Введение

Истинными критериями правильной оценки кислотности (рН) желудка и пищевода методом зондовой рН-метрии являются только среднее арифметическое (сумма всех чисел, делённое на их количество) концентраций катионов водорода ([H+]ср.), вычисленных через антилогарифмы отрицательных значений рН суточной (или кратковременной) рН-граммы, а также рН, вычисленный через среднюю концентрацию положительных ионов водорода ([H+]ср.).
Компьютеризированные приборы «Гастроскан-24», «Гастроскан-ГЭМ», «Гастроскан-ИАМ» позволяют проводить вычисления рН через [H+]ср. суточной рН-граммы и выделенных на ней участков. А с помощью коэффициента активности желудочного сока (0,8) можно рассчитать общую истинную концентрацию ([H+]общ.) свободных и связанных катионов H+ .

На основе анализа суточных рН-грамм установлено, что использование среднего арифметического значений всех рН на рН-грамме и ее участках при оценке кислотности рН-грамм ЖКТ значительно занижает фактическую кислотность ([H+]ср.) суточной рН-граммы, что ведет к завышению оценки эффективности действия лекарств (ИПП и др.) и самого лечения. Установлено, что среднее арифметическое (сумма всех рН, делённая на их число), среднее квадратическое (квадратный корень из среднего арифметического квадратов всех рН), медиану значений рН (или концентраций положительных ионов водорода) нельзя использовать в качестве критериев оценки кислотности рН-грамм.

На основе анализа работ ряда исследователей базального рН в теле желудка здоровых и больных ЯБДК, ЯБЖ натощак уточнены диапазоны нормацидности 1,3-2,2 ед. рН и гиперацидности 0,80-1,29 ед. рН для базального периода. Фактический диапазон нормацидности 1,3-2,2 ед. рН в 2 раза больше действующего в настоящее время диапазона нормацидности 1,6-2,0 ед. рН.

Исследования влияния конструкции рН-зондов, измерительных электродов, электродов сравнения, их местоположения, диффузионных потенциалов на границах отделов ЖКТ, калибровки в буферных растворах на точность измерения рН в желудке и пищеводе помогли автору создать современные безопасные и надежные пероральные, эндоскопические и трансназальные рН-зонды диаметром 1,8-4,2 мм с внешним хлорсеребряным НЭС и существенно усовершенствовать метод рН-метрии зондами Е.Ю. Линара с ртутнокаломельным ВЭС, применяемый в СССР в прошлом веке.

Автор благодарит Дубинскую Т.К., Иванова А.В., Лоранскую И.Д., Мишулина Л. Е., Никитину Т. Е., Сторонову О.А., Трухманова А.С., Трифонова М.М. и других за поддержку и помощь.