4.1. Методика оценки состояния и эффективности использования основных производственных фондов учреждений здравоохранения

Оценка состояния и эффективности использования основных производственных фондов (ОПФ) занимает важную роль в управлении ресурсами здравоохранения [80,81].

Основные производственные фонды – это та часть производственных систем, которая участвует в процессе производства медицинских услуг длительное время, сохраняя при этом свою натуральную форму.

Структура ОПФ:

• здания;
• сооружения;
• передаточные устройства;
• машины и оборудование;
• транспортные средства;
• инструмент, производственный и хозяйственный инвентарь;
• прочие основные фонды.

Активные ОПФ – приборы, оборудование, медицинская техника, рабочие машины, которые непосредственно участвуют в процессе производства медицинских товаров и услуг.

Пассивные ОПФ – здания, сооружения, передаточные устройства, определяющие условия производства и функционирование оборудования.

Структура лечебно-профилактических учреждений оценивается по следующим критериям:

1. Оценка зданий и сооружений.
2. Оценка медицинской техники.
3. Оценка вспомогательной и организационной техники.
4. Оценка кадров.
5. Оценка других ресурсов, в том числе лекарственных средств.

Эти данные отражены в паспорте учреждения, который включает в себя:

1. Типовой паспорт зданий и сооружений.
2. Типовой паспорт оснащения медицинской техникой.
3. Типовой паспорт оснащения хозяйственной оргтехникой.
4. Штатное расписание и квалификационные требования к специалистам (результаты аттестации и сертификации).
5. Перечень запасов ресурсов, необходимых для оказания медицинской помощи населению.

Изучение зданий и сооружений, медицинской и хозяйственной оргтехники позволяет изучить соответствие имеющейся медицинской и производственной техники государственному реестру оборудования, разрешенному к использованию в здравоохранении, укомплектованность учреждения оборудованием по штатному расписанию, его фактическую нагрузку, состояние технического обслуживания и ремонта, а также износ и остаточную стоимость активной и пассивной части основных производственных фондов. Анализ ОПФ позволяет определить взаимосвязь между состоянием ресурсной базы учреждения и эффективностью его деятельности, а также выявить приоритетные направления и затраты на воспроизводство материально-технической базы лечебно-профилактического учреждения.

Задачами анализа эффективности использования ОПФ являются:

1. Изучение структуры и динамики ОПФ с использованием следующих показателей (активная и пассивная часть ОПФ, коэффициенты обновления, накопления, выбытия, износа и годности).
2. Определение эффективности использования ОПФ с использованием следующих показателей (фондоотдача, фондоемкость). Фондоотдача показывает стоимостную величину произведенных медицинских товаров и услуг на 1 рубль ОПФ. Резервами повышения фондоотдачи являются повышение производительности использования ОПФ и улучшение времени использования ОПФ. Фондоемкость является величиной обратной фондоотдачи и показывает величину ОПФ, приходящих на 1 рубль произведенных медицинских товаров и услуг. Кроме того, для оценки эффективности использования оборудования используют такой показатель, как коэффициент использования оборудования.
3. Определение взаимосвязи эффективности лечебно-диагностического процесса и эффективности использования ОПФ (фондовооруженность, фондооснащенность).
4. Разработка мероприятий по воспроизводству ОПФ.

1. При расчетах следует рассчитывать показатели в целом по ОПФ, а также раздельно по их активной и пассивной частям.
2. При анализе активной части ОПФ целесообразно рассчитать коэффициенты обновления, выбытия, накопления, износа и годности по следующим основным видам оборудования:

• рентгенологическое;
• эндоскопическое;
• стерилизационное;
• ультразвуковое:
• наркозно-дыхательное;
• лабораторное;
• стоматологическое;
• для функциональной диагностики.

Таблица 4.1. Движение активной и пассивной частей основных фондов

Таблица 4.2. Оценка состояния основных производственных фондов

Показатели, характеризующие состояние ОПФ, их активной и пассивной части:

1)Коэффициент обновления:

(4.1)

Фвв. – стоимость введенных основных фондов за год (в тыс. руб.);

Фк. – стоимость основных фондов на конец года (в тыс. руб.).

2) Коэффициент выбытия:

(4.2)

Фв. – стоимость выбывших основных фондов за год ( в тыс. руб.);

Фн. – стоимость основных фондов на начало года (в тыс. руб.).

3) Коэффициент накопления:

(4.3)

Фнак. – разница между стоимостью введенных и выбывших основных фондов (в тыс.

руб.).

4) Коэффициент износа:

(4.4)

Физн. – стоимость износа основных фондов (в тыс. руб.);

5) Коэффициент годности:

(4.5)

ОФ – остаточная стоимость основных фондов (в тыс. руб.);

ПФ – стоимость основных фондов на начало года (в тыс. руб.).

Эффективность использования основных фондов оценивается следующими показателями:

(4.6)

Фотд. – фондоотдача, отражает отношение стоимости произведенных товаров и

услуг (объем затрат в ЛПУ на лечебно-диагностический процесс) к среднегодо-

вой стоимости основных фондов (показывает стоимостную величину произве-

денных товаров и услуг на 1 рубль основных фондов);

Р – объем затрат в ЛПУ на лечебно-диагностический процесс (в руб.);

Ф – среднегодовая стоимость основных фондов (в руб.).

(4.7)

Фемк. – фондоемкость, отражает отношение среднегодовой стоимости основ-

ных фондов к стоимости произведенных товаров и услуг (показывает стоимост-

ную величину основных фондов на 1 рубль произведенных товаров и услуг).

(4.8)

ФВ – фондовооруженность, отражает стоимостную величину основных фондов

на одного работающего специалиста (в тыс. руб.);

Nп – среднегодовая численность врачей и медицинских сестер.

(4.9)

ФВ тмп. – фондовооруженность труда медицинского персонала;

Ф акт. – стоимость активной части основных фондов (в тыс. руб.).

(4.10)

ФО – фондооснащенность;

Nк – среднегодовая численность больничных коек.

: (4.11)

К исп. – коэффициент использования оборудования;

T обор.ф. – фактическое время работы оборудования;

T обор.пл. – время работы оборудования по норме (план).

Таблицы 4.3. Анализ состояния основных производственных фондов

Таблицы 4.4. Анализ состояния и эффективность активной части основных производственных фондов

Таблица 4.5. Анализ состояния и эффективность пассивной части основных производственных фондов