3.4. Амбулаторно-поликлиническую помощь населению края

Таблица 15. Медицинские учреждения в сельской местности

Планируется продолжить практику оказания консультативно-диагностической помощи жителям сельских районов с использованием передвижного консультативно-диагностического центра “Терапевт Матвей Мудров” (рис. 60).

Рис. 59. Теплоход Здоровья

Рис. 60. Поезд “Терапевт Матвей Мудров” в пути

Терапевт Матвей Мудров – это специальный поезд, предназначенный для медицинского обслуживания жителей регионов, удаленных от центра страны. В состав диагностического центра входят отделения ультразвуковой и рентгенодиагностики, кабинеты офтальмологии и эндоскопии, хирурга, гастроэнтеролога, невропатолога и других специалистов. Кроме этого, в состав поезда включены лаборатория, флюоростанция и кабинет телемедицины, оснащенный спутниковой системой связи для обеспечения видеоконференций и консультаций со специалистами ведущих клиник страны.

Специализированная консультативно-диагностическая медицинская помощь населению края организована в четырех межрайонных КДЦ г. Хабаровска и г. Комсомольска-на-Амуре (рис. 61).

Рис. 61. Оснащение бригады специалистов для выездной формы работы

Территориальный консультативно-диагностический центр министерства здравоохранения Хабаровского края в г. Комсомольске-на-Амуре создан для оказания специализированной консультативно-диагностической помощи жителям Амурского, Ванинского, Комсомольского, Солнечного, им. Полины Осипенко, Советско-Гаванского, Ульчского муниципальных районов края и г. Комсомольска-на-Амуре. Для Центра приобретен передвижной медицинский комплекс на базе многосекционного изотермического фургона/полуприцепа, что позволило организовать на функциональной основе межрайонный центр мобильной диагностической медицинской помощи.

Ежегодно врачами выездных бригад медицинская помощь оказывается более 50 тыс. сельских жителей.

В целом проведено 360 выездов, осмотрено 47 тыс. человек, выявлено 34 тыс. заболеваний, в том числе 12,6 тыс. впервые. На стационарное лечение направлено 1,7 тыс. пациентов, на оперативное лечение – 100 человек.

Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 24 декабря 2010 № 1183н “Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля” на врачей общей практики возлагаются функции по диагностике заболеваний и оказанию медицинской помощи больным, диспансеризации и вакцинации населения, санитарно-гигиеническому просвещению среди прикрепленного населения и пр.

В Хабаровском крае успешно реализуется программа “Земский доктор”. Так, в 2013 году заключено 38 договоров с молодыми специалистами, а на 2014 год планируется заключить еще 35 договоров.

Исходя из сложившихся потоков больных, наличия транспортного сообщения определены зоны ответственности межрайонных отделений и консультативно-диагностических центров (рис. 62).

Рис. 62. Маршрутизация больных Хабаровского края, проживающих в сельской местности

В крае проводятся мероприятия по реализации механизма обеспечения населения лекарственными препаратами через медицинские организации и их обособленные подразделения.

Объем средств, направляемый на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета в 2008 году составил 257,1 млн руб. в 2013 году – 363 млн руб. (прирост –на 41,2%), за счет средств регионального бюджета – соответственно 164 и 223 млн руб. (прирост на 35,9%).

В связи с вступлением в силу Федерального закона от 12 апреля 2010 № 61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств” министерством здравоохранения края утверждены:

- перечень лекарственных препаратов, разрешенных к отпуску в медицинских организациях (распоряжение министерства здравоохранения Хабаровского края от 01 декабря 2010 № 1297-р);

- методические рекомендации по организации отпуска лекарственных препаратов медицинскими организациями (распоряжение министерства здравоохранения Хабаровского края от 15 декабря 2010 № 1336-р);

- программа обучения медицинских работников в части розничной торговли лекарственными препаратами, которая включает 72 часа обучения на базе ГОУ ДПО “Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения” министерства здравоохранения Хабаровского края.

Также министерством здравоохранения края были подготовлены распоряжения:

от 30 сентября 2010 № 1060-р “О дополнительном профессиональном образовании медицинских работников в части розничной торговли лекарственными препаратами”. Было запланировано обучить в 2011 году 168 медицинских работников со средним образованием и восемь работников с высшим медицинским образованием;

от 31 января 2011 № 67 “Об утверждении перечня медицинских организаций и их обособленных подразделений, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, имеющих право на фармацевтическую деятельность при наличии лицензии”.

Запланирована работа по совершенствованию системы льготного лекарственного обеспечения по следующим направлениям:

1) развитие системы мониторинга качественного и своевременного лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, полный переход на программное обеспечение “Единая региональная информационная система” в целях организации взаимодействия участников льготного лекарственного обеспечения;

2) контроль и совершенствование лекарственного обеспечения в Хабаровском крае инвалидов, ветеранов, участников Великой Отечественной войны, тружеников тыла;

3) развитие системы адресной доставки лекарственных препаратов по адресу фактического проживания граждан пожилого возраста, инвалидов, инвалидов и участников Великой Отечественной войны, пациентов с ограниченной мобильностью при помощи курьеров (социальных работников, медицинских работников, выездных медицинских бригад и работников местных администраций);

4) расширение механизма обеспечения населения лекарственными препаратами через медицинские организации и их обособленные подразделения;

5) продолжение совместной работы с главами муниципальных образований края по гарантированному обеспечению отдельных категорий граждан края;

6) проведение разъяснительной работы с населением в целях повышения ответственности населения за свое здоровье, улучшение информированности по вопросам здоровья, потребления лекарственных препаратов;

7) обеспечение постоянной работы телефонной “горячей линии” при органах управления здравоохранением муниципальных образований края по вопросам лекарственного обеспечения.

В Хабаровском крае право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального, краевого бюджетов имеют 154 тыс. граждан, что составляет около 11% населения края.

Адресность предоставления лекарственной помощи обеспечивается путем персонифицированного учета льготного отпуска лекарственных препаратов на основании сформированных регистров пациентов.

По данным регистров, в Хабаровском крае на предоставление государственной социальной помощи, включающей обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов за счет средств федерального бюджета имеют право 32688 человек.

В региональном регистре пациентов, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания бесплатно или со скидкой за счет средств краевого бюджета, числится 120952 гражданина.

Граждан, зарегистрированных в федеральном регистре больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей – 857 человек.

В 2013 году в региональном сегменте федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, зарегистрировано 100 человек.

Выписка льготных рецептов осуществляется в 91 учреждении здравоохранения Хабаровского края, отпуск лекарственных препаратов по льготным рецептам организован через 90 аптечных организаций.

В целях организации доступной лекарственной помощи в крае проводятся мероприятия по организации отпуска лекарственных препаратов через обособленные медицинские организации (фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории).

В рамках реализации Федерального закона № 61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств” в крае утвержден перечень медицинских организаций и их обособленных подразделений, планирующих осуществлять фармацевтическую деятельность, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации. В настоящее время получили лицензию на право осуществления фармацевтической деятельности 142 медицинские организации.

Для своевременной доставки лекарственных препаратов, создания необходимого резервного запаса лекарственных средств в труднодоступных и отдаленных районах края государственными контрактами на оказание услуги по лекарственному обеспечению граждан за счет средств федерального, краевого бюджетов предусмотрена доставка лекарственных препаратов исполнителем государственных контрактов в отдаленные районы края в размере двух-, трехмесячной потребности.

Кроме этого, проводится работа по организации адресной доставки лекарственных средств в отдаленные районы медицинскими работниками на основании договоров медицинских учреждений с ХКГУП “Фармация”, социальными работниками, медицинскими работниками организуются выездные бригады.

В крае модернизирована система информационного обеспечения реализации программ льготного лекарственного обеспечения, обеспечивающая ведение персонифицированного учета льготных категорий граждан по группам и категориям заболеваний, оперативное проведение мониторинга и контроля реализации программ.

В результате за последние 3 года отмечается снижение количества обращений граждан по вопросу неудовлетворенности в лекарственном обеспечении почти на 40%.

Основным направлением совершенствования лекарственного обеспечения является совершенствование и развитие доступной лекарственной помощи населению края, развитие программы льготного лекарственного обеспечения для населения с социально значимыми, хроническими заболеваниями.

Продолжается работа по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения в сельской местности, оснащение их медицинским оборудованием.

Приобретено медицинское оборудование для оснащения медицинских учреждений в 15 муниципальных образованиях (Амурский, Аяно-Майский, Бикинский, Ванинский, Верхнебуреинский, Вяземский, Комсомольский, им. Лазо, Нанайский, П.Осипенко, Советско-Гаванский, Солнечный, Тугуро-Чумиканский, Ульчский, Хабаровский районы). В 2011 году приобретено рентгенологическое оборудование, реанимационно-анестезиологическое, оборудование для функциональной диагностики, эндоскопическое, лабораторное, стерилизационное, общебольничное.

Основными направлениями в профилактике заболеваний на территории края стали углубленные медицинские осмотры, диспансеризация взрослого и детского населения, коренных малочисленных народов Севера, выявление факторов риска развития заболеваний, вакцинопрофилактика, углубленные осмотры лиц, занятых на работах с вредными условиями труда, студентов и др.

В целях выявления заболеваний на ранних стадиях в крае проводятся скрининги на онкомаркеры, маммографические скрининги (заболевания молочных желез), глюкоза крови, скрининг на антидиуретический гормон для выявления на ранних стадиях хронической сердечно-сосудистой недостаточности; флюорографический скрининг, направленный на раннее выявление туберкулеза и онкологических заболеваний бронхолегочной системы, скрининговые исследования на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (холестерин, липиды крови, артериальное давление). Кроме того, среди учащихся школ, средних специальных и высших учебных заведений ежегодно проводится анонимное тестирование на употребление наркотических средств. В данной акции приняли участие более 3,5 тыс. человек.

На территории края реализуются следующие краевые целевые программы профилактического направления: “Дети России”, “Здоровое поколение”, “Демографическое развитие Хабаровского края на 2009-2015 годы”, “Основные направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 2010-2012 годы”, “Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2009-2011 годы)”.

За время реализации ПНП “Здоровье” была проведена иммунизация против полиомиелита 302,5 тыс. человек, против гепатита B – 500 тыс. человек, против краснухи – 202 тыс. человек, против кори – 85 тыс. человек.

В крае не зарегистрированы случаи заболеваний дифтерией, снижена заболеваемость острым вирусным гепатитом B в 4,9 раза, краснухой до спорадического уровня (с 155,3 на 100 тыс. населения в 2006 году до 0,49 на 100 тыс. населения в 2010 году). Ежегодный охват населения профилактическими прививками против гриппа в крае составляет более 30%.

Также ежегодно в целях выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C в крае обследуются более 250 тыс. человек.

Доля охвата полным курсом профилактики ВИЧ-беременных женщин составила в 2010 году 97%, в 2009 году – 98%. Получили антиретровирусную терапию 100% больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧ-инфекцией.

В рамках ПНП “Здоровье” с 2007 года в амбулаторно-поликлинических учреждениях края прошли дополнительную диспансеризацию 229 тыс. работающих граждан. При проведении диспансеризации в 2010 году выявлено 65,6 тыс. заболеваний, из них 22,6% было выявлено впервые.

В структуре первично выявленной патологии:

- на первом месте находятся болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ (33,3%);

- на втором – симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при проведении клинических и лабораторных исследований (18,1%);

- на третьем – болезни системы кровообращения (12,8%);

- на четвертом – заболевания мочеполовой системы (11,8%);

- на пятом – болезни органа зрения (8%).

В 2013 году по результатам диспансеризации впервые выявлено 11659 заболеваний, в том числе: 2979 случаев заболеваний мочеполовой системы; 2976 – системы кровообращения; 2194 – эндокринной системы; 759 – органов пищеварения; 545 – органа зрения и пр. В среднем на одного человека, прошедшего диспансеризацию, пришлось около 1,4 заболевания.

Прошедшие диспансеризацию работающие граждане получают на руки паспорта здоровья с результатами проведенных обследований и рекомендациями по дальнейшему дообследованию, лечению и образу жизни.

Особое внимание уделяется профилактическим осмотрам и диспансеризации граждан, проживающих в суровых климатических условиях, в условиях, представляющих опасность здоровью (задымленность и т.д.), в целях предотвращения развития обострений хронических заболеваний.

Мероприятия по предотвращению угрозы жизни и здоровью людей во время лесных пожаров проводятся в крае в соответствии с постановлением Правительства Хабаровского края от 22 февраля 2010 № 42-пр “О мерах по подготовке и организации борьбы с лесными пожарами на землях лесного фонда Российской Федерации, расположенных на территории Хабаровского края, в 2010 году”.

В Хабаровском территориальном центре медицины катастроф министерства здравоохранения Хабаровского края организован мониторинг за складывающейся пожароопасной обстановкой, приведены в готовность бригады экстренного реагирования для выбытия в пожароопасные районы с использованием санитарной авиации и санитарного автотранспорта.

В Консультативно-диагностическом центре министерства здравоохранения Хабаровского края “Вивея” и Клиническом центре восстановительной медицины и реабилитации министерства здравоохранения Хабаровского края на этот случай подготовлены врачебно-сестринские бригады.

Определен резерв коечного фонда для госпитализации пострадавших в краевых государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения согласно плану лечебно-эвакуационных мероприятий при возникновении чрезвычайной ситуации. Особое внимание уделено готовности бригад скорой медицинской помощи, сил и средств медицинского обеспечения на этапах эвакуации и в местах временного размещения эвакуируемого населения.

При возникновении лесных пожаров предусмотрено проведение разъяснительной работы среди населения края по вопросам профилактики заболеваний, возникающих в результате воздействия продуктов горения.

Реализуя профилактические мероприятия в целях улучшения показателей здоровья населения края, особенно по управляемым нозологиям, социально значимым болезням, с учетом численности населения, в крае созданы восемь центров здоровья, в том числе три для детей (рис. 63).

Рис. 63. Центры здоровья в Консультативно-диагностическом центре «Вивея», г. Хабаровск и Территориальном консультативно-диагностическом центре, г. Комсомольск-на-Амуре

Пять центров здоровья, из них два для детей, созданы в г. Хабаровске и три (один для детей) в г. Комсомольске-на-Амуре, в том числе на базе:

- Клинического центра восстановительной медицины и реабилитации;

- Детской краевой клинической больницы им. А.К. Пиотровича;

- Консультативно-диагностического центра “Вивея”;

- Клинико-диагностического центра г. Хабаровска;

- Детской городской клинической поликлиники № 3г. Хабаровска;

- Территориального консультативно-диагностического центра г. Комсомольска-на-Амуре;

- Городской больница № 2 г. Комсомольска-на-Амуре;

- Детской городской больницы г. Комсомольска-на-Амуре.

За центрами здоровья закреплены территориально приближенные муниципальные районы края с учетом транспортной доступности.

Субсидии федерального бюджета на закупку медицинского оборудования для центров здоровья в 2009 году составили 4,5 млн рублей, в 2010 году – 5,2 млн рублей. Всего приобретено 60 единиц оборудования. За счет средств федерального бюджета обучено 56 специалистов.

Все центры здоровья работают в двухсменном режиме с 8.00 часов до 20.00 часов. Учитывая ежедневный рост посещающих центры здоровья, в целях увеличения пропускной способности проведен хронометраж, в результате которого потребовалось распределить диагностическое оборудование в нескольких кабинетах и увеличить штатную численность среднего медицинского персонала.

Ведущим амбулаторно-поликлиническим учреждением здравоохранения края является Клинико-диагностический центр «Вивея», определяющий стратегию оказания данного вида помощи населению Хабаровского края (рис. 64).

Рис. 64. Консультативно-диагностический центр «Вивея» министерства здравоохранения Хабаровского края. Главный врач Болоняева Наталья Александровна, Заслуженный врач Российской Федерации, к.м.н.

Консультативно-диагностический центр «Вивея» – это сочетание высокотехнологичных приборов последнего поколения с высочайшим профессионализмом и интеллектуальным потенциалом медицинского персонала.

Приоритетным направлением работы Центра является проведение профилактических скринингов с учетом возраста пациентов. Это лабораторная диагностика, оценка состояния органов дыхания, комплексные обследования сердца и желудка, всевозможные ультразвуковые исследования, консультации специалистов и др.

Кроме этого специалистами Центра разработано более 30 программ углубленного скрининга наиболее распространенных заболеваний. Программы скрининга заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной и нервной систем; органов дыхания и пищеварения позволяют сэкономить время, а также дают возможность выявить заболевания на самых ранних стадиях и даже оценить риск их возникновения в будущем.

«Вивея» – это консультации ведущих специалистов, медицинское освидетельствование граждан, выезжающих за границу, суточное мониторирование АД, все виды медицинских осмотров, выбор лечащего врача, функциональная диагностика, кардиология, оториноларингология с применением низкочастотной ультразвуковой терапии, стоматология, хирургия, косметология, дерматовенерология, гинекология, офтальмология, физиотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, водогрязелечение, все виды массажа, урология, ультразвуковые исследования с применением цветного доплеровского картирования, УЗДГ сосудов, видеоэноскопия, клинико-диагностическая лаборатория (экспресс-биохимия), ИФА-диагностика (гормоны, онкомаркеры, гепатиты «В»,«С»,инфекции, передающие половым путем) и пр.

За последние 3 года произошло значительное увеличение объемов помощи по ОМС, в том числе: амбулаторно-поликлинических посещений на 12%, диагностических исследований – на 20%, амбулаторных хирургических операций – на 36%. По отдельным видам медицинской помощи увеличение объемов оказанных услуг произошло практически в 2 раза, в том числе: комплексное обследование в Центре здоровья – на 80%, рентгенография – на 81%, маммография – на 95%, ультразвуковая эндоскопия – на 68%.

В короткие сроки в Центре внедрено 92 методики, в том числе эндоУЗИ, эндоскопическая полипэктомия, технология 3D и 4D в УЗИ диагностике, аллегопанель, гастропанель, костная панель в лабораторной диагностике и другие. В центре амбулаторной хирургии выполняются малоинвазивные операции с досуточным пребыванием (пластика грыж, удаление варикозных вен, вмешательства на суставах), которые лечились ранее в круглосуточном стационаре в течение как минимум 10 суток.

В учреждении активно внедряются информационные технологии. Центр полностью компьютеризирован (электронная медицинская карта, автоматическая лабораторная система), стала доступна запись через Интернет, инфоматы, в регистратурах введена электронная очередь, делающая процедуру записи прозрачной, улучшая сервисное обслуживание пациентов.

Центр активно практикует выездные формы работы в территории с низкой плотностью населения. Специалисты Центра регулярно выезжают в районы края. Только в 2012 году специалисты Центра здоровья КДЦ «Вивея» посетили порядка 50-ти населенных пунктов. Специалисты Центра также участвовали в работе теплохода «Здоровье» и поезда «Терапевт Матвей Мудров».

Врачи Центра здоровья КДЦ «Вивея» принимали активное участие во Всероссийской акции «Здоровые сердца. Хабаровск. 2012»; а также в акции, проводимой в ВУЗах г. Хабаровска «Дыши полной грудью», которая сопровождались анкетированием студентов, обследованием на спирометре и кардиовизоре всех желающих, демонстрацией фильма, выступлением главного пульмонолога г. Хабаровска и заведующей Центром здоровья по профилактике табакокурения. На регулярной основе проводится акция «Прогулка с врачом».

В Центре здоровья КДЦ «Вивея» активно работают Школы здоровья. Только за 2012 год в профилактических школах Центра здоровья по различным темам прошли обучение 1041 пациент (артериальная гипертония – 550 чел, бронхиальная астма – 203 чел, сахарный диабет – 213 чел, заболевания суставов – 15 чел, прочие – 60 чел.).

Медицинским персоналом Центра здоровья освоена методика снятия ЭКГ «Кардиоджет» дистанционно при неотложных состояниях. Данная манипуляция позволяет через спутниковую связь, независимо от расстояния и в самые кротчайшие сроки получить консультацию врача функциональной диагностики и если необходимо, то и кардиолога.

Особое внимание Центр здоровья КДЦ «Вивея» уделяет ветеранам и участникам ВОВ. В канун празднования Дня Победы специалисты с особым почтением обследуют и консультируют ветеранов ВОВ и тружеников тыла, проживающих в КГУ «Дом ветеранов». Для удобства ветеранов работает выездная бригада Центра здоровья на месте их проживания.

Выявляемость факторов риска развития заболеваний в центрах здоровья выше среднероссийской и составляет 811,7 случаев на 1 тыс. обратившихся (в среднем по России – 667,0 случаев на 1 тыс. обратившихся). Здоровыми в возрасте 18 лет и старше признаны только 10%, среди детей – 38,8%. Каждый третий из числа прошедших обследование направлен к специалистам для проведения дополнительного обследования. Почти у 87% из числа взрослых выявлены факторы риска, среди детей факторы риска установлены в 61% случаев.

Каждому обратившемуся даны рекомендации по сохранению и укреплению своего здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха.

Планируемая посещаемость центров здоровья составит 71,0 на 1 тыс. населения. Ежегодно в 2012-2013 гг. планируется увеличить посещаемость центров здоровья до 82,0 и 95,0 на 1 тыс. населения соответственно.

Для достижения указанных показателей четыре центра здоровья, по два в гг. Хабаровске и Комсомольске-на-Амуре, оснащены за счет средств краевого бюджета дополнительной диагностической линией для осуществления выездной работы на предприятия, в учебные заведения и в сельской местности. Через все средства массовой информации, в том числе телевидение, радио, печать, проводится информирование населения края о работе центров здоровья, целях их создания и проводимых методах обследования. Проводятся информационные встречи в учебных заведениях и на предприятиях.

Для первичной профилактики пьянства и алкоголизма среди детей разработаны видеопрограммы по первичной профилактике наркологических заболеваний среди молодежи и детей с расчетом на различные возрастные группы.

Кроме этого, в рамках краевых комплексных мероприятий “Профилактика правонарушений в Хабаровском крае на 2010-2012 гг.” проводятся профилактические антиалкогольные и антинаркотические мероприятия для педагогов и психологов школ, инспекторов подразделений по делам несовершеннолетних, сотрудников Управления внутренних дел по Хабаровскому краю, для детей, подростков и молодежи.

Организовано тиражирование методических пособий антинаркотической направленности для различных категорий специалистов образовательных учреждений, врачей, родителей и детей.

В целях развития профилактического направления в 2011 году в соответствии с Программой модернизации была запланирована закупка для Территориального консультативно-диагностического центра г. Комсомольска-на-Амуре мобильного лечебно-профилактического модуля “Диагностика”, оснащенного современным диагностическим оборудованием. Это позволит проводить следующие виды исследований: маммографию, флюорографию, ультразвуковые и эндоскопические исследования, электрокардиографию, спирометрию, офтальмологическое, отоларингологическое, урологическое, гинекологическое обследование и полный комплекс обследования в рамках центра здоровья. Работа мобильного диагностического модуля позволит обеспечить доступность медицинской помощи с профилактической целью для населения северных районов края, в том числе Амурского, Ванинского, Комсомольского, Солнечного, Советско-Гаванского и Ульчского муниципальных районов.

Доступность медицинской помощи жителям старших возрастных групп обеспечивается через проведение углубленного диспансерного обследования инвалидов, ветеранов, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны (далее – ветераны ВОВ). В 2010 году в крае прошли диспансеризацию 19907 ветеранов. В среднем на одного ветерана ВОВ, прошедшего диспансеризацию, пришлось около 3,2 заболевания.

В целях максимального охвата диспансеризацией ветеранов ВОВ, проживающих в отдаленных и труднодоступных территориях края, с 06 февраля по 12 марта 2010 года проведена акция “Поезд Победы”, в которой был задействован передвижной консультативно-диагностический центр “Терапевт Матвей Мудров”. По итогам углубленного диспансерного обследования ветеранов ВОВ в настоящее время организовано дальнейшее медицинское наблюдение данной категории граждан в учреждениях здравоохранения по месту жительства в соответствии с индивидуальными планами медицинского наблюдения.

В учреждениях здравоохранения края было организовано внеочередное предоставление медицинских услуг ветеранам ВОВ, в стационарах края для них созданы комфортные условия пребывания, осуществляется активный патронаж нетранспортабельных больных ветеранов ВОВ на дому. Организованы выезды краевых врачебных бригад в отдаленные сельские населенные пункты для оказания медицинской помощи ветеранам ВОВ. При отсутствии медицинских противопоказаний ветераны ВОВ проходят реабилитационный курс лечения в ГУЗ “Специализированная больница восстановительного лечения “Анненские воды” министерства здравоохранения Хабаровского края.

В целях решения вопроса организации бесперебойной и своевременной доставки лекарственных средств жителям сельской местности была организована адресная доставка лекарственных средств в отдаленные районы медицинскими работниками на основании договоров медицинских учреждений с ХКГУП “Фармация” и работниками местных администраций.

В целях приближения медицинской помощи жителям отдаленных северных районов края широко развиты выездные формы работы. Выезды специалистов осуществляются в составе комплексных бригад по плану министерства здравоохранения края и индивидуальные выезды специалистов (кураторов) краевых учреждений здравоохранения по заявке муниципального ЛПУ.

В рамках ПНП “Здоровье” в 2006-2008 годах во все муниципальные районы края поставлено 159 единиц санитарного транспорта. Санитарные автомобили оснащены комплектами лабораторного оборудования, электрокардиографами, портативными аппаратами для ультразвуковой диагностики.

Таким образом, в рамках Программы модернизации совершенствование профилактического направления будет осуществляться по пути дальнейшего реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения Хабаровского края, профилактике инфекционных заболеваний, диспансеризации взрослого, детского населения, профилактике социально значимых заболеваний.