействие на больных гипертонической болезнью.

В системе йогов широко применяются с психотерапевтической целью мантры – звукокомплексы, вызывающие разный физиологический эффект (“ОМ-МА-МЭ-НИ” и др.).

Видный американский психотерапевт H. Benson предложил звукопрофилак-тический (терапевтический) прием, лишенный мистического подхода к выбору звуков для произношения.

Техника применения: с закрытыми глазами глубоко дышать через нос и на каждом вдохе произносить английское слово один (уан –one) сначала громко, а затем все тише и тише. При этом рекомендуется образно представлять благотворное воздействие произносимых звуков на психоэмоциональную сферу. Продолжительность сеанса - 20 мин. Результаты, по данным Бенсона и его последователей, сходные с теми, которые наблюдаются у занимающихся по методу “трансцендентальная медитация”

Особенность. Благодаря тому, что при его применении используется комплекс сенсорно-эмоциональных приемов, оказывающих положительное воздействие на психоэмоциональное состояние, значительно ускоряется процесс восстановления работоспособности, снятия эмоционального напряжения и улучшения настроения.

Возможно их комплексное применение в индивидуальных и коллективных уголках отдыха, в кабинетах психогигиенического и психотерапевтического профиля. При даче рекомендаций по их созданию психотерапевту следует ориентироваться на информацию об организации “комнаты (кабинета) психологической разгрузки”, где комплексно применяются взаимопотенцирующие сенсорно-эмоциональные приемы, исходя из психофизиологических закономерностей деятельности ЦНС.

Подробное ее описание содержится в “Психотерапевтической энциклопедии” (1998 г. - общая редакция Б.Д. Карвасарского) и в книге “Основы психогигиены” (1989 г. - Я.Н. Воробейчик, Е.А. Поклитар). В них всесторонне рассматривается проект комнаты психологической разгрузки, впервые созданной в стране на Одесском заводе “Стройгидравлика” на основе наших методических рекомендаций, составленных с участием Э.М. Псядло (при их подготовке учитывались результаты анкетного опроса рабочих, проведенного с целью выявления их эстетических потребностей и мотивов отдыха, научно обоснованные данные о благотворном влиянии цвета, света, музыки и других психофизиологических факторов, а также опыт психотерапевтов по оформлению кабинетов и проведению коллективных сеансов АТ).

Краткая характеристика. В группу объединены приемы, оптимизирующие эмоциональное состояние путем целенаправленного воздействия на механизмы связи между эмоциями, имеющими конфронтационные отношения. О возможности достижения целебных результатов при применении межэмоционального принципа (“клин клином вышибают”) свидетельствуют, в частности, известные житейские наблюдения: гнев способствует преодолению страха, а радость нейтрализует чувства тоски и грусти.

Теоретическая основа. Механизм целебного действи межэмоциональных приемов объясняют:

- доминантная теория А.А. Ухтомского, согласно которой господствующий очаг возбуждения, возникаемый в ЦНС подавляет слабый;

- учение Г. Селье о стрессе, двух его разновидностей - эустресса и дистресса, источником развития которых являются сильные переживания, вызывающие положительные или отрицательные эмоции и полярные гормонально-биохимические изменения в организме;

- концепции о путях самоактуализации личности (К. Роджерс, А. Маслоу, В. Франкл и др. (1.2.).

Классификация. Приемы объединены в две группы с учетом их разных путей оптимизации эмоционального состояния.

Общая особенность - улучшают психоэмоциональное состояние благодаря тому, что с их помощью осуществляется психотерапевтический процесс “эустресс против дистресса”. Иными словами, в результате возникновения сильных положительных эмоций уменьшаются или исчезают психотравмирующие переживания. Эустрессовые приемы, оптимизирующие эмоциональное состояние конфронтационным путем, разделяются на две подгруппы: духовно-терапевтические и хоббитерапевтические.

Особенность. Улучшают психоэмоциональное состояние, в связи с тем, что способствуют реализации духовных потребностей: социально-психологических, когнитивных и эмоциональных (см. 3.1). Применяются с профилактической целью и для поддержания гуманистически-ориентированных методов психотерапии. В соответствии с принятой в литературе классификацией духовных потребностей, приемы аутопсихоте-рапии подразделяются на три вида.

№116 Духовно-когнитивные приемы - приемы психотерапевтической самопомощи, применяемые для реализации творческих и познавательных потребностей.

Наиболее широкое распространение в аутопсихотерапии получили приемы “творческого самовыражения”, оказывающие оптимизирующее воздействие на психоэмоциональную сферу в результате того, что при их использовании развивается эустрессовое состояние (под влиянием радостных переживаний, возникающих при реализации творческого потенциала, высокой удовлетворенности результатами труда).

Приемы “творческого самовыражения”, разработанные М.Бурно, вкратце описанные в подглаве 4.1.3.2., применяются и в практике педагогической психотерапии, основной задачей которой является воспитание гармонически развитой личности с учетом требований превентивной психотерапии (см. 7.1.1.).

Духовно-когнитивные приемы, ориентированные на удовлетворение потребности в самопознании своего внутреннего мира и окружающей среды, занимают большое место и в методе “библиотерапии”, в его аутопсихотерапевтическом варианте (см. 6.2.2.).

№117 Духовно-эмоциональные приемы - приемы аутопсихотерапии, улучшающие эмоциональное состояние благодаря общению с природой, рождающему чувство радости, преклонение перед ее красотой и величием. Человек, будучи частицей Космоса, испытывает потребность в тесной связи с природой, в ощущении глубинного родства с ней.

Благотворное воздействие природы определяет комплекс психотерапевтических факторов (ситуаций).

Варианты ТПИП.

1. Общение с природой, оказывающей как седативное, так и мобилизующее воздействие на человека.

Особенно велика сила целебного влияния природы, когда в психотерапевтический процесс общения с ней включается “креативный механизм” (по М.Е. Бурно) в результате проявления к ней творческо-познавательного интереса.

Восприятие красоты природы и умение применять для психотерапевтической самопомощи ее целебную силу с помощью “натуро-психотерапевтических приемов” во многом зависит от уровня экологического воспитания.

Рекомендации о путях его улучшения разрабатываются многими прикладными дисциплинами, отраслями науки. В частности, одной из задач педагогической психотерапии является совершенствование психагогического воспитания, тесно связанного с экологическим (см. 7.1).

О большом значении повышения уровня эколого-психотерапевтической культуры для расширения возможностей по самоулучшению эмоционального состояния свидетельствует богатый опыт по воспитанию любви к красоте природы, накопленный в Японии, Китае и ряде других стран.

Так, в Китае одним из главных праздников является “День Луны”. В период восьмого полнолуния, а во многих семьях и ежемесячно, взрослые и дети весь вечер любуются творением Космоса. В Японии полагают, что тот, кто не воспринимает красоту Природы, не может пользоваться доверием, так как у него “сердце из камня”.

Исключительно большую роль в стимулировании желания лучше познать природу и использовать ее целебные возможности для улучшения эмоционального состояния и здоровья играют художественные произведения о природе.

В частности, нами отмечалось благотворное влияние на эмоциональное состояние многих пациентов, посещавших общекурортный кабинет эстетотерапии в Одессе, стихотворения П. Татьяничевой “Учитесь радоваться жизни”, ставшего гимном любительского объединения “Человек и Природа” (руководитель Л.Н. Зайцева).

Изведав горечь укоризны,

Обид, ошибок, мелких драм,

Учитесь радоваться жизни,

Ее обыденным дарам!

Рассвету, взлету журавленка,

Речушке, моющей пески,

Улыбке малого ребенка,

Пожатью дружеской руки,

Работе, сделанной как надо,

Дороге, чтобы вдаль влекла,

Летучей ласке снегопада,

Добру домашнего тепла,

Спешите радоваться жизни,

Ее обыденным дарам!

Природа, являющаяся неисчерпаемым источником вдохновения, способна также побудить человека к философским размышлением оптимистического содержания. Так, маршал Г.К. Жуков в своих воспоминаниях пишет о том, что в период тягостных психотравмирующих переживаний (из-за незаслуженных оскорблений и унижений руководством страны в 50-ые годы) пребывание в лесу возле речки помогало преодолевать стресс - отвлекало от грустных мыслей и побуждало к жизнеутверждающиму умозаключению, что “все со временем войдет в справедливое русло”.

2. Общение с домашними животными и птицами, основанное на проявлении любви к ним.

Целебное воздействие “анималотерапии” определяется, помимо описанных общих факторов, свойственных всем средствам натуропсихотерапии, и рядом дополнительных. Ведущую роль в улучшении настроения при общении с домашней собакой или с кошкой играют позитивно-сопереживающие отношения, взаимное чувство любви и исключительная преданность четвероногого друга.

Собака чувствует настроение хозяина и по-разному ведет себя в зависимости от его эмоционального состояния. Более того, зачастую собака (или кошка) не только проявляет чувство сопереживания, но и старается улучшить настроение хозяина, смягчить его стресс, вызывая у него улыбку, смех или потребность сменить “гнев на ласку”.

В пользу взгляда на способность домашнего животного к сопереживанию говорят общеизвестные факты об их исключительной преданности.

Любимое домашнее животное благотворно влияет на психическое здоровье в связи с тем, что общение с ним способствует:

- коррекции неблагоприятных для здоровья и общения черт характера, наблюдаемых у агрессивно-конфликтных личностей и высокотревожных людей;

- повышению чувства уверенности в своей безопасности во время прогулки и при нахождении в доме без других членов семьи;

- формированию доброжелательного отношения к людям;

- преодолению гиподинамии и получению большого удовольствия от игры с любимым животным и прогулок с ним.

Специально проведенное медицинское обследование лиц, имеющих домашних животных, показало, что любимые питомцы благотворно влияют на душевное состояние своих хозяев, продлевают жизнь, повышают иммунные возможности, снижают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и нервно-психических расстройств.

Институт психического здоровья (США), как и многие другие научно-методические центры, ориентируясь на научно обоснованные данные о целебном их влиянии, включил в состав рекомендаций по предотвращению стресса общение с домашними животными.

К сожалению, психотерапевтическая самопомощь, основанная на общении с собакой, кошкой, морскими свинками, хомяками и другими домашними животными, во многих случаях не может быть осуществлена по объективным причинам: не позволяет состояние здоровья, в частности из-за склонности к аллергии; стесненные жилищные условия; трудное материальное положение; запрет правления кооперативного дома или домовладельца (весьма частое явление в Америке) и ряд других. В последнее десятилетие получила широкое распространение дельфинотерапия детей, страдающих тяжелыми нервно-психическими заболеваниями. Она успешно применяется во многих странах цивилизованного мира, в том числе и в Украине. Так, в Севастополе, Евпатории и Одессе созданы прекрасные дельфинарии, пользующиеся мировой славой.

Гибель любимого домашнего животного, как правило, вызывает тяжелое стрессо-эмоциональное переживания. Для их преодоления рекомендуются разнообразные приемы АП. Особенно эффективное психотерапевтическое воздействие оказывает народно-психотерапевтический эустрессовый прием.

Брэгг П., знаменитый американский специалист по проблемам здорового образа жизни и популяризации медицинских знаний, в книге “Большая нервная сила” прекрасно описал его суть: “Моя мать была мудрой и благородной женщиной, и свою философию она передала мне, она научила меня мысленным заменам. Моим постоянным товарищем был небольшой пес по кличке Вилбур, которого я очень любил. Его убили. Я пришел к матери со своим горем. Когда я рыдал у нее на руках, она рассказала мне, как победить боль потери мысленной заменой. Вместо того, чтобы плакать над собакой, она посоветовала мне изменить направление мыслей и думать о тех счастливых временах, когда у меня был Вилбур, вспоминать, как он охотился на кроликов, оставлявших его в дураках. После того, как я представил себе все это, я начал смеяться сквозь слезы... и рассказывать матери о других его проделках. С тех пор, когда бы я не думал о собаке, я автоматически заменяю чувство потери счастьем воспоминания. Под руководством матери я применял эту здоровую замену мыслей к другим детским печалям. Это стало духовной привычкой, которая спасла меня от многих нервных срывов в течение долгих лет жизни”.

№118 Духовно-социальные приемы АП - приемы, способствующие удовлетворению потребности в межличностных общениях, вызывающих улучшение эмоционального состояния.

Особенно выраженное положительное воздействие на психоэмоциональную сферу оказывает общение, если оно основано на дружбе - межличностных отношениях, характеризующихся общностью интересов, духовной близостью и взаимной привязанностью.

У людей, лишенных друзей, весьма часто развивается дистрессовое состояние на почве психотравмирующих переживаний, нередко приводящих к возникновению заболеваний психосоматического происхождения.

Так, исследования, проводимые в течение девяти лет в США (в медицинском центре университета Северной Каролины), показали, что одинокие люди умирают от инфаркта и инсульта втрое чаще, чем те, кто имеет близкого друга или состоит в браке.

Одиночество, особенно порожденное духовной изолированностью, нередко вызывает ощущение неполноценности, которое усугубляет стрессовое состояние и приводит к развитию неблагоприятных черт характера (мнительности, недоверия, замкнутости, проявлению излишней осторожности при общении и др.).

Проблема одиночества приобрела исключительную актуальность в современном обществе. Например, в Германии за десятилетний период (1982-1992 годы) число одиноких людей увеличилось в четыре раза, каждый третий немец разводится.

Рекомендации о путях решения проблемы одиночества разрабатывают специалисты разного профиля, так как дефицит общения отрицательно влияет не только на состояние здоровья, но и на социальную и деловую активность, трудоспособность, психологические установки на будущее и т.д.

Основное показание для психотерапевтической самопомощи при испытываемом чувстве одиночества — низкий уровень мотивации к общению из-за высоко тревожно-застенчивых черт характера, депрессивного настроя, обусловленного потерей родного человека, друга, или вследствие слабого развития коммуникативных навыков.

Для проявления интереса к общению рекомендуются:

1. Прием “когнитивного самоубеждения”, направленный на усиление аффилиации - стремления человека быть в обществе других людей и найти среди них друзей.

Ориентировочные формулы для самостимуляции желания найти друзей или улучшить дружеские связи: “Я осознаю необходимость преодоления одиночества”, “Я верю в то, что дружба является источником: улучшения эмоционального состояния (радости, оптимистического настроя), повышения антистрессовых возможностей и защитных сил организма, мобилизации деловых и творческих резервов, продления жизни и уменьшения риска возникновения инфаркта, инсульта и других болезней”, “Я хочу и могу достичь цели”…

Мои девизы:

“Мне доступна роскошь человеческого общения” (А. Сент-Экзюпери), “И в раю тошно жить одинокому” (народная пословица), “Дружеское общение - целебное средство”.

2. Приемы ролевого аутотренинга - приемы “вхождения в образ общительного, легкоконтактного человека”, применяемые самостоятельно или в составе упражнения №18, и прием “мобилизующей аутодискуссии”, направленный на уменьшение эмоциональной напряженности при общении (см. 7.1.2.).

В состав системы психотерапевтической самопомощи, применяемой для преодоления одиночества, входят, помимо аутопсихотерапевтических приемов, и “средства социально-психологической помощи”.

Особенно велика роль групп взаимной помощи “одиноких людей”, создаваемых в соответствии с принципами организации сообщества анонимных алкоголиков (см. 7.3.).

Прекрасные результаты по предупреждению возникновения “синдрома одино-чества” или углубления его развития наблюдаются у многих людей, посещающих “клубы по интересам”. В последнее десятилетие они получили широкое распространение во многих городах цивилизованного мира, в том числе в постсоветских государствах и в странах, где большой удельный вес составляют эмигранты, нередко страдающие от “стресса одиночества”.

К примеру, в Нью-Йорке, по инициативе Е.Л. Лебедевой, ветерана Великой Отечественной войны, создан клуб любителей книги (КЛК), пользующийся большой популярностью среди иммигрантов, особенно тех, кто испытывает дефицит интеллектуального общения. Врач-психотерапевт А.Л. Мелимовка, оказывающий постоянную консультативную помощь членам клуба, отмечает благотворное влияние творческого самовыражения и дружеских отношений на их душевное здоровье, психофизиологические резервы организма и на преодоление последствий “эмиграционного стресса”. В своем поздравлении коллективу Клуба любителей книги с десятилетним юбилеем он пишет:

Мы столько вместе пережили,

Объединенные судьбой,

Мы мост из наших душ сложили

Между Нью-Йорком и Москвой...

Я помню, как мы начинали

Наш иммигрантский островок,

И помню, как в глазах печальных

Надежды вспыхнул огонек...

В Монреале ежегодно проводится общеканадский русскоязычный фестиваль, в котором принимают активное участие и многие иммигранты из США. Его девиз, как и Клуба любителей книги: “Друзья, прекрасен наш союз”! (А.С. Пушкин).

Особенность. При их применении развивается эустрессовое состояние в результате того, что при реализации интересов, связанных с увлечением, рождаются положительные эмоции, благотворно влияющие на психоэмоциональное состояние (при условии, что хобби не наносит вред здоровью и не ухудшает семейные отношения из-за отрицательного влияния на выполнение домашних обязанностей).

Хоббитерапия состоит из огромного количества увлечений, условно разделяемых исходя из задач аутопсихотерапии, на три подгруппы.

№119 Умственно-активизирующая хоббитерапия.

1. Создание семейного альбома или домашнего архива с описанием истории рода, семьи. Составление их имеет важное психотерапевтическое значение, прежде всего для тех, кто посвящает свое свободное время поиску генеалогических связей, нахождению семейных реликвий и их систематизации. Не менее важна их роль для нравственного воспитания подрастающего поколения, для формирования у них интереса к прошлому семьи и развитию чувства собственного достоинства, уважения к людям.

“Если человек не смотрит, хотя бы изредка, на старые фотографии своих родителей, - говорил академик Дмитрий Лихачев, - не ценит память о них - значит, он их не любил или не любит. А человек “беспамятный” - это, прежде всего, человек неблагодарный, бессовестный”.

Высоко оценивает их значимость известный психиатр – психолог Б.Г. Херсонский (г. Одесса), автор поэтического произведения “Семейный архив”.

2. Коллекционирование. Поиск, нахождение и систематизация почтовых марок, значков, открыток, картин, музыкальных записей, минералов, насекомых и др.

3. Разгадывание кроссвордов, ребусов, участие в телевикторинах. Для лиц пожилого возраста эти увлечения являются, по сути, “гимнастикой нервной системы, головного мозга”. Имеются данные, что у любителей кроссвордов значительно реже наблюдаются возрастные нарушения функции центральной нервной системы.

4. Игры в шахматы, шашки, бинго, раскладывание пасьянса и др., положительно влияющие на деятельность ЦНС.

В конце 20-го века массовый характер приобрело увлечение Интернетом. Всесторонние медико-психологические исследования показали, что он, с одной стороны, может обладать психотерапевтическим воздействием, улучшать психоэмоциональное состояние и мыслительную деятельность, а, с другой - способен вызвать болезненное пристрастие, патологическое состояние - “интернетоманию”, если при работе с ним не соблюдаются психогигиенические условия. Недавно дополнительно проведенные исследования о влиянии Интернета на человека показали, что около 6 % его пользовате-лей страдают “виртуальной наркоманией”.

№ 120 Психофизическая хоббитерапия

Вторая подгруппа включает в себя оздоровительно-физические увлечения, в их состав входят разнообразные спортивные занятия, благотворно влияющие на физическое здоровье и психоэмоциональное состояние.

В последнее время многие люди обоснованно (при отсутствии медицинских противопоказаний) увлекаются быстрой ходьбой, “бегом ради здоровья” трусцой, туризмом, вояжетерапией (путешествиями), а также бадминтоном, настольным теннисом, гольфом и другими спортивными играми, не требующими больших физических усилий, доступными и лицам пожилого возраста.

№121 Третья-аттенционно-релаксационная хоббитерапия. К ней, прежде всего, относится рыбалка, которая справедливо считается прекрасным антистрессовым увлечением. Во время ловли рыбы человек отвлекается от повседневных забот, наслаждается тишиной и чистым воздухом, погружается в умиротворенную атмосферу, в результате чего снижается напряженность нервной системы, улучшается психологический настрой.

Благотворное воздействие на психоэмоциональное состояние оказывает и ряд других увлечений, относящихся к релаксационно-отвлекающей хоббитерапии. К примеру, игра «скребл», упрощенный вариант, которой не предусматривает ни выигрыш, ни проигрыш.

Заслуживает высокой оценки игра в китайские «шары здоровья». При ее проведении подбрасывание, сжимание и вращение полых металлических шаров сочетается со слушанием тихого мелодичного звона колокольчиков, находящихся внутри них. В последние годы для снятия стресса нередко используются и релаксационные компъютерные игры.

Особенность. Применение их основано на реализации второго конфронтационно-лечебного принципа “стресс против стресса”. Их целебное воздействие достигается вследствие того, что “позитивный дистрессор” уменьшает или гасит вредоносное влияние на организм “негативного дистрессора”, вызывающего длительные психотравмирующие переживания. Стрессогенные приемы используются психотерапевтами при лечении алкоголизма (по методу А.Р. Довженко), истерии (по А.С. Свядощу, К. Венсону) и ряда других заболеваний.

В аутопсихотерапевтической практике применяются, в основном, 4 дистрессо-позитивных приема.

№122-1 Прием “гнев побеждает страх”. Его применение основывается на представлении об их несовместимости, невозможности одновременного проявления страха и гнева.

Принцип применения. Образно представляется ситуация, порождающая страх, а затем - оскорбительное поведение человека, вызывающее чувство возмущения, переходящее в гнев. При необходимости активизации выражения сильного гнева, подавляющего страх, применяется “ролевой аутотренинг” (упражнение № 18).

№122-2 Прием “страх против страха”.

Принцип применения. В основе его лежит положение: страх ожидаемый тяжелее страха пережитого. Отсюда, страх ослабевает или исчезает, если возникнет сходная устрашающая ситуация с благополучным исходом.

Антифобический прием эмоционально-стрессовой психотерапии применяется в исключительных случаях, когда другие средства оказываются неэффективными. На наш взгляд, недопустимо его применять самостоятельно, как это рекомендуют некоторые американские специалисты. Согласно их данным, происходит преодоление страха, если человек, страдающий фобией, прыгает в воду с большой высоты, совершает впервые в жизни парашютный прыжок и т.д.

Для реализации стрессотерапевтического приема необходимо не только разрешение лечащего специалиста, но и помощь медицинского работника или домашнего психотерапевта, обладающего необходимыми знаниями по медиаторной психотерапии в кризисной ситуации.

ТПИП. У медсестры 23 лет, после того как на ее глазах произошла автокатастрофа, возник неодолимый страх перед ездой на автомобиле. Лечение результатов не дало, в связи с чем врач порекомендовал ее друзьям создать ситуацию, вызывающую гиперболизацию страха. Была разыграна такая сцена. За нашей пациенткой-медсестрой “неожиданно” приехал муж ее лучшей подруги, шофер высокого класса, с запиской, содержащей просьбу немедленно приехать для оказания экстренной медицинской помощи (продолжительность езды 10 мин.). По дороге шофер разыграл аварийную ситуацию. В результате сильного испуга был преодолен страх езды в автомашине.

№123 Прием нейтрализации стрессо-эмоциональных переживаний, обусловленных обидой, оскорблением.

Народно-житейская психотерапия рекомендует в этих случаях, к примеру, при разрыве отношений с любимым в прошлом человеком, образно представлять его в неприглядном виде и вспоминать конфликтные ситуации, вызывавшие чувства презрения или ненависти к нему. При этом желательно произносить слова, соответствующие негативным чувствам в виде формул самоубеждения, способствующим созданию оптимистической установки.

№124 Прием повышения стрессоустойчивости. Для улучшения возможностей противодействовать вредоносному влиянию стресса рекомендуется применение “стрессодозированного приема” повышения антистрессового иммунитета по Д. Мейхенбауму (№ 55), имеющего сходные черты с техникой профилактики анафилактического шока.

4.3.6. Психоэнергорегулирующие приемы (приемы, оптимизирующие уровень эмоциональной напряженности).

Краткая характеристика. В состав шестой группы приемов, участвующих преимущественно в саморегуляции эмоциональной сферы, входят приемы, применяемые для нормализации уровня эмоциональной (точнее, психоэмоциональной) напряженности, психоэнергетического потенциала.

Теоретической базой и практической основой этих приемов являются:

1) Учение З. Фрейда и его последователей, согласно которому организм представляет собой своего рода аппарат, заряженный энергией, вырабатываемой подсознательной сферой, а разрядка его при чрезмерно высоком уровне приводит к восстановлению психического равновесия (гомеостаза, энергетического баланса).

Эрик Берн, выдающийся американский психиатр-психоаналитик, сравнивает энергетическую функцию подсознания с фабрикой, где имеется много генераторов, вырабатывающих энергию для машин, которые выпускают готовую продукцию - “мысли”. При этом он полагает, что энергетический механизм, находящийся в подсознании, не только снижает уровень эмоциональной напряженности, а, при необходимости, и повышает его.

Биоэнергию он разделяет на два вида, тесно связанные между собой - на психическую и телесную. Одним из главных аргументов в пользу необходимости их разделения является существенное различие в психотерапевтических средствах, применяемых для оптимизации уровня энергетического потенциала головного мозга и тела.

2) Гипотеза о биоэнергии. В ее разработке основополагающая роль принадлежит В. Райху и его ученику В. Лоуэну.

Главные ее положения:

- у человека есть биоэнергия, участвующая во всех жизненных процессах и определяющая характер человека и его нервно-психическое состояние;

- “закрепощенность тела”, “мышечная зажатость”, тревожное дыхание (“удушье в узких местах”) препятствуют свободной циркуляции энергии, поддерживающей оптимальный уровень жизненного тонуса;

- внешними показателями уровня биоэнергии является степень напряженности мышечной и дыхательной систем, тесно связанных с психоэмоциональным аппаратом (о его состоянии можно судить по позе, походке, мимике и жестам);

- для достижения терапевтического эффекта при лечении нервно-психических нарушений необходимо учитывать энергетический уровень. Например, при лечении депрессии применять приемы, способствующие увеличению энергетического уровня, а при истерии - снижению путем “освобождения энергетических каналов”.

Следует отметить, что в отличие от альтернативных биоэнерготерапевтов (см. 1.3.), гипотеза Райха - Лоуэна отрицает возможность коррекции астрального и ментального тела человека, воздействия черной и белой магии, передачу энергии экстрасенсорным путем, в частности, осуществления энергетической зарядки с помощью талисманов, воды и т.п.

В практике аутопсихотерапии применяются разнообразные приемы телесно-ориентированной психотерапии, основной теоретической базой которой служит биоэнергетическая концепция.

3) Нейрофизиологические исследования, доказавшие возможность самоуправления биотоками, вырабатываемыми организмом (Э. и А. Грин и др.).

Результаты их исследований послужили толчком к созданию лечебно-реабилитационной аппаратуры по саморегуляции мышечного напряжения, артериального давления, процессов формирования навыков движения после инсультов, а также по созданию протезов с биоэлектрическим управлением.

Успехи в области изучения биологический обратной связи (БОС) и практика их применения оказали стимулирующее влияние и на разработку аутопсихотерапевтических приемов и упражнений, ориентированных на “энергоподзарядочное воздействие”.

Особенность. Приемы используются для снятия избыточной эмоциональной напряженности путем отреагирования психотравмирующих переживаний, достижения аффективной разрядки. Мнение о необходимости предупреждения отрицательных последствий “невысказанных чувств” нашло отражение в многочисленных пословицах. “Разделенное горе - половина горя”, “Выскажись - станет легче на душе”, “Сердце громче стонет, если человек молчит”, “Сказал - облегчил тем душу” и др.

Проблема психотерапевтической самопомощи при неотреагированных пережива-ниях приобрела особую актуальность во второй половине ХХ века, в эпоху научно-технического прогресса. Это обусловлено тем, что в условиях повышенных нагрузок на нервную систему люди испытывают дефицит времени для общения, “излияния души” зачастую в связи с необходимостью сдерживать себя, подавлять эмоции и выполнять работу с малыми физическими нагрузками. Вследствие чего создаются предпосылки для возникновения неотреагированных эмоций, подавления переживаний, что приводит к ухудшению деятельности центральной нервной системы.

Согласно современным взглядам, неотреагированные переживания играют важную роль в генезе неврозов, психических расстройств и психосоматических заболеваний. Обоснованность этой точки зрения подтверждают многочисленные клинические наблюдения, эпидемиологические исследования людей, сохранивших первобытный уклад жизни (у них практически не наблюдаются так называемые болезни цивилизации) и специальные эксперименты. В частности, нами проводились клинико-физиологические исследования для выявления значимости неотреагированных эмоций. Практически здоровым лицам в состоянии гипноза, в сомнамбулической фазе, внушались ситуации конфликтного содержания в виде эмоциогенных сновидений (для предупреждения следовых реакций, по В.М. Бехтереву). В результате были получены статистически достоверные данные об отрицательном влиянии неотреагированных переживаний на сердечно-сосудистую систему и почечный кровоток.

О значимости неотреагированных эмоций в генезе психогенных заболеваний свидетельствуют и успешные результаты лечения психотерапевтическими методами, применяемыми с целью достижения эмоциональной разрядки. Для отреагирования психотравмирующих переживаний применяются коллективно-групповая психотерапия с элементами психодрамы, разговорная психотерапия, гипнокатарсис и наркокатарсис.

Для разрядки чрезмерной эмоциональной напряженности рекомендуются психотерапевтические приемы аутопсихотерапии, условно разделяемые на две подгруппы.

А. Приемы, вызывающие отреагирование эмоционально-негативных переживаний вербальным (словесным) путем.

№125 Разговорно-разрядочный прием.

Принцип применения основан на доверительном “излиянии чувств” - высказывании о своих тягостных переживаниях и мыслях доброжелательному человеку. Таким собеседником, помимо родных и друзей, может быть даже совершенно незнакомый попутчик в поезде, самолете, автобусе, сопалатник в больнице или санатории.

Потребность человека “излить душу” с тончайшим психологизмом показана А.П. Чеховым в рассказе “Тоска”. Переживая смерть сына, кучер Иона хочет поделиться горем о невосполнимой утрате со своими седоками. Но, не встречая внимания с их стороны, он вынужден найти утешение в том, что рассказывает лошади о постигшем его горе.

Эффективность приема нейтрализации неотреагированных эмоций путем излияния своей обиды, глубокой печали, скорби в значительной степени зависит от проявления внимания, сочувствия того, с кем делится человек своими переживаниями, кому он “раскрывает душу”.

В настоящее время в крупных городах создаются т.н. “Кризисные центры”, “Службы доверия”, назначение которых оказывать людям срочную психотерапевтическую помощь. По телефону любой человек, терзающийся мучительными душевными переживаниями, сомнениями, раскаянием в совершенной ошибке, может высказать опытному психотерапевту свои мысли и чувства, получить научно-обоснованный совет как преодолеть тягостное состояние, найти выход из создавшейся критической ситуации. Верующим в подобных случаях помогает обряд исповеди.

№126 Письменно-разрядочный прием.

Принцип применения - выражаются чувства, связанные с неотреагированными эмоциями путем переписки с близкими людьми или написанием письма, адресованного человеку, вызвавшему стрессоэмоциональные переживания.

№126-1 Однажды помощника президента США Авраама Линкольна возмутило поведение одного известного политика. “Напишите ему письмо, - посоветовал Линкольн. - Пишите все, что Вы думаете, ничего не смягчая … и дайте мне прочитать”. Читая письмо, пронизанное чувством возмущения и гнева, Линкольн восторгался, хохотал, приговаривал: “Ловко Вы его отделали…” и т.д. Закончив, сказал автору: “Вы доставили мне безумное удовольствие, а теперь разорвите его на мелкие части и начнем все сначала”. Наступила эмоциональная разрядка, приведшая к исчезновению гнева. Было написано второе письмо без оскорбительных выражений, с акцентом на логико-обоснованные доводы, что обусловило достижение желаемых результатов.

№126-2 В журнале “Знание - сила” описан любопытный факт. Известный психолог Нильс Лафсен из Хельсинки нашел весьма оригинальный способ избавления от отрицательных эмоций. Он предложил страждущим направлять ему письма с подробным описанием своих проблем. Вскоре после этого произошел любопытный эпизод, подтвердивший действенность предложенного метода. Давний оппонент доктора Лафсена на одном из заседаний научного общества психологов г. Хельсинки сообщил членам общества, что убедился в высокой эффективности методики Лафсена. Узнав о ней из объявления в печати, разгневанный коллега письменно обвинил автора в шарлатанстве. Но после своей гневной исповеди, сразу успокоился, тем самым, подтвердив на собственном примере правильность новой методики. Статья, в которой рассказывается о методе Нильса Лафсена, носит интригующее название - “Письма вместо седуксена”.

№126-3 Выражение аффективных переживаний в дневнике. Его преимущества состоят в том, что на страницах дневника можно выразить затаенные мысли, думы о тягостных переживаниях интимного содержания. Особую роль дневник, как источник эмоциональной разрядки, играет для одиноких людей и тех, кому из-за исключительных обстоятельств не с кем поделиться своими горестями, переживаниями. Вместе с тем нужно помнить, что ведение дневника требует организованности, настойчивости, самодисциплины.

Проще достичь психоэмоциональной разгрузки с помощью временного ведения записей (самоотчетов) о переживаниях в период психотравмирующей ситуации или выразить свои мысли и чувства о стрессогенной ситуации путем их записи на магнитофонную ленту, кассеты.

№126-4 Вербально–письменный прием, ориентированный на разрешение длительного, затяжного конфликта. Написание письма может не только улучшить психоэмоциональное состояние, но и сыграть исключительно большую роль в восстановлении прерванных отношений с родным человеком, другом или коллегой из-за субъективных причин или непроизвольно допущенной ошибки.

Особенно важное значение этот прием имеет в тех случаях, когда разговор с глазу на глаз сопровождается оскорблениями, ссылкой на старые обиды и постоянно прерывается человеком, считающим себя обиженным или униженным без достаточных оснований. В этой ситуации выражение своих мыслей через письмо имеет огромное преимущество по сравнению с непосредственным контактом.

Написание письма дает возможность тщательно обдумать свои соображения, несколько раз исправлять свой текст до тех пор, пока он не будет полностью отражать чувства и мысли. Кроме того, человек, которому направлено письмо, имеет в запасе время, необходимое для продуманного ответа.

Опыт психотерапевтов, в том числе и наш, свидетельствует о том, что при застарелых семейных конфликтах, чрезвычайно трудно поддающихся коррекции,- «звуковое письмо», записанное на кассете, намного эффективнее обычного письма, так как позволяет лучше выразить свои чувства и думы с помощью голоса, его тембра и интонации.

Письмо может иметь и профилактическое значение для предупреждения ожидаемого конфликта при общении с человеком, отличающегося придирчивостью или, наоборот, повышенной ранимостью.

Б. Приемы отреагирования эмоционально-стрессовых переживаний невербальным путем.

Общая особенность. Применяются для эмоциональной разгрузки “несловесным путем” - достигается отреагирование психотравмирующих переживаний в результате больших физических нагрузок, смеха или плача.

№127 Эмоционально-разрядочный прием, основанный на “смехотерапевтическом эффекте”.

В отличие от других невербальных приемов в механизме их целебного воздействия принимает участие и вербальный, приемы которого выполняют функции «стимуляторов смеха».

1- невербальный (мышечно-эмоциональный) механизм.

Особенность. Старая истина – «Смех - лучшее лекарство» - подтверждена исследованиями многих ученых. Убедительно доказано, что под влиянием смеха происходят выраженные положительные изменения в деятельности организма - повышаются антистрессовые резервы, укрепляется иммунная система (увеличивается выработка эндорфина - “гормона счастья”, повышается количество Т-лимфоцитов, “убийц микробов”, уменьшается продукция гормона кортизола, отрицательно влияющего на стрессоустойчивость), улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы и аппарата дыхания.

Актуальность проблемы исследования механизмов целебного воздействия смеха и способов его стимуляции обусловило рождение специальной отрасли науки - гелонтологии (от греч. “гелос” - смех). Ежегодно в Штутгарте (Германия), проходит международный конгресс гелонтологов.

В использовании смеха как лечебного фактора исключительно важную роль сыграла автобиографическая книга Нормана Казинса, написанная на основе его успешного опыта лечения тяжелого коллагенового заболевания методом “смехотерапии” (см. № 69).

Открытые терапевтические свойства смеха побудили создание комнат юмора в лечебных учреждениях, а также - «групп смеха» во многих уголках мира, где для стимулирования смеха применяются преимущественно невербальные приемы, основанные на рефлексе подражания, вызывающим «цепную реакцию смеха». В уставах смехотерапевтических групп приводятся пословицы и крылатые выражения о целебной силе смеха, к примеру “Смех - залог здоровья”, “От гнева стареют, а от смеха молодеют”, “Юмор - спасательный круг на волнах жизни”, “Смех - здоровье души” и т.д. Имеются и цитаты из трудов выдающихся личностей. “Мир - это зеркало, в котором каждый видит собственный облик. Хмурься перед ним, и оно покажет тебе рожу угрюмую, улыбайся ему, смейся перед ним - и ты встретишь в нем веселого товарища” (Уильям Теккерей). “Смех есть радость, а посему сам по себе он благо” (Б. Спиноза), «Смех - самое доступное и эффективное лекарство» Б.Рассел и др.

2.Вербальный (психолого-словесный) механизм. Его активизация достигается применением юморотерапевтических приемов ПС, используемых для саморегуляции эмоциональной сферы с целью:

1) формирования оптимистического настроения - путем нахождения юмористичекого компонента в сложной проблеме, вызывающей депрессивный настрой или стрессовое состояние. Для этого широко применяются смехопобуждающие приемы, используемые и в народной психотерапии:

*книготерапевтический прием – чтение литературы юмористического характера. Вследствие зависимости восприятия юмора от индивидуальных особенностей большое преимущество, как правило, имеют сборники с разнообразными юмористическими произведениями. Положительным примером может служить кн. «Одесский юмор», 2004г., где содержатся смехотерапевтические рассказы, анекдоты, песни, скетчи, репризы, пародии и др. юморески.

*видеотерапевтический прием- просмотр фильмов и спектаклей комического жанра, цирковых представлений с клоунадой, эстрадно-развлекательных программ, выступления команд КВН...

*вокалотерапевтический прием – исполнение или прослушивание шуточных песен и других музыкально-поэтических произведений комедийной направленности, участие в маскарадных вечерах, карнавалах и «дне смеха».

Кроме того, для создания оптимистического настроя психотерапевты рекомендуют применение двух дополнительных приемов.

№127-1 Мнемо-юмористический прием.

Принцип применения. Для того, чтобы вызвать смех, рекомендуется вспомнить комическую историю, забавный анекдот или смешной случай из жизни с благополучным исходом.

ТПИП. Ю.Нагибин в автобиографическом рассказе «Война с черного хода», описал свой любимый способ, помогавший ему успешно справляться со стрессом: «Самое лучшее - вспомнить что-нибудь смешное про самого себя или про окружающих и, утрируя, рассказать в уме кому-нибудь из близких, понимающих юмор...».

№127-2 Юморо-стимулирующий прием самоубеждения.

Принцип применения - в соответствии с условиями подготовки формул самоубеждения составляется текст с учетом медицинских показаний и индивидуальных особенностей (см№1).

К примеру, при депрессивном состоянии, характеризующимся низким уровнем восприятия юмора и желания смеяться, возможен следующий вариант:

*Я осознаю целебную роль смеха.....

*Я верю в свои возможности юмористически оценивать трудные жизненные проблемы.

* Я могу сформировать положительную установку к шутке (уместной), смеху. *Мои девизы: «смех – отличное противоядие при пессимистическом настрое и стрессе» , «смех-генератор положительных эмоций и жизненной энергии».

2)достижения эмоциональной разрядки - при чрезмерной эмоциональной напряженности, возникающей при проявлении гнева, озлобленности, ненависти и других аффектах.

Психофизиологический механизм эмоциональной разрядки, достигаемой, как правило, при сильном хохоте, гомерическом смехе, недостаточно ясен. Возможно предположить, что его положительный эффект возникает в результате быстрого выброса эндорфинов, глубочайшего расслабления мышц и выраженной конфронтации двух эмоциональных несовместимых реакций: гнева и смеха.

№127-3 Прием “юмористической оценки своего поведения со стороны”.

ТПИП. На Кола Брюньона, героя книги Ромена Роллана, искусного резчика по дереву, обрушились беды: он переболел чумой, сожгли его дом, погибла мастерская. Одно было у него утешение, что в замке герцога уцелели его работы. Но, придя туда, он увидел, что все плоды его трудов изрезаны, изломаны и прострелены. Кола Брюньон обезумел от горя: “Я стонал, я глухо сипел… Наконец, несколько ругательств вырвалось-таки наружу... Еще немного и я бы задохнулся... Десять минут кряду, не переводя духа, я поминал всех богов и изливал свою ненависть...”. Но вот наступает поворот в чувствах: “...Вдруг мысль о том, как все это смешно: и мои бедные безносые боги..., и я сам, старый дурак, даром тратящий слюну на стон и на монолог, который слышит только потолок, - вдруг мысль о том, как все это смешно, пронеслась у меня в голове... как ракета так, что сразу позабыв и гнев, и горе, я рассмеялся... и вышел вон”. В результате произошла реакция, превратившая горе и гнев в повод для смеха.

№128 Прием эмоциональной разрядки, основанный на “катартическом эффекте плача”.

Особенность. При горе, глубокой скорби, стрессо-эмоциональных переживаниях, обусловленных обидой, оскорблениями, плач является одним из наиболее эффективных приемов эмоционального отреагирования.

Плач по силе его эмоционального воздействия относят к “психокатартическим средствам”, характеризующимся тем, что вызывают аффективную реакцию, приводящую к интенсивной разрядке эмоционального напряжения, отреагированию психотравмирую-щих переживаний.

Целебное воздействие катарсиса (от греч. “katharsis” - очищение) было известно еще в древней Греции. Созданный в античные времена “Театр потрясений” существует и по сей день. В нем показывают пьесы трагедийного содержания, вызывающие у зрителей сильные эмоциональные переживания, плач, нередко завершающийся катарсисом, очищением духа (по Аристотелю) при виде страданий героев, их мук и горя.

Антистрессовое значение плача определяет не только эмоциональная разрядка. Исследования американского биохимика Уильяма Фрея показали, что в отличие от “рефлекторных слез”, возникаемых при чистке лука, кашле и других внешних раздражителей, “эмоциональные слезы” содержат стрессообусловленные вещества.

Плач - это средство защиты от стресса, созданное природой. Подавление слез, когда тяжело на душе от горя и обид, является опасным накапливанием “невыплаканных” вредных веществ, образование которых вызвано сильным стрессом, и “неотреагированные” отрицательные эмоции предрасполагают к возникновению психогенных и психосоматических болезней.

“Если слезы не появляются на глазах, то плачет сердце”, - гласит народная мудрость. Не правы мужчины, заглушающие естественную реакцию организма усилием своей воли из-за ошибочного мнения, что стыдно в тяжелейшую минуту жизни плакать сильной личности.

Мудрый народно-психотерапевтический совет “поплачь - станет легче на душе” нашел свое воплощение во многих художественных произведениях выдающихся писателей и поэтов.

Так, И.С. Тургенев выразил его словами: “Слезы, что гроза - после них человек всегда тише”. А Виктор Гюго в одном из своих стихотворений написал:

“Ведь плакать сладостно, когда томит забота,

Когда несчастье жестко угнетает.

Слеза всегда смывает что-то

И утешение несет …”.

Иоганн Вольфганг Гете советовал представителям сильного пола помнить: “Мужчина, который не плачет, может казаться героем. Но когда он тоскует и у него плохо на душе, Господь велит ему плакать”.

Не вызывает сомнений, что плач оказывает антистрессовое воздействие, уменьшает эмоциональную напряженность. Однако, если человек выработал в себе привычку плакать при любом душевном напряжении, или он на протяжении длительного времени выражает свое горе слезами, то может наступить противоположный эффект - ухудшиться эмоциональное состояние. Известно, что плач, как правило, сопровождается определенной мимикой - лицо приобретает маску скорби и печали. И если закрепляется этот мышечный стереотип, человек рискует, согласно закону взаимообратной связи в системе “мышцы - эмоции”, постоянно быть в напряженном состоянии, проявлять склонность к пессимистической оценке окружающей среды.

№129 Прием эмоциональной разрядки, основанный “на погашении гнева, озлобленности путем интенсивных мышечных усилий”.

Особенность. Механизм его целебного воздействия, по мнению известного физиолога Г.И. Косицкого, связан с тем, что большие физические нагрузки изменяют направленность “гормона тревоги (адреналина)” - от сердечно-сосудистой системы и психоэмоциональной сферы к мышечному аппарату, являются как бы отдушиной для выхода накопившихся отрицательных эмоций. Для разрядки эмоциональной напряженности рекомендуются различные варианты сильных физических нагрузок, которые, образно говоря, трансформируют гнев и злобу в мышечную энергию.

1. Лев Николаевич Толстой в романе “Анна Каренина” описал один из способов эмоциональной разрядки: “… В прошлом году, приехав однажды на покос и рассердившись на приказчика, Левин употребил свое средство успокоения - взял у мужика косу и стал косить …”

2. Нам довелось наблюдать пациента, крестьянина, вызывавшего своим поведением недоумение односельчан. В ответ на незаслуженные упреки сварливой жены он бежал в сени, хватал топор, и, вооруженный этим орудием бросался... колоть поленья. Разрубив с десяток, он по образному выражению жены, “превращался из тигра в котенка”. Тяжелая работа дровосека была для него прекрасным громоотводом.

Для психоэмоциональной разрядки обоснованно рекомендуется, “чем бить в сердцах посуду, лучше наносить удары по подушке собственными кулаками, выбивалкой или клюшкой, произнося при этом слова, выражающие чувство гнева по адресу человека, который обидел или унизил достоинство”.

В Японии на ряде предприятий созданы “Комнаты эмоциональной разрядки”, где предоставляется возможность для отреагирования эмоциональных переживаний (гнева, озлобленности, ненависти)- избивать манекены начальников.

Краткая характеристика. В эту подгруппу входят приемы, повышающие уровень психоэнергии с целью достижения оптимального эмоционального напряжения, сниженного под воздействием стрессо-негативных факторов и психотравмирующих переживаний.

Особенность. Теоретической их основой служат гипотезы о биоэнергии, точнее о психоэнергии, и путях ее увеличения, разработанные Берне, Райхом, Лоуэном, а также учение о “биологической обратной связи” (см. 4.1.).

Обоснованность их подтверждают, помимо клинико-экспериментальных исследований, и житейские наблюдения за поведением людей в экстремальных условиях. Описаны многочисленные случаи, когда в ситуациях, опасных для своей жизни или жизни ребенка, при проявлении ненависти к врагу или огромной потребности решить чрезвычайно сложную проблему у людей резко поднимается уровень жизненной энергии, мобилизуются психофизиологические резервы организма.

Примеры. Во время пожара, спасая нажитое за всю свою жизнь имущество, сухонькая старушка со второго этажа горящего дома вынесла громадный сундук. После пожара двое молодых ребят с трудом сумели его водворить на прежнее место.

Женщина среднего физического развития, спасая своего ребенка, подняла машину, под которой он оказался.

Известен случай, когда пожилой человек, спасаясь от погони бандитов, перепрыгнул через двухметровый забор, хотя спортсменом и в молодые годы не был.

В литературе приводятся многочисленные факты о чудесах, совершенных людьми творческого труда в кризисной ситуации благодаря мобилизации резервных возможностей психоэнергетических ресурсов. Так, например, в период Великой Отечественной Войны инженеры и конструкторы нередко решали очень сложные технические задачи в десятки раз быстрее, чем в мирное время.

Н.И. Кибальчич, приговоренный к повешению за участие в покушении на царя, в течение сверхкороткого времени до казни создал блестящий проект реактивного летательного аппарата.

Классификация. Эмоционально-подзарядочные приемы подразделяются на две подгруппы в соответствии с тем, что они реализуют разные задачи по повышению уровня психоэнергии.

№130 Имаго-суггестивный прием.

Показание - низкий уровень активности (деловой, творческой, саногенной, учебной), потребность в ее повышении.

Принцип применения. На основе познания сути биоэнергетических гипотез (Берна, Райха, Лоуэна) образно представляется процесс подпитывания головного мозга психоэнергией, усиливаемый аутосуггестивным воздействием.

П. Вайнцвайг, известный канадский психолог по проблеме активизации творческой энергии и деловых способностей, рекомендует произносить несколько раз в течение дня:

Для повышения эффективности воздействия суггестий на уровень психоэнергии желательно сочетать формулы самовнушения с энерго-зарядочным приемом “ролевого аутотренинга” - представлять себя Антеем, который был непобедим, пока соприкасался с матерью-Землей, подпитывая себя ее энергией.

№131 Имаго-волевой прием.

Показание - экстремальная ситуация, требующая срочной мобилизации психофизиологических резервов, экстренного повышения энергетического потенциала (например, при предстартовой апатии, послестрессовой астении, при пессимистическом настрое).

Принцип применения - для кратковременного и быстрого повышения энергетических ресурсов образно представляется субъект (или объект), вызывающий чувство гнева, ненависти, озлобленности или другие негативные стенические эмоции.

Пример. Юрий Власов, выдающийся тяжелоатлет, неоднократный чемпион мира, проиграл состязание по подъему штанги не менее знаменитому тяжелоатлету Леониду Жаботинскому во время Олимпийских игр, проходивших в Токио. По убеждению Юрия Власова, это произошло вследствие психологической причины - он не мог реализовать свой любимый прием (имаго-волевой), так как не в состоянии был представить Леонида, к которому проявлял дружеские чувства, в образе своего врага.

№132 Подзарядочно-физический прием.

Показание - потребность в повышении трудовой активности и психоэнергетичес-кого потенциала. Варианты.

1. Физкультурно-подзарядочный прием - входит в состав утренней зарядки и вводной гимнастики, проводимой перед началом рабочего дня, как правило, в сопровождении функциональной музыки стимулирующего характера.

2. Термомобилизирующий прием - используется в виде “холодового удара” или контрастного душа не только для активизации психофизиологических ресурсов, но и закаливания организма.

А.В. Суворов в утренние часы регулярно совершал обливания холодной водой из ведра, которая по мнению его биографов, сыграла ведущую роль в преодолению склонности к простудным заболеваниям, а главное – в достижении высокого уровня активности, бодрости духа и тела, что позволило ему в возрасте 69 лет совершить вместе с молодыми воинами переход через Альпы.

Ф.Г. Углов, академик АМН (включен в книгу рекордов Гинесса - 2002 г., как единственный в мире хирург, продолжающий оперировать больных в возрасте 98 лет), на основе собственного опыта рекомендует каждодневное применение холодных водных процедур, если нет медицинских противопоказаний.

Последователи метода П.К. Иванова считают, что холодовой удар оказывает не столько охлаждающее, сколько мобилизующщее действие.

Следует признать, исходя из принципов тренировки организма, преимущество контрастного душа - чередование горячей и холодной воды.

№133 Подзарядочно-библиотерапевтический прием.

Особенность. Практика психотерапевтов свидетельствует о том, что многие люди эмпирическим путем находят для себя оптимальный вариант психоэнергетического приема, основанного на использовании отрывков литературных произведений, обладающих психотерапевтическим воздействием.

К примеру, нами наблюдались пациенты, применявшие для мобилизации психофизиологических резервов в период падения жизненного тонуса библиотерапевти-ческий прием, содержащий строки стихотворений любимых поэтов:

Евгений Евтушенко, находясь в госпитале (ноябрь 2002 г.), написал замечательное стихотворение “Два капитана”, посвященное памяти В. Каверина. В нем есть слова девиза мобилизующего воздействия, очевидно, помогавшие поэту активизировать резервные силы организма, ускорить победу над недугом:

Особенность - применяются для закрепления результатов лечения, проводимого с целью “погашения доминаты болезни” и создания вместо нее ”лечебной, саногенной доминанты”.

Для реализации этой задачи применяется главным образом метод “кодирования”, используемый в последнее время не только при лечении потаторов (по методике А.Р. Довженко, которую значительно усовершенствовал Г.И. Григорьев).

Многие психотерапевты успешно применяют кодирование при лечении пациентов, желающих избавиться от избыточного веса, курения и других вредных привычек, а также страдающих болезнями, в этиопатогенезе которых предполагается, что важная или ведущая роль принадлежит “патогенной доминанте” - застойному очагу возбуждения, сформированному в головном мозгу.

При кодировании применяется комплекс психотерапевтических приемов, подробно описанных в методических пособиях для психотерапевтов и наркологов, так как представляет практический интерес лишь для специалистов.

Исключением является “рационально-познавательный прием”, используемый для усиления у пациентов мотивации к сотрудничеству с врачом, благодаря формированию у них убеждения, что:

во-первых, возможно образование патогенной доминанты.

Аргументами для понимания пациентами этого представления являются:

1) клинические наблюдения врачей, свидетельствующие о том, что сильные боли, гиперестезия и др. дискомфортные явления могут быть и после успешного медикаментозного или хирургического лечения, т.е. при отсутствии органических причин для жалоб (для иллюстрации можно с определенными оговорками привести пример, связанный с поведением многих больных после ампутации конечности - жалуются на мучительные боли в области отсутствующей части руки, ноги).

Специалисты по психосоматической медицине, в частности, В.Тополянский и М. Струковская, считают, что одна из частых причин жалоб больных с психосомотическими расстройствами - сохранение “памяти о болезни и психотравмах”, активизация которой вызывает физические страдания и душевные переживания.

В медицинской литературе описано большое количество наблюдений над больными, свидетельствующие о влиянии на клиническую картину следовых реакций в головном мозге (при фактическом отсутствии патогенных факторов).

К примеру, в печатных работах психиатров (Ю. Александровский, П. Ганнушкин, В. Гиляровский; Я. Фрумкин и С. Лившиц – авторов монографии “Следовые влияния в психопатологии”);терапевтов(В.Василнеко,Б.Вотчал,Л. Гольдман,Л.Мясников,Н.Стражеско);неврологов(Н.Верещагин,Д.Вайсфельд,И.Галина,С.Давиденков,И.Шогам) и многих психотерапевтов (И. Вельвовский, М. Лебединский, К. Платонов и др.).

Среди наркологов распространено мнение, что в основе психофизиологического механизма трансформации вредной привычки “злоупотребления спиртными напитками” в алкоголизм, опасную болезнь, лежит процесс формирования патогенной доминанты.

2) нейрофизиологические исследования. Обоснованность представления клиницистов, что субъективные проявления болезни может обусловить “патогенная доминанта”, подтверждают исследования физиологов, доказавших возможность образования в головном мозге:

следовых условных рефлексов (И.П. Павлов и его последователи);

господствующего очага возбуждения, подавляющего слабый очаг (А.А. Ухтомский, Г.Н. Крыжановский);

зафиксированного ”опыта болезни” в долговременной памяти (П.К. Анохин);

устойчивого патологического состояния в результате формирования в долговременной памяти патологической матрицы - запечатленного следа перенесенной болезни или стрессовой ситуации, сопровождающихся психотравмирующими переживаниями (Н.П. Бехтерева и сотрудники ее лаборатории).

во-вторых, возможно психотерапевтическим путем погашение “патогенной доминанты” и образование “саногенной доминанты”.

Свидетельствуют о возможности выполнения этой задачи научные работы, содержащие информацию об относительно высоких результатах лечения больных алкоголизмом с помощью кодирования - формирования у потаторов “доминанты трезвости” (по Г. Григорьеву) после погашения “доминанты влечения к алкоголю” (по А. Довженко).

Опубликованы и работы с катамнестическими данными, подтверждающими эффективность метода кодирования при табачной зависимости и алиментарном ожирении. Вместе с тем, отсутствуют публикации с оценкой результатов кодирования пациентов с психоневрологическими расстройствами - психогенной гиперестезии, болями и дискомфортным состоянием, возникаемыми в связи с сохранением “памяти о болезни и психотравмах”.

Предполагаемая причина: опыт психотерапевтов, в том числе и наш, показывает, что у подавляющего большинства больных с психосоматическими нарушениями, обусловленными памятью о болезни, возможно добиться положительных результатов лечения и без применения метода кодирования.

Проведение лечебно-разъяснительных бесед, основанных на принципах рациональной и когнитивной психотерапии, а подчас только ознакомление пациентов с научно-популярной информацией по этой проблеме, оказывает на многих больных выраженное положительное воздействие. Вследствие осознания пациентами, что их жалобы имеют не органическую, а функциональную природу, происходит процесс нейтрализации страхов и тревог, являющихся главным источником подпитывания “доминанты болезни”. А это закономерно приводит к улучшению самочувствия, постепенному угасанию жалоб.

Важная роль в достижении успешной терапии принадлежит родным пациентов, медиаторам (см.7.3.). К сожалению, нередки случаи, когда родные больного, недопонимая суть их жалоб, проявляют чрезмерную тревожность или, наоборот, оценивают их как проявление повышенной внушаемости или агравации, что отрицательно влияет на процесс выздоровления.

В-третьих, возможно поддержание пациентами результатов кодирования – осуществление подзарядки “саногенной доминанты” с учетом рекомендации психотерапевта.

Для формирования позитивной установки пациентов к возможностям реализовать эту задачу проводятся беседы соответствующего содержания, в частности, психотерапевты ссылаются на гипотезу Райха-Лоуэна, согласно которой человек может “корректировать свою биоэнергию”. Пациентов знакомят и с научно-популярной информацией по этой проблеме. Так, нами составлен следующий текст:

“Человек является частицей микрокосмоса, носителем биоэнергии. Деятельность его организма подчиняется общим законам природы. Жизненный тонус человека поддерживается биотоками, которые генерируются при работе органов, систем организма. Пример: электрокардиограмма - запись биотоков работы сердца, по ней судят о сердечной деятельности, болезнях. Прекращение выработки биотоков (возникает прямая линия ЭКГ) - признак клинической смерти. И это понятно, ибо живой организм - генератор биотоков. По характеру биотоков оценивается состояние и деятельность головного мозга, мышц, желудка и др. органов (энцефалограмма, миограмма, гастрограмма и т. п.).

В последнее время биотоки используются не только для диагностики болезней, но и для лечебных целей. Яркий пример - биоуправляемые протезы, удивительное достижение современной науки.

К примеру, в газетах и по телевидению рассказывалось о судьбе 23-летнего мастера телеателье, попавшего в автокатастрофу, в связи с чем ему ампутировали верхние конечности (предплечья). Биопротезы свершили чудо - он вновь возвратился к работе, требующей выполнения тонких движений. Каким образом? Идея И.Н. Сеченова о том, что “мысль о движении - начало движения”, нашла дальнейшее свое развитие в трудах ученых, работающих в области нейрофизиологии, связи высшей нервной деятельности с мышечным аппаратом. Доказано, что на характер биотоков влияет содержание мыслей, связанных с определенными действиями. Искусственная рука выполняет правильные движения лишь при условии совпадения “мыслей с желаниями”. Так, если протезированный хочет взять ручку, но в этом промежутке времени у него возникло другое желание (к примеру, толкнуть рукой мяч), то рука сделает неточное движение, приближающееся к выполнению последнего желания, мысленного приказа. Из приведенного случая и объяснения принципа работы искусственной руки вытекает логический вывод: головной мозг вырабатывает качественно разные биотоки в зависимости от содержания мыслей и желаний, положительных или отрицательных дум, настройки на оптимистическую или пессимистическую волну. Но есть и другое существенное отличие головного мозга от других источников организма, вырабатывающих биоэнергию. Биотоками головного мозга возможно управлять и в отношении их направления, т. е. посылать их по желаемому пути в различные участки организма. Это достигается благодаря тому, что в распоряжении головного мозга имеется переносная (передвижная) система, проводящая биотоки - это наши руки, пальцы”.

Среди пациентов, проходящих лечение методом кодирования, имеется немало лиц, придающих необоснованно высокую оценку возможностям альтернативной терапии. С целью усиления их мотивационной установки к методу кодирования, признанного официальной психотерапией и Минздравом, целесообразно их ознакомление с мнением ряда известных специалистов по экстрасенсорике по поводу возможности людей оказывать “биоэнергетическое самовоздействие”.

Например, Д. Давиташвили (Джуна) полагает, что каждый человек способен овладеть “профилактической методикой бесконтактного самомассажа” (“Слушаю свои руки” М., 1988, С.164). Р. Миллер и Ж. Харпер, американские специалисты по экстрасенсорному лечению в послесловии своей книги “Практическая психоэнергетика” (1994 г.) подчеркивают, что ее цель “научить любого человека управлять своей психоэнергией... Мы все - экстрасенсы”.

№134 Тактильно-подзарядочный прием, используемый для усиления процесса выработки психоэнергии.

Техника применения: проводится “психоэнергетический самомассаж” в области лба в сочетании с образным представлением процесса генерирования биотоков, являющимся физиологической основой биоэнергии.

Место проведения самомассажа, его продолжительность и частоту определяет лечащий психотерапевт, который учитывает при создании “саногенной доминанты” этиопатогенез болезни и роль в ее развитии определенных участков головного мозга, регулирующих деятельность внутренних органов, систем организма.

№135 Имажинативно-подзарядочный прием, применяемый для целевого направления биотоков (психоэнергии) к области головного мозга, где психотерапевт сформировал “доминанту здоровья” (или “доминанту трезвости” при лечении алкоголизма).

Сочетается мысленное представление со словесными формулами самоубеждения, рекомендуемыми психотерапевтом. Для достижения лечебно-поддерживающего эффекта важно соблюдать принцип - “мысли должны соответствовать желаниям, произносимым словам”, как это требуется при управлении биоэлектрическим протезом.

Описанные психоэнергетические приемы чаще всего используются не отдельно, а в составе упражнения №8, применяемого для “подзарядки саногенной доминанты” (см. 6.1.).

Для погашения “доминанты болезни”, по-видимому, могут применяться и другие адаптированные методики психотерапевтического воздействия и самовоздействия. Так, М.Е. Сандомирский считает возможным использовать с этой целью методы телесно-ориентированной психотерапии, потому что “Существование застойных очагов в мозге приводит к определенным трофическим изменениям в области их телесной проекции, особенно в мышцах. Воздействуя на эти телесные проекции, можно по цепочкам обратной связи (афферентным проводящим путям) воздействовать и на мозговые очаги”. (“Защита от стресса”- М., 2001.- С. 40).