Причины острой абдоминальной боли
ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ:
- острые - холецистит, холангит, панкреатит; желчная или почечная колика;
- острые - сальпингит, аднексит, перекрут или разрыв овариальной кисты,
внематочная беременность;
- перфорация полых органов (желудок, кишечник);
- кишечная непроходимость;
- ущемленная грыжа.
МЕНЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ:
- психические заболевания (неврастения, истерия);
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- ущемление межпозвонкового диска, Herpes
zoster;
- разрыв аневризмы аорты, тромбоз мезентериальных сосудов;
- острые - пиелонефрит, простатит, задержка мочи;
РЕДКИЕ ПРИЧИНЫ:
- острые - инфаркт миокарда, инфаркт селезенки;
- диабетический кетоацидоз;
Клинические проявления синдрома острого живота появляются у 1-1,4%
всех гематологических больных. Необходимость в хирургическом вмешательстве
возникает у 0,5-0,7% от всех поступивших. Ежегодная послеоперационная
летальность в данной группе больных составляет 12-16%. Клинические проявления
синдрома острого живота появляются у 1-1,4% всех пациентов, находящихся на
лечении в ГНЦ РАМН. При этом необходимость в хирургическом вмешательстве
возникает у 0,5-0,7% от всех поступивших. Причины ОЖ обусловлены:
- течением основного гематологического заболевания: перитонит на
фоне распада опухоли и деструкции полого органа, инфаркт и абсцесс селезёнки,
тромбоз мезентериальных сосудов, наследственные коагулопатии на фоне
продолжающегося желудочно-кишечного кровотечения,
- осложнениями химиотерапевтического лечения: деструкция полого
органа, панкреонекроз, внутрибрюшное кровотечение на фоне индуцированной
тромбоцитопении,
- сопутствующими общехирургическими заболеваниями, не связанными с
основной гематологической патологией (острая хирургическая патология органов
малого таза, острый деструктивный холецистит, острый аппендицит, спаечная
непроходимость кишечника, ущемлённая грыжа).
Как видно из схемы, наиболее часто абдоминальная боль объясняется
заболеванием, приводящим к развитию перитонита, и, следовательно, требует
обсуждения вопроса об экстренной операции. «Нехирургические» причины болей в
животе также можно условно разделить на группы по системам и характеру
заболеваний.
|