Глава V. Диагностика острого панкреатита
В.А. Кубышкин (1989) на основании сводных данных 74 авторов установил, что на
этапе доклинической диагностики отмечено 69% ошибок; 31 % ошибок наблюдается при
поступлении в стационар и 10% — при постановке окончательного диагноза. У 47%
больных методом диагностики острого панкреатита явилось оперативное
вмешательство. Нередко (fi—50%) правильный диагноз устанавливают только на
секции. М.Г. Кутяков и соавт. (1986) показали, что на догоспитальном этапе
ошибки составляют 75,8%, а в приемном отделении у 65,5% больных диагностировали
другие заболевания органов брюшной полости. По нашим данным, на догоспитальном
этапе только у половины больных ставят правильный диагноз панкреонекроза.
Остальные больные поступают в стационар с диагнозами холецистита, прободной
язвы, кишечной непроходимости и других острых заболеваний брюшной полости.
Коррекция диагноза в приемном покое, а также в стационаре, осущес гвляется на
основании лабораторных и инструментальных исследований — инвазивных и
неинвазивных, а в ряде случаев во время экстренных хирургических вмешательств.
|