3.1. Стресс как фактор формирования хронической боли

В табл. 33 показана представлена зависимость формирования тех или иных клинических вариантов хронической боли от разных по своему содержанию боевых стресс-факторов.

Таблица 33. Результаты анализа взаимоотношений боевых стресс-факторов с хроническими болевыми синдромами

Примечание: достоверность различий рассчитывалась по χІ

Из представленных данных очевидно, что психологическое воздействие полученных травм и ранений, как и, разумеется, изменения ЦНС в результате самой травмы, отчетливо влияли на формирование хронических головных болей (р=0,023) и болей в груди (р=0,004), а ранения сослуживцев (р=0,03) – в основном только на развитие хронических болей в груди. Все ветераны с хроническими абдоминальными болями (100%) отметили участие в вооруженных столкновениях и гибель сослуживцев в качестве ведущих факторов стресса в период боевых действий. Патогенетическое воздействие таких факторов, как участие в вооруженных столкновениях, гибель сослуживцев и плен, не явилось статистически доказанным в отношении возможного развития хронических болей.

В табл. 34 представлены возможные стрессы мирной жизни, которые могли бы оказать влияние на формирование и развитие хронического болевого синдрома.

Таблица 34. Стрессы мирной жизни в структуре локализации хронических болей

Примечание: достоверность различий рассчитывалась по χІ

Оказалось, что перенесенные в мирное время болезни (р=0,042) и травмы (р=0,049), как стресс-факторы, имели определенное психологическое значение при формировании хронических головных болей, а также при хронических болях в нижней части спины и в области шеи (соответственно р=0,0001 и р=0,016) и при хронических абдоминальных болях (р=0,012 и р=0,002). Только перенесенные уже в мирное время болезни имели значение для формирования хронических болей в груди (р=0,026). Смерть близких, как стресс-фактор, участвующий в формировании хронической боли, имела значение при хронических суставных болях (р=0,007), болях в груди (р=0,002), абдоминальных болях (р=0,022). Болезни близких людей также были фактором формирования хронических болей в груди (р=0,036), абдоминальных (р=0,0004) и головных болей (р=0,024). Потеря работы, развод и потеря имущества статистической достоверности в плане возможного влияния на формирование хронического болевого синдрома не имели.