Реабилитационная терапия

Диспансерное наблюдение, профилактика, лечение в амбулаторных условиях

На диспансерном наблюдении у терапевта, гастроэнтеролога, при необходимости хирурга-гастроэнтеролога (при осложненном течении заболевания) находятся:

• больные ХП;
• реконвалесценты после перенесенного острого панкреатита (при полном клиническом благополучии в течение года);
• больные после операции на ПЖ.

Вторичная профилактика начинается с выявления этиологического фактора с последующим его устранением. При хроническом алкогольном панкреатите основной мерой вторичной профилактики является алкогольная абстиненция. Билиарнозависимый панкреатит требует санации билиарной системы. Она включает ряд мероприятий:

• строгое соблюдение диеты, для уменьшения вероятности спазма желчного пузыря с последующей миграцией мелких и мельчайших камней и возможным развитием обструкции вирзунгианового протока разной продолжительности;
• проведение литолитической терапии (урсофальк, хенофальк и др.);
• проведение хирургической санации в случае наличия камней в желчном пузыре, включающей холецистэктомию, нередко выполняемую в сочетании с папиллосфинктеротомией.

Сроки проведения холецистэктомии: в развитых странах уже первая атака билиарного панкреатита однозначно относится к настойчивым показаниям к оперативному лечению, что привело к резкому уменьшению числа билиарных панкреатитов.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение показано на курортах гастроэнтерологического профиля (Ессентуки, Железноводск, Трускавец, Джермук, Моршин и др.) в период ремиссии болезни.