2.2.2. Комплексный экономический анализ деятельности противотуберкулезной поликлиники

Экономический анализ деятельности противотуберкулезной поликлиники имеет большое значение в оценке качества и эффективности работы амбулаторно-поликлинической службы. Решение данного вопроса в условиях смещения объемов стационарной помощи на амбулаторно-поликлинический этап значительно возрастает. В таблице 2.4. представлена динамика основных показателей экономической деятельности поликлиники.

Из таблицы следует, что в поликлинике фактические натуральные производственные количественные показатели (п.п.1-2) в течение пяти лет существенно не отличались от плановых и составили по годам:

Обращает на себя внимание значительное фактическое снижение от плана численности больных с клиническим излечением (п.3) и показателя клинического излечения больных от туберкулеза (п.4) - до 0,55-0,67. Это свидетельствует о недостаточной эффективности лечебной работы в стационаре и поликлинике.

Таблица 2.4. Динамика относительных показателей экономической деятельности поликлиники

Рис. 2.11. Динамика коэффициентов ресурсоемкости общей и ресурсоемкости на эффективно законченный случай в поликлинике ПТУ

Полученные данные свидетельствуют о достаточном уровне финансирования амбулаторно-поликлинической службы ЛПУ. В то же время необходимо отметить неэффективное использование финансовых ресурсов в 1 и 2 группах диспансерного учета у 39,3-48,5% больных туберкулезом, направленных на достижение эффективного результата или клинического излечения.

Рис. 2.12. Динамика коэффициентов трудоемкости общей и трудоемкости на один эффективно законченный случай в поликлинике ПТУ

Рис. 2.13. Динамика коэффициентов производительности труда общей и производительности труда на эффективно законченный случай в поликлинике ПТУ

Коэффициент общая производительность труда (11) за пять лет вырос с 1,14 до 1,28 (прирост на 12,3%), что объясняется увеличением численности наблюдаемых на учете больных при стабильном штатном расписании и укомплектованности врачами (рис.2.13).

В то же время коэффициент производительность труда на эффективно законченный случай (12) оказался значительно ниже показателя общей производительности труда, примерно, на 43,9-64,4%.

Рис. 2.14. Динамика коэффициентов интенсивности общей и на эффективно законченный случай в поликлинике ПТУ

Коэффициент общей интенсивности труда (13) и интенсивности труда на эффективно законченный случай (14) в поликлинике ПТУ на протяжении пяти лет имел незначительные колебания от 0,73 до 0,91. В то же время интенсивность труда на эффективно законченный случай превышала общую интенсивность на 65,8-71,4% (рис.2.14.).

Таким образом, анализ эффективности использования трудовых ресурсов в поликлинике ПТУ свидетельствует о том, что в период с 1996 по 2000 гг. трудозатраты на достижение эффективного результата в лечении больных туберкулезом превышали общие трудозатраты на 51-83%. Это сопровождалось снижением производительности труда на 44-64% и увеличением интенсивности труда на 66-71%. При этом рост интенсивности труда не привел к повышению эффективность лечения больных туберкулезом. Все вышеотмеченное свидетельствует о неэффективном использовании трудовых ресурсов в поликлинике ПТУ.

Рис.2.15. Динамика показателей фондоотдачи на законченный случай и эффективно законченный случай в поликлинике ПТУ

Из приложений 1-5 и таблицы 2.4. следует, что в течение 1998-2000 гг. в поликлинике ПТУ показатели фондоотдачи (15) и фондоемкости (16) на законченный случай оставались на одном уровне в пределах 1. В то же время показатели фондоотдачи (17) и фондоемкости (18) на эффективно законченный случай имели существенное отличие от показателей фондоотдачи и фондоемкости на законченный случай (см. рис.2.15. и 2.16.).

Рис. 2.16. Динамика фондоемкости на законченный случай и эффективно законченный случай в поликлинике ПТУ

Так, показатель фондоотдачи в поликлинике ПТУ на эффективно законченный случай в период с 1998 по 2000 гг. колебался от 0,62 до 0,69 и был на 31-38% ниже показателя фондоотдачи на законченный случай. В то же время показатель фондоемкости на эффективно законченный случай в период с 1998 по 2000 гг. составил в пределах 1,49-1,61 и был на 49-61% выше показателя фондоемкости на законченный случай. Это свидетельствует о неэффективном использовании основных фондов в лечении больных туберкулезом на амбулаторно-поликлиническом этапе ПТУ.

Рис. 2.17. Динамика коэффициентов медицинской и экономической эффективности деятельности поликлиники ПТУ за 1996-2000 гг.

Результирующими показателями деятельности поликлиники ПТУ являются медицинская и экономическая эффективность (рис.2.17).

Из рисунка следует, что в течение изучаемого периода времени фактические показатели медицинской эффективности были значительно ниже плановых показателей (норма - 1) и колебались от 0,43 до 0,67. В то же время фактический показатель экономической эффективности превысил нормативный показатель в среднем на 5-22%. Отмеченное свидетельствует о неэффективном использовании ресурсов в поликлинике ПТУ.

Таким образом, анализ медицинской и экономической эффективности деятельности поликлиники ПТУ за 1996-2000 гг. свидетельствует о том, что в указанный период времени фактические показатели медицинской эффективности оставались ниже плановых и колебались от 0,43 до 0,67. В этот же период времени в расчете на одного больного с эффективно законченным случаем (клиническим излечением) фактические затраты превысили плановые на 5-22%, трудоемкость возросла на 51-83%, интенсивность труда – на 66-71%, производительность труда снизилась на 44-64%. Ухудшились показатели использования основных фондов ПТУ. Все это свидетельствует о неэффективном использовании ресурсов в поликлинике ПТУ.