ГЛАВА 3. ПРОФЕССИОНАЛЬНО-КВАЛИФИКАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПЕРСОНАЛА
ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Если вам кажется, что ситуация улучшается, значит вы чего-то
не заметили.
(Закон Мэрфи)
Разноречивые мнения о состоянии здравоохранения России в последние годы не
всегда могут быть объективным. С одной стороны, если это мнение представителей
управляющих структур и администраторов ЛПУ, то, последние, как правило, лица
заинтересованные и мало объективные по причине обоснования эффективности
существования своих должностей, положения в обществе, ответственности перед выше
стоящей властью и т.п. С другой стороны, если это мнение медицинских работников,
то оно так же может быть весьма субъективным по причине неадекватного уровня
оплаты труда, который не соответствует их профессиональному вкладу и т.п. Если
же попытаться задать вопрос на эту тему потребителям медицинских услуг ─
пациентам, то мнение последних может опираться на личные, зачастую весьма
неудачные взаимоотношения с медицинскими работниками. Но все сходятся во мнении,
что основной вклад, как в достижения, так и в провалы отечественного
здравоохранения вносят медицинские кадры, в частности кадры практикующих врачей
на всех уровнях от сельского врачебного участка до федерального кардиоцентра.
В результатах научных исследований по проблемам общественного здоровья и при
проведении социологических опросов пациентов довольно часто можно найти ссылки
на недостаточное или некачественное оказание медицинской помощи в первичном
звене по профилактике болезней и укреплению здоровья населения. Причем к ведущим
причинами нарушения доступности, качества и безопасности медицинской помощи, как
правило, относят недостаток квалификации врачебного персонала или условий и
времени на производство медицинских услуг. Решение вопроса может происходить в
плоскости рассмотрения «профессионально-квалификационной структуры» системы
здравоохранения или проще в пересмотре круга служебных обязанностей медицинского
персонала ЛПУ различного уровня.
ВОЗ по вопросу оптимизации профессионально-квалификационной структуры
занимает достаточно осторожную позицию, полагая, что новаторство в этом вопросе
должно основываться на учете потребностей конкретных категорий пациентов и
особенностей конкретных систем здравоохранения, а не на общей установке по
обеспечению универсального кадрового баланса в структуре здравоохранения1.
Приводятся ссылки на то, что во всех случаях успеха была необходима поддержка со
стороны правительства и соответствующих профессиональных категорий персонала2. В
докладе, изданном Европейским региональным бюро ВОЗ в 2006 г.3 отмечается, что
состояние кадровых ресурсов здравоохранения являются одним из вызовов, стоящих
перед всеми системами здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ.
В этой связи следует отметить, что, наверное, нигде в мире нет такой
огромной, громоздкой, неуклюжей, затратной и коррумпированной системы
здравоохранения, как в России. Сегодняшняя модель отечественного здравоохранения
себя не оправдывает и с экономических и с социальных позиций
─ это мнение большинства медицинских экспертов. Подтверждение тому ─ устойчивый
рост заболеваемости населения России, в частности туберкулезом, СПИДом,
венерическими, онкозаболеваниями и др. Средняя продолжительность жизни
соотечественников и граждан экономически развитых стран разнится на 15–20 лет.
За последние десятилетия население России сократилось более чем 10 млн человек.
Успешное развитие любой сферы человеческой деятельности немыслимо в
современном обществе без управления, то есть систематического процесса
использования ресурсов для достижения определенных целей. Основным ресурсом
отрасли здравоохранения являются медицинские работники, поскольку именно они
приводят в действие все остальные ресурсы. Следовательно, искусство управления
заключается, прежде всего, в умении организовать определенную деятельность,
оптимально используя человеческий фактор. В отрасли здравоохранения
исключительно важная роль отведена непосредственно медицинскому работнику,
поэтому управление развитием кадров во всем мире признается приоритетной задачей
менеджмента в области здравоохранения.
|